Wenn Peritonealflüssigkeit bei Hepatitis-Patienten zu Aszites wird

Peritonealflüssigkeit ist eine normale, schmierende Flüssigkeit, die sich in der Bauchhöhle befindet – dem Raum zwischen den Gewebeschichten, die die Bauchwand und die Bauchorgane (wie Leber, Milz, Gallenblase und Magen) auskleiden. Die Flüssigkeit besteht hauptsächlich aus Wasser mit Elektrolyten, Antikörpern, weißen Blutkörperchen und anderen Biochemikalien.

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Der Zweck der Peritonealflüssigkeit

Die Hauptfunktion der Peritonealflüssigkeit besteht darin, die Reibung zwischen den Bauchorganen zu verringern, wenn sie sich während der Verdauung bewegen. Bei einem gesunden Menschen befindet sich normalerweise eine kleine Menge Peritonealflüssigkeit in der Peritonealhöhle. Einige Probleme im Körper können jedoch dazu führen, dass sich überschüssige Flüssigkeit in der Höhle ansammelt. Diese Flüssigkeit wird Aszitesflüssigkeit genannt und führt zu Aszites, einer der Komplikationen der Leberzirrhose.

Wie entwickelt sich Aszites?

Aszites tritt am häufigsten bei Patienten mit Lebererkrankungen auf. Eine Schädigung der Leber kann zu Bluthochdruck in den Venen führen, die die Leber mit Blut versorgen, ein Zustand, der als portale Hypertonie bekannt ist. Aber auch viele andere Erkrankungen können Aszites verursachen, darunter Krebs, Herzinsuffizienz, Nierenversagen, Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) und Tuberkulose, die die Bauchschleimhaut befällt.

Symptome

Wenn der Zustand mild ist, können keine erkennbaren Symptome auftreten. Wenn jedoch mäßige Flüssigkeitsmengen im Bauch vorhanden sind, kann eine Person bemerken, dass ihre Taille zugenommen hat und sie an Gewicht zugenommen hat. Größere Mengen verursachen noch mehr Symptome, einschließlich Schwellungen des Bauches und Beschwerden. Bei diesen Patienten kann sich der Bauch wie bei einer Schwangerschaft angespannt und gestreckt anfühlen und der Bauchnabel kann hervortreten.

Wenn der Aszites ein fortgeschrittenes Niveau erreicht, übt eine Schwellung im Bauch einen Druck auf den Magen aus, der zu Appetitverlust führen kann, sowie auf die Lunge, die zu Kurzatmigkeit führen kann. Manche Patienten bemerken auch Schwellungen in anderen Körperregionen, beispielsweise an den Knöcheln.

Eine Komplikation von Aszites, bakterielle Peritonitis, ist eine Infektion, die Bauchbeschwerden und Druckempfindlichkeit sowie Fieber und Unwohlsein verursachen kann. Verwirrung, Orientierungslosigkeit und Schläfrigkeit können sich entwickeln und unbehandelt kann dieser Zustand tödlich sein.

Diagnose

Normalerweise reichen eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung durch Ihren Arzt aus, um den Verdacht auf Aszites zu erwecken. Zur Bestätigung der Diagnose kann eine Ultraschall- oder CT-Untersuchung angeordnet werden. Und eine kleine Probe von Aszitesflüssigkeit kann analysiert werden, indem sie durch eine Nadel, die in die Bauchwand eingeführt wird, entnommen wird. Dieses Verfahren wird als diagnostische Parazentese bezeichnet.

Behandlung

Die Behandlung von Aszites beginnt mit einer natriumarmen Diät und Bettruhe. Wenn diese Strategien nicht ausreichen, kann ein Arzt die Verwendung von Diuretika verschreiben, um den Nieren zu helfen, mehr Natrium und Wasser in den Urin auszuscheiden.

Bei Patienten, die erhebliche Beschwerden verspüren oder die nicht ohne Schwierigkeiten atmen oder essen können, kann Flüssigkeit durch ein Verfahren namens therapeutische Parazentese entfernt werden, bei dem eine Nadel in den Bauchraum eingeführt wird. In seltenen Fällen wird eine Operation durchgeführt, um den Blutfluss über einen Shunt umzuleiten, und in den seltensten Fällen ist eine Lebertransplantation erforderlich.