Telemedizin, insbesondere im Kontext der COVID-19-Pandemie, wird nicht nur von Hausärzten, sondern auch von vielen Fachärzten zunehmend als Facette der allgemeinen Gesundheitsversorgung angenommen.
Telemedizin eignet sich besonders gut für Ärzte, die die Betreuung und Behandlung von Menschen mit akuter und chronischer Hepatitis übernehmen.
Es gibt viele verschiedene Arten von Ärzten, die für die Behandlung von Hepatitis qualifiziert sind, je nachdem, ob die Ursache infektiös oder nicht infektiös ist. Dazu gehören Gastroenterologen, die auf Erkrankungen des Verdauungssystems spezialisiert sind, und Hepatologen, die auf Erkrankungen der Leber spezialisiert sind.
Spezialisten für Infektionskrankheiten sind auch für die Diagnose und Behandlung von viralen Hepatitis-Infektionen ausgebildet, während Hausärzte über die medizinische Expertise verfügen, um die Langzeitversorgung von Menschen mit chronischer Hepatitis zu verwalten (in Abstimmung mit einem Hepatologen oder Gastroenterologen).
Telemedizin bietet diesen Ärzten die Möglichkeit, die Versorgung von Menschen mit Hepatitis zu überwachen. Dazu gehören die Verwaltung der Behandlungs-Compliance und der Nebenwirkungen, die Überprüfung der Ergebnisse von Labor- und Bildgebungstests sowie die Bereitstellung von Ernährungs- und Lebensstilberatung.
W
Hepatitis ist der Name einer Erkrankung, die durch eine Entzündung der Leber gekennzeichnet ist. Obwohl die Entzündung am häufigsten durch die Viren Hepatitis A, Hepatitis B und Hepatitis C verursacht wird, kann sie auch auf nicht infektiöse Ursachen wie alkoholische Hepatitis, nichtalkoholische Fettleber, toxische Hepatitis, Autoimmunhepatitis und Leberkrebs zurückzuführen sein.1
Da die Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten von Hepatitis vielfältig sind, gibt es Grenzen für die Möglichkeiten der Telemedizin für Patienten. Obwohl es sichtbare verräterische Anzeichen für eine Hepatitis-Erkrankung gibt, einschließlich Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und der Augen), erfordert das Auffinden der genauen Ursache der Symptome ausnahmslos eine praktische Anwendung
Selbst wenn ein Telemediziner die Anzeichen einer Hepatitis bei einer Person mit subklinischem Zustand (ohne nennenswerte Symptome) erkennen kann, müsste der Arzt diese Person fast immer zur persönlichen Untersuchung an einen Spezialisten überweisen.
Wann sollte man einen Arzt persönlich aufsuchen?
Es ist wichtig, persönlich einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie akute Hepatitis-Symptome entwickeln, einschließlich
- Fieber
- Ermüden
- Schmerzen im rechten Oberbauch, direkt unter den Rippen
- Übelkeit oder Erbrechen
- Dunkler colafarbener Urin
- Helle lehmfarbene Hocker
- Gelenkschmerzen
- Gelbsucht1
Insgesamt ist Telemedizin am besten für Menschen geeignet, bei denen bereits eine Hepatitis diagnostiziert wurde, und nicht für diejenigen, die eine Diagnose suchen. Bei Hepatitis-Patienten ist Telemedizin am effektivsten bei der Behandlung chronischer Lebererkrankungen sowie der Medikamente, die zu ihrer Behandlung eingesetzt werden.
D
Telemedizin kann zu diagnostischen Zwecken bei Menschen mit Hepatitis eingesetzt werden, einschließlich:
- Überprüfung der Ergebnisse eines akuten Virushepatitis-Panels, einer Gruppe von Antikörpertests zur Diagnose von Hepatitis A, B und C2
- Überprüfung von Leberfunktionstests (LFTs), die helfen, den Grad der Leberentzündung, -funktionsstörung und -verletzung zu messen
- Überprüfung der Ergebnisse eines Panels für Autoimmun-Lebererkrankungen, einer Gruppe von Bluttests, die Autoantikörper nachweisen, die spezifisch für Autoimmun-Lebererkrankungen sind3
- Überprüfung der Ergebnisse von bildgebenden Studien, einschließlich Bauchultraschall, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) und Positronen-Emissions-Tomographie (PET)
- Überprüfung des METAVIR-Scores, ein System zur Klassifizierung des Schweregrades von Lebernarben (und häufig verwendet, um einen Versicherungsschutz für kostspielige Hepatitis C . zu erzwingen).
- Überprüfung der Ergebnisse einer Leberbiopsie, die verwendet werden kann, um toxische Hepatitis zu diagnostizieren, Leberkrebs, Grad und Stadium von Hepatitis B und C zu diagnostizieren und einzustufen, und um die Ursache von Leberanomalien wie Hepatomegalie (Lebervergrößerung) zu identifizieren5
- Überprüfung der Ergebnisse von
Behandlung und Management
Telemedizin kann auch zur Behandlung und langfristigen Behandlung von Hepatitis eingesetzt werden, einschließlich:
- Überwachung der Pflege von Menschen mit Hepatitis A, die hauptsächlich Ruhe, unterstützende Pflege und die Vermeidung von Alkohol und bestimmten Medikamenten umfasst7
- Management der Behandlung von Menschen mit chronischer Hepatitis B, die die Verwendung antiviraler Medikamente und Interferon-Injektionen umfassen kann8
- Überwachung des Ansprechens einer Person auf Hepatitis-C-Therapien, einschließlich routinemäßiger Viruslasttests zur Bestätigung einer anhaltenden virologischen Reaktion (die medizinische Definition einer „Heilung“)9
- Management der Behandlung von Menschen mit Autoimmunhepatitis, die typischerweise die Verwendung von Prednison oder Imuran (Azathioprin) beinhaltet10
- Überwachung der Behandlung von Menschen mit nichtalkoholischer Fettleber (NAFLD), einschließlich Gewichtsverlust und Ernährungsumstellung11
- Überwachung der Pflege von Menschen mit alkoholischer Hepatitis, die häufig ein Alkoholbehandlungsprogramm, Ernährungsunterstützung und entzündungshemmende Medikamente wie Kortikosteroide umfasst, um Leberentzündungen zu reduzieren
- Überwachung der Behandlung von toxischer Hepatitis, die die Vermeidung der toxischen Substanz sowie Chelatbildner für Menschen mit Schwermetallvergiftung beinhaltet12
- Vorbereitung auf eine Lebertransplantation bei Menschen mit dekompensierter Zirrhose oder Leberkrebs (sowie postoperative Nachsorge)
Telemedizin kann helfen, komorbide Erkrankungen wie das Humane Immunschwächevirus (HIV) zu überwachen, das etwa 30 % der Menschen mit Hepatitis C betrifft und eine Anpassung der Behandlung erforderlich machen kann.13
Vorteile und Herausforderungen
Telegesundheitsdienste haben ihre Vorteile und Risiken und sind möglicherweise nicht für jeden geeignet. Während die Akzeptanz bei den Verbrauchern im Allgemeinen hoch ist14, kann es jedoch Einschränkungen geben, die die Telemedizin für einige weniger ideal machen.
Leistungen
Es gibt viele Vorteile, die mit dem Einsatz von Telemedizin bei Menschen mit Hepatitis in Verbindung gebracht werden, nicht zuletzt die Tatsache, dass 67 % bzw. 51 % der Menschen mit chronischer Hepatitis B bzw
Es gibt viele, die argumentieren, dass Telemedizin besser zu unterversorgten und schwer erreichbaren Gemeinschaften tendieren kann, die am wahrscheinlichsten nicht diagnostizierte und unbehandelte Hepatitis-Infektionen haben.16
Zu den wichtigsten Vorteilen der Telemedizin bei Menschen mit Hepatitis gehören:
- Bequemlichkeit: Telemedizin ist ideal für Menschen mit Mobilitätsproblemen und Menschen mit chronischer Hepatitis, die Aufsicht, aber weniger praktische Pflege benötigen. Telemedizin ist besonders nützlich für Menschen mit akuter Hepatitis, die typischerweise unter starker Müdigkeit leiden und denen geraten wird, im Bett zu bleiben.
- Zeit: Telehealth eliminiert die Fahrtzeiten zu und von Terminen sowie Wartezeiten im Büro. Darüber hinaus berichtete eine Studie im Bereich Gastroenterologie aus dem Jahr 2020, dass Gastroenterologen bei Telemedizinbesuchen ähnlich viel Zeit verbrachten wie bei persönlichen Besuchen und sogar noch mehr Zeit mit neuen Patienten.17
- Kosten: Im Allgemeinen sind die Kosten für einen Telemedizinbesuch für nicht versicherte und unterversicherte Personen niedriger.18
- Wahl: Telemedizin ermöglicht es Ihnen, sich mit Anbietern zu beraten, die ansonsten möglicherweise zu weit entfernt sind, als dass Sie sie in Betracht ziehen könnten. Dies kann besonders hilfreich sein, wenn Sie eine Zweitmeinung zu einer Operation oder eine Behandlungsentscheidung einholen möchten.
- Überweisungen: Studien haben gezeigt, dass Überweisungen in die Gastroenterologie durchschnittlich 72 Tage dauern, bis ein persönlicher Termin vereinbart werden kann.19 Im Gegensatz dazu erfolgen 75 % der Überweisungen für telemedizinische Termine bei einem Gastroenterologen innerhalb von zwei Wochen.20
- Behandlungskoordination: Die Hepatitis-Behandlung erfordert oft mehrere Anbieter, darunter einen Hausarzt, Spezialisten, Chirurgen, Krankenschwestern und Ernährungsberater. Telemedizin ermöglicht es mehreren Anbietern, an Konsultationen teilzunehmen und die Versorgung zu koordinieren, damit sich die Verfahren nicht überschneiden.
- Zugang zu Informationen: Telegesundheitsdienste haben sich so weiterentwickelt, dass medizinische Tests und Berichte live geteilt werden können und die Anforderungen der Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) zur „sinnvollen Nutzung elektronischer Patientenakten“ erfüllt werden.9
- Gruppenbeteiligung: Dies ist besonders wichtig für gebrechliche oder gebrechliche Menschen, da Familienmitglieder, Erziehungsberechtigte und Gesundheitsberater Fragen stellen und bei Behandlungsentscheidungen helfen können.
- Asynchrone Besuche: Dies sind Konsultationen, bei denen nicht dringende Anliegen über ein gesichertes Messaging-System an einen Anbieter gesendet werden, die dann innerhalb eines Tages beantwortet werden. Asynchrone Besuche sind ideal, um Fragen zu Medikamentendosen, Ernährung oder nicht schwerwiegenden Nebenwirkungen zu stellen.
Telemedizin und Patientengeheimnis
Telemedizinanbieter müssen sich an die gleichen Verfahren zur Vertraulichkeit von Patienten halten, die im Health Insurance Portability and Accountability Act von 1996 (HIPAA) beschrieben sind, einschließlich der sicheren Übertragung, Speicherung und gemeinsamen Nutzung von elektronischen Gesundheitsakten (EHR).21
Herausforderungen
Trotz hoher Akzeptanz bei den Verbrauchern sind Telegesundheitsdienste möglicherweise nicht für jeden geeignet, weder aufgrund struktureller Bedenken noch aufgrund medizinischer Einschränkungen. Einige der Herausforderungen sind:
- Fehlender Breitbandzugang: Studien haben gezeigt, dass rund 24 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten, etwa 7 % der Bevölkerung, keinen Breitbandzugang haben. Menschen auf Stammesgebieten und in ländlichen Gemeinden sind am stärksten betroffen.22
- Technische Einschränkungen: Veraltete Hardware, inkompatible Software, langsame Internetgeschwindigkeiten, schlechte Bildauflösung, kleine Bildschirmgröße und Unzuverlässigkeit des Hosts können den Zugriff auf oder die effektive Nutzung von Telemedizindiensten erschweren.
- Kosten: Auch wenn die Kosten der Telemedizin durch eine Versicherung abgedeckt sind, kann der Erwerb eines mobilen Geräts oder eines Breitbanddienstes für einige Verbraucher unerreichbar sein.
- Hörbehinderung: Obwohl es TTY/TDD-Telegesundheitsdienste für Menschen mit Hörverlust oder Taubheit gibt, bietet dies nicht jeder Telemedizin-Anbieter an. Eine Sehbehinderung kann auch telemedizinische Interaktionen einschränken.
