Zu viