Kann man HIV durch einen Mückenstich bekommen?

Von Beginn der HIV-Epidemie an gab es Bedenken hinsichtlich der Übertragung von HIV durch stechende und blutsaugende Insekten wie Mücken. Es war eine natürliche Sorge, da viele Krankheiten wie Malaria und Zika-Fieber leicht durch einen Insektenstich übertragen werden.

Bei HIV ist dies jedoch nicht der Fall. Epidemiologische Studien, die von den Centers for Disease Control and Prevention in Atlanta durchgeführt wurden, haben keine Hinweise auf eine HIV-Übertragung durch Mücken oder andere Insekten gezeigt, selbst in Ländern mit extrem hohen HIV-Raten und unkontrolliertem Mückenbefall.1 Das Fehlen solcher Ausbrüche stützt die Schlussfolgerung dass HIV nicht durch die Insekten übertragen werden kann.

Warum HIV nicht durch Mücken übertragen werden kann

Aus biologischer Sicht führen Mückenstiche nicht zu einer Blut-zu-Blut-Übertragung (was als Infektionsweg für ein durch Blut übertragenes Virus wie HIV angesehen würde). Der Mückenstamm dient nicht als Spritze.2 Stattdessen besteht er aus zwei Einwegkanälen, von denen einer Blut absaugt, während der andere Speichel und Antikoagulanzien injiziert, die der Mücke eine effizientere Nahrungsaufnahme ermöglichen. Daher wird Blut selbst nicht von Mensch zu Mensch injiziert, und das ist aus mehreren Gründen wichtig.3

Während Krankheiten wie Gelbfieber und Malaria leicht durch das Speichelsekret bestimmter Mückenarten übertragen werden, kann HIV bei Insekten nicht überleben, da sie nicht über die Wirtszellen (wie T-Zellen) verfügen, die das Virus benötigt zu replizieren.4 Stattdessen wird das Virus im Darm der Mücke zusammen mit den Blutzellen, von denen sich das Insekt ernährt, verdaut und schnell zerstört.

HIV kann in einem Mückenmagen für eine sehr kurze Zeit überleben. Bedeutet das, dass das Töten einer bluttragenden Mücke ein Risiko darstellt? Die Antwort ist auch nein. Es ist praktisch unmöglich, sich durch Kontakt mit dem HI-Virus zu infizieren, nachdem es ins Freie gelangt ist.5 Darüber hinaus würde die winzige Virusmenge, die eine Mücke tragen könnte, eine Übertragung ausnahmslos unmöglich machen. Um die Lebensfähigkeit zu gewährleisten, müssten etwa 10 Millionen Mücken alle gleichzeitig stechen, um eine Übertragung auf eine einzelne Person zu ermöglichen.

Unterm Strich kann eine HIV-Übertragung nur unter vier spezifischen Bedingungen erfolgen.6 Wenn eine dieser Bedingungen nicht erfüllt ist, wird die Wahrscheinlichkeit einer Infektion als vernachlässigbar bis null angesehen:

• Es muss eine Körperflüssigkeit (Blut, Sperma oder Muttermilch) vorhanden sein, in der HIV gedeihen kann. Es kann nicht in Speichel, Urin, Schweiß oder Kot gedeihen.

• Es muss einen Weg geben, über den das Virus leicht in den Körper eindringen kann, entweder durch empfindliche Schleimhautgewebe oder eine direkte Blut-zu-Blut-Übertragung.

• Es muss eine ausreichende Menge an HIV vorhanden sein, um eine Infektion zu bewirken. Wir wissen zum Beispiel, dass das Ansteckungsrisiko umso geringer ist, je niedriger die Viruslast eines Menschen ist.

Da keine dieser Bedingungen erfüllt ist, gilt eine HIV-Übertragung durch Mückenstiche als unmöglich.

Arten von durch Mücken übertragenen Krankheiten

Während Mücken keine Gefahr der HIV-Übertragung darstellen, gibt es andere Arten von Krankheiten, die mit Mückenstichen verbunden sind.7 Darunter:

• Chikungunya

• Dengue

• Östliche Pferdeenzephalitis

• Lymphatische Filariose

• japanische Enzephalitis

• La Crosse-Enzephalitis

• Malaria

• St. Louis-Enzephalitis

• Venezuela-Enzephalitis

• West-Nil-Virus

• Gelbfieber

• Zika-Fieber

Mücken sind dafür bekannt, viele Klassen von Infektionskrankheiten zu übertragen, einschließlich Viren und Parasiten.8

Es wird geschätzt, dass Mücken jedes Jahr Krankheiten auf mehr als 700 Millionen Menschen übertragen, was zu Millionen von Todesfällen führt.9 Diese Krankheitsausbrüche werden am häufigsten in Afrika, Asien, Mittelamerika und Südamerika beobachtet, wo die Krankheitsprävalenz, gemäßigte Klimazonen und Fehlende Mückenbekämpfung bietet größere Chancen für die Verbreitung von durch Mücken übertragenen Krankheiten.