- Diagnostische Einschränkungen: Eine praktische körperliche Untersuchung ist nicht nur für die Diagnose, sondern auch für die Charakterisierung von Lebererkrankungen unerlässlich. Auf einem Laptop- oder Tablet-Bild können die subtilen Anzeichen einer Hepatitis-Rückfall-ähnlichen Sklera-Ikterus (Gelbfärbung der Augen) oft übersehen werden. Ebenso kann das Auftreten einer dekompensierten Zirrhose (bei der die Leber nicht mehr funktionsfähig ist) ohne körperliche Untersuchung übersehen werden.
- Haftpflicht und Behandlungsfehler: Nicht alle Haftpflichtversicherer decken Behandlungsfehler von Telemedizinanbietern ab. Dies gilt insbesondere für Hochrisikopraktiker wie Transplantationschirurgen, die möglicherweise von der Teilnahme an
Da die Telemedizin noch in den Kinderschuhen steckt, gibt es nur wenige Studien, die die Behandlungsergebnisse von Menschen, die Telegesundheitsdienste in Anspruch nehmen, mit denen vergleichen, die ausschließlich persönliche Betreuung in Anspruch nehmen.
So bereiten Sie sich auf einen Telemedizinbesuch wegen Hepatitis vor
Wenn bei Ihnen eine Hepatitis diagnostiziert wurde, hilft es, sich auf einen Telemedizin-Besuch wie jeden Arztbesuch vorzubereiten. Sie müssen sich auch aus technischer Sicht vorbereiten, damit Sie keine Störungen oder Pannen erleben.
Vor der Buchung
Es gibt einige Dinge, die Sie tun oder beachten müssen, bevor Sie Ihren Telemedizin-Termin buchen.
- Wählen Sie einen Anbieter: Ihr derzeitiger Arzt bietet möglicherweise Telemedizin an. Wenn nicht, kann Ihr Versicherungsanbieter ein Telemedizin-Verzeichnis basierend auf medizinischen Fachgebieten anbieten. Oder Sie können Ihren Hausarzt um eine Überweisung bitten und den Spezialisten anrufen, um zu erfahren, ob Telemedizin verfügbar ist. Sie können auch Spezialisten im Online-Verzeichnis des American College of Gastroenterology finden.
- Preise prüfen: Telemedizin-Praxen berechnen andere Tarife. Wenn Sie keine Versicherungs- oder Telegesundheitsleistungen haben, möchten Sie möglicherweise die Preise vergleichen, um die günstigste Option zu finden. Sie können auch fragen, ob die Telemedizinanbieter einen zinslosen Zahlungsplan oder einen Staffelrabatt je nach finanziellem Bedarf anbieten.
- Überprüfen Sie Ihren Versicherungsschutz: Auch wenn Ihr Telemedizinanbieter Ihre Versicherung akzeptiert, prüfen Sie, ob es sich um netzinterne Anbieter (die in der Regel günstiger sind) oder netzexterne Anbieter (die in der Regel teurer sind) handelt. Überprüfen Sie auch die Kosten für die Zuzahlung oder Mitversicherung, um Ihre Auslagen besser berechnen zu können.
Terminvereinbarung
Bei der Buchung des Termins müssen Sie einige Dinge überprüfen, um einen reibungslosen Besuch zu gewährleisten:
- Erkundigen Sie sich nach der akzeptierten Zahlung: Telegesundheitsdienste verlangen in der Regel, dass die Auslagen unmittelbar vor dem vereinbarten Termin bezahlt werden. Fragen Sie bei der Terminbuchung nach, welche Zahlungsart akzeptiert wird. Wenn Ihr Zahlungsmittel nicht akzeptiert wird, fragen Sie, ob eine Vorauszahlung per Scheck, PayPal oder anderen Methoden möglich ist.
- Bestimmen Sie, um welche Art von Besuch es sich handelt: Wird der Termin telefonisch vereinbart oder handelt es sich um eine Videokonferenz, auf die über einen Link auf einem mobilen Gerät zugegriffen wird? Sehen Sie den Arzt, eine Krankenschwester oder ein anderes Mitglied des Pflegeteams?
- Fragen Sie, was Sie erwartet: Dies kann Ihnen bei der Bestimmung des zu verwendenden Gerätetyps helfen. Wenn beispielsweise Laborberichte oder bildgebende Scans überprüft werden, müssen Sie möglicherweise anstelle eines Smartphones einen Laptop, einen Desktop-Computer oder ein Tablet verwenden.
- Überprüfen Sie noch einmal, was von Ihnen benötigt wird: Dies können Vitalparameter, aktualisierte Bluttests, Einverständniserklärungen, Aufnahmeformulare oder bestimmte medizinische Unterlagen sein. Wenn Sie über elektronische Dateien verfügen, die Sie teilen möchten, fragen Sie nach, wohin und in welchem Format.
Vorbereitung auf den Termin
Um einen reibungslosen Ablauf des Telehealth-Besuchs zu gewährleisten, sollten Sie mindestens einen Tag vor Ihrem Termin Folgendes tun:
- Überprüfen Sie Ihre Internetverbindung: Organisieren Sie einen Probelauf mit einem Freund über Skype oder Zoom, um sicherzustellen, dass Ihre Kamera und Lautsprecher eingeschaltet sind und die Lautstärke angepasst ist. Wenn Ihre Breitbandverbindung fleckig ist, sehen Sie nach, ob ein Freund Ihnen erlaubt, seine zu verwenden. (Vermeiden Sie jedoch die Verwendung von Wi-Fi an öffentlichen Orten, an denen es wahrscheinlich zu Lärm, mangelnder Privatsphäre und einem ungesicherten Netzwerk kommt.)
- Bereiten Sie Ihren Raum vor: Sie müssen einen ruhigen, gut beleuchteten und privaten Ort in Ihrem Haus finden. Vermeiden Sie es, vor einem sonnigen Fenster zu sitzen, wo Sie wahrscheinlich auf dem Bildschirm schwarz werden. Stellen Sie sicher, dass alle im Haus wissen, wann Ihr Termin ist, damit sie sich ruhig und aus dem Weg gehen können.
- Kleiden Sie sich für den Termin. Wenn Sie Ihrem Arzt einen Hautausschlag zeigen möchten, tragen Sie etwas, das sich leicht entfernen oder aufrollen lässt. Gleiches gilt, wenn Sie eine postoperative Nachsorge haben.
- Bereiten Sie einen Fragenkatalog vor. Schreiben Sie alle Fragen oder Bedenken auf, die Sie haben, damit Sie sie nicht vergessen. Und stellen Sie sicher, dass Sie die Kontaktdaten aller Ärzte oder medizinischen Fachkräfte haben, mit denen Sie Ihre Krankenakten teilen möchten.
Deckt die Versicherung Telemedizin für Hepatitis ab?
Im Jahr 2020 teilten die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) den Ärzten mit, dass sie Telegesundheitsdienste zum gleichen Preis wie persönliche Besuche in Rechnung stellen können private Versicherung.25
Die Leistungen der Telemedizin variieren je nach Versicherungsplan wie folgt:
- Medicare: Medicare Teil B deckt bestimmte Telemedizindienste ab. Bei Original Medicare zahlen Sie 20 % des von Medicare genehmigten Betrags, obwohl Selbstbehalte gelten.22 Medicare Advantage Plans bieten möglicherweise zusätzlichen Versicherungsschutz für Telemedizindienste. Überprüfen Sie Ihren Plan, um zu sehen, welche Vorteile angeboten werden.
- Medicaid: Telehealth-Leistungen für Medicaid und das Kinderkrankenversicherungsprogramm (CHIP), variieren je nach Bundesland. Selbst wenn ein Staat beschließt, Telemedizin abzudecken, kann dies nur bei bestimmten Anbietern der Fall sein.21 Rufen Sie Ihr staatliches Medicaid-Büro an, um zu erfahren, welche Dienste und Anbieter abgedeckt sind.
- Private Versicherung: Die Leistungen der Telemedizin variieren auch zwischen privaten Versicherungsunternehmen, einschließlich arbeitgeberfinanzierter Versicherungspläne. Während viele Telemedizin-Leistungen für die Grundversorgung oder dringende Pflegebesuche anbieten, decken sie möglicherweise keine Telemedizin-Termine bei Spezialisten ab. Wenden Sie sich direkt an Ihren Planadministrator oder die Versicherungsgesellschaft, um Informationen zu erhalten.
Audiovisuelles vs. Nur-Audio-Telemedizin
Medicare und Medicaid decken nur bestimmte reine Audiobesuche ab, darunter Besuche für Diabetesmanagement, Sprachtherapie, Psychotherapie, Raucherentwöhnung und Alkohol- oder Opioidbehandlung.17 Wenn Ihr Telemedizinbesuch nur Audio ist, rufen Sie die CMS-Hotline unter (800) 633 . an -4227, um festzustellen, ob es abgedeckt wird.
Was passiert während des Besuchs
Bereiten Sie sich am Tag Ihres Termins darauf vor, alles, was Sie tun, mindestens 15 Minuten vorher zu unterbrechen. Dies gibt Ihnen Zeit, die Kinder zu beruhigen, Ihren Platz vorzubereiten, Ihren Computer einzuschalten und den Fernseher und andere Ablenkungen auszuschalten. Wenn jemand bei dem Termin bei Ihnen sitzt, stellen Sie sicher, dass er auch bereit ist.
Oft werden Sie 15 Minuten vor dem Besuch angerufen, um Ihre Bereitschaft zu bestätigen (oder Sie zu benachrichtigen, wenn sich der Anbieter verspätet). Das Büro möchte zu diesem Zeitpunkt möglicherweise auch Zahlungen mit einer Kredit- oder Debitkarte annehmen.
Wenn es Zeit für Ihre Beratung ist, erfolgt der Termin in den gleichen grundlegenden Schritten:
- Ein Link wird Ihnen per SMS oder E-Mail zugesendet. Der Link verbindet Sie mit dem sicheren Portal, wo Sie sich anmelden und im virtuellen "Warteraum" warten können.
- Der zuständige Anbieter wird Sie begrüßen und Ihre medizinischen Bedenken besprechen. Wenn Sie ein neuer Patient sind, kann dies die Überprüfung Ihrer Krankengeschichte, Symptome und Laborberichte beinhalten. Wenn Sie bereits Patient sind, möchte der Arzt möglicherweise Ihren Behandlungsplan und/oder die Laborergebnisse besprechen.
- Wenn eine visuelle Untersuchung erforderlich ist, führt Sie der Anbieter durch, was zu tun ist und was er sehen muss. In einigen Fällen möchte der Anbieter einen Remote-Snapshot erstellen, um ihn in Ihre Datei aufzunehmen.
- Wenn Laborberichte oder bildgebende Scans überprüft werden, zögern Sie nicht zu fragen, was die Ergebnisse bedeuten. Stellen Sie sicher, dass die Berichte an Ihren Hausarzt und alle anderen relevanten
- Stellen Sie alle Fragen, die Sie vorbereitet haben oder die während des Termins aufgekommen sind. Machen Sie sich Notizen, damit Sie das Gesagte nicht vergessen.
- Der Anbieter beendet den Termin mit einer Zusammenfassung der besprochenen Informationen, einschließlich aller Verfahren oder Behandlungen, denen Sie zugestimmt haben.
- Wenn Medikamente verschrieben werden, bestätigt entweder der Anbieter oder jemand aus dem Pflegeteam, an welche Apotheke das Rezept geschickt werden soll. Halten Sie die Telefonnummer und Adresse der Apotheke bereit.
- Wenn Tests erforderlich sind, wird Ihnen eine Krankenschwester oder eine Arzthelferin Anweisungen geben, wohin Sie gehen und wie Sie sich vorbereiten müssen. Detaillierte Anweisungen können auch per E-Mail gesendet werden.
- Wenn ein Folgetermin erforderlich ist, buchen entweder der Anbieter oder ein Terminplaner die Uhrzeit und das Datum. Die Bestätigung des Termins erfolgt per SMS oder E-Mail.
Ein Wort von Verywell
Telemedizin, einst als Notlösung während der COVID-19-Pandemie angesehen, gilt zunehmend als Standardversorgung für viele Gesundheitszustände. Es ist nicht nur bequem für den Verbraucher, sondern kann die Reichweite und Produktivität einer gastroenterologischen oder hepatologischen Praxis erhöhen.
Trotzdem sollte Telemedizin nicht als Ersatz für alle Verfahren oder Tests in der Praxis angesehen werden. Obwohl eine telemedizinische Überprüfung von Bluttests bestätigen kann, dass Sie Hepatitis A, B oder C haben, kann eine praktische Untersuchung helfen, die subtilen Anzeichen von Leberzerfall, Virusrückfall oder anderen Komplikationen zu erkennen, die den Behandlungsplan ändern können. Persönliche Besuche sind auch für Blutuntersuchungen und Bildgebungstermine erforderlich.