Eines der Haupthindernisse bei der Behandlung oder Entwicklung eines wirksamen Impfstoffs gegen HIV ist die hohe genetische Vielfalt des Virus selbst. Während Viren, die doppelsträngige DNA zur Replikation verwenden, relativ stabil sind, gehen Retroviren wie HIV in ihrem Replikationszyklus (unter Verwendung von Einzelstrang-RNA) rückwärts und sind weit weniger stabil. Infolgedessen ist HIV sehr anfällig für Mutationen, und zwar etwa eine Million Mal häufiger als Zellen, die DNA verwenden.
Da sich die genetische Vielfalt des Virus erweitert und verschiedene Virussubtypen von Mensch zu Mensch weitergegeben werden, kann das gemischte genetische Material neue HIV-Hybride erzeugen. Während die meisten dieser Hybriden sterben, zeigen die wenigen überlebenden oft eine größere Resistenz gegen die HIV-Therapie und in einigen Fällen ein schnelleres Fortschreiten der Krankheit.
Die Variabilität von HIV schafft daher so etwas wie ein "bewegliches Ziel" für Forscher mit neuen rekombinanten (kombinierten genetischen) Stämmen, die neutralisierenden Mitteln widerstehen oder ganz vermeiden können. Einige, wie der Stamm A3/02, der 2013 von schwedischen Forschern identifiziert wurde, können die Immunabwehr einer Person viel aggressiver schwächen als bisher bekannte Stämme.
Was sind HIV-1 und HIV-2?
Es gibt zwei Arten von HIV: HIV-1 und HIV-2. HIV-1 gilt als der vorherrschende Typ und stellt die überwiegende Mehrheit der Infektionen weltweit dar, während HIV-2 weitaus seltener vorkommt und sich hauptsächlich auf die west- und zentralafrikanischen Regionen konzentriert. Während beide HIV-Typen zu AIDS führen können, ist HIV-2 viel schwieriger zu übertragen und weit weniger virulent als
Innerhalb jedes dieser HIV-Typen gibt es eine Reihe von Gruppen, Subtypen ("Kladen") und Sub-Subtypen. Zweifellos werden andere Subtypen und rekombinante Stämme entdeckt werden, wenn die weltweite Ausbreitung von HIV fortschreitet.
HIV-1-Gruppen und -Subtypen
HIV-1 wird in vier Gruppen unterteilt: Gruppe M (bedeutet "major"); Gruppe O (bedeutet "Ausreißer" oder darüber hinaus, wo andere Gruppen zu sehen sind); und Gruppe N (was "nicht-M" und "nicht-O" bedeutet); und Gruppe P (bedeutet "anstehend"). Die vier verschiedenen Gruppen werden durch die vier verschiedenen Affen-Immunschwächeviren (SIV) klassifiziert, von denen bekannt war, dass sie von Affen oder Schimpansen auf den Menschen übertragen wurden.
HIV-1 Gruppe M
HIV-1 Gruppe M war die erste identifizierte Gruppe und repräsentiert heute etwa 90 % der HIV-Fälle weltweit und ist praktisch in jedem Teil des Planeten zu finden. Innerhalb dieser Gruppe gibt es 10 Subtypen, die unter anderem nach ihrer geografischen Verteilung und ihren Auswirkungen auf verschiedene Risikogruppen stratifiziert werden können.
- Subtyp A: tritt in Westafrika auf und betrifft hauptsächlich Heterosexuelle und injizierende Drogenkonsumenten (IDUs).
- Subtyp B: der vorherrschende Subtyp in Europa, Amerika, Japan, Thailand und Australien, der fast alle Infektionen in Nordamerika und etwa 80% aller in Europa repräsentiert. Infektionen treten häufiger bei Männern auf, die Sex mit Männern (MSM) und IDUs haben als bei Heterosexuellen.
- Subtyp C: beschrieben als der am weitesten verbreitete HIV-Subtyp, der 48% aller Infektionen weltweit ausmacht, hauptsächlich heterosexuell und hauptsächlich in Afrika südlich der Sahara, Indien und Teilen Chinas.
- Subtyp D: Isolat hauptsächlich in Ost- und Zentralafrika.
- Subtyp E: ein Subtyp, der nur in rekombinanter Form mit Subtyp A vorkommt.
- Subtyp F: gehört zu einem kleineren Prozentsatz von Infektionen in Zentralafrika, Südamerika und Europa.
- Subtyp G: unter einem kleineren Prozentsatz von Infektionen in Teilen Afrikas und Europas.
- Subtyp H: gehört zu einem kleineren Prozentsatz der Infektionen in Zentralafrika.
- Subtyp J: beobachtet in Nord-, Zentral- und Westafrika sowie in der Karibik
- Subtyp K: beschränkt auf die Demokratische Republik Kongo (DRC) und Kamerun.
HIV-1 Gruppe O
HIV-1 Gruppe O wurde 1990 entdeckt und macht weltweit nur 1 % der Infektionen aus. Diese HIV-Gruppe wird in Kamerun und den angrenzenden afrikanischen Ländern isoliert.
HIV-1 Gruppe N
Die HIV-1-Gruppe N wurde 1998 entdeckt und wurde erneut
HIV-1-Gruppe P
HIV-1 Gruppe P ist ein seltener HIV-Typ, der erstmals 2009 bei einer Frau aus Kamerun identifiziert wurde. Sie kann von anderen HIV-Gruppen insofern unterschieden werden, als ihre Ursprünge mit einer Form von SIV bei westlichen Gorillas in Verbindung gebracht werden. Obwohl die „P“-Klassifizierung auf einen „anhängigen“ Status schließen sollte (d. h. auf die Bestätigung einer weiteren Infektion warten), wurde 2011 ein zweiter dokumentierter Fall bei einem Kameruner identifiziert.
HIV-2-Gruppen
Obwohl auch anderswo Fälle von HIV-2 identifiziert wurden, werden Infektionen fast ausschließlich in Afrika beobachtet. Derzeit gibt es acht HIV-2-Gruppen, wobei nur die Subtypen A und B als epidemisch gelten. Es wird angenommen, dass HIV-2 Spezies von einer Art von SIV, die den rußigen Mangabey-Affen direkt mit dem Menschen befällt, gekreuzt hat.
HIV-2 Gruppe A wird hauptsächlich in Westafrika gesehen, obwohl internationale Reisen zu einer kleinen Handvoll dokumentierter Fälle in den USA, Europa, Brasilien und Indien geführt haben. Im Gegensatz dazu wurde HIV-2 Gruppe B auf Teile von West beschränkt