Ribavirin gegen Hepatitis C

Ribavirin ist ein starkes antivirales Medikament zur Behandlung einer chronischen Hepatitis-C-Infektion. Es ist nicht vollständig verstanden, wie Ribavirin, aber im Allgemeinen stört es die Replikationsfähigkeit des Virus. Ribavirin ist von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Hepatitis C zugelassen und steht auf der Liste der unentbehrlichen Medizin der Weltgesundheitsorganisation.

Ribavirin wird unter verschiedenen Markennamen vertrieben, darunter Copegus, Rebetol, Ribasphere und RibaPak.

Arzneimittelwirksamkeit

Vor der Einführung direkt wirkender antiviraler Mittel (DAAs) im Jahr 2013, zu denen unter anderem die Medikamente Sovaldi, Harvoni, Daklinza und Viekira Pak gehören, war die wirksamste Behandlung von Hepatitis C eine Kombination aus Ribavirin und Peginterferon. Es ist bekannt, dass die duale Therapie ein hohes Maß an Behandlungsnebenwirkungen hat, von denen einige tiefgreifend sein können. Dennoch konnte die Kombinationstherapie in etwa 50 % der Fälle ein anhaltendes virologisches Ansprechen (die klinische Definition einer Heilung) erzielen.

Heute ist die Anwendung von Ribavirin mit den DAAs der neueren Klasse etwas zurückgegangen, obwohl es immer noch in bestimmten Kombinationstherapien verschrieben wird, insbesondere bei bestimmten genetischen Stämmen (Genotypen) des Virus und bei Patienten mit zuvor fehlgeschlagener Behandlung und/oder fortgeschrittener Lebererkrankung.

Arzneimittelverabreichung

Ribavirin wird oral eingenommen, typischerweise in zwei Dosen im Abstand von 12 Stunden. Standarddosierungen reichen von 800 mg bis 1.400 mg pro Tag. Ihr Arzt wird basierend auf dem Genotyp Ihres Virus, Ihrem Gewicht und den anderen Arzneimitteln, die während der Therapie gleichzeitig angewendet werden, bestimmen, wie viel Ribavirin verschrieben werden muss.

Nebenwirkungen der Behandlung

Die Nebenwirkungen von Ribavirin sind von Person zu Person unterschiedlich, wobei einige Personen mit minimalen Krankheitsereignissen umgehen, während bei anderen Symptome auftreten, die sie für unerträglich halten. Die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Anwendung von Peginterferon sind:

• Anämie (10% der Fälle)

• Kopfschmerzen

• Reizbarkeit und Angst

• Depression

• Haarausfall (Alopezie)

• Juckreiz

• Schlaflosigkeit

• Gelenkschmerzen (Arthralgie)

• Muskelschmerzen (Myalgie)

• Anorexie

• Neutropenie

• Übelkeit und Erbrechen

• Fieber

• Schüttelfrost

• Ermüden

Patienten in Behandlung werden oft von Riba Rage sprechen, die durch allgemeine Reizbarkeit und plötzliche Gefühlsausbrüche gekennzeichnet ist. Während der Begriff darauf hindeutet, dass die Ursache Ribavirin ist, wird es häufiger mit Peginterferon in Verbindung gebracht. Antidepressiva werden manchmal zur Behandlung dieser Erkrankung verschrieben, insbesondere bei Patienten mit vorbestehenden psychiatrischen Problemen.

Behandlungskosten und Zugang

Eine vollständige Behandlung mit Ribavirin kann kostspielig sein, aber glücklicherweise ist die Behandlungsdauer bei neueren DAA-Klassen viel kürzer als zuvor. In der Vergangenheit konnte ein vollständiger Kurs im Bereich von 12.000 US-Dollar kosten. Erwarten Sie heute mehr als 2.500 USD für einen 12-wöchigen Kurs und 5.000 USD für einen 16-wöchigen Kurs.

Medicaid, Medicare und private Versicherungen übernehmen im Allgemeinen die Kosten für Interferon, wenn eine Hepatitis-C-Behandlung genehmigt wird. Für qualifizierte Patienten kann eine Zuzahlungshilfe über den Arzneimittelhersteller sowie für nicht versicherte oder einkommensschwache Patienten Patientenunterstützungsprogramme (PAPs) beantragt werden.

Kontraindikationen für die Behandlung

Ribavirin gilt für die meisten Menschen als sicher, aber es gibt einige Personen, bei denen eine Behandlung kontraindiziert ist. Ribavirin sollte unter den folgenden Umständen vermieden werden:

• Falls du schwanger bist. Klinische Untersuchungen haben gezeigt, dass Ribavirin fetale Geburtsfehler verursachen kann. Frauen sollte Ribavirin nur verschrieben werden, wenn ein Schwangerschaftstest vor der Behandlung negativ ist. Zusätzlich werden der Frau und ihrem Partner während der Therapie und für sechs Monate nach Abschluss der Therapie zwei Verhütungsformen empfohlen.

• Wenn Sie stillen

• wenn Sie eine fortgeschrittene Nierenerkrankung, eine akute Herzerkrankung oder eine fortgeschrittene Lebererkrankung haben

• Wenn Sie eine Autoimmunhepatitis haben

Stellen Sie immer sicher, dass Ihr Arzt über Ihre vollständige Krankengeschichte verfügt, einschließlich Informationen über alle anderen chronischen Infektionen, die Sie möglicherweise haben (z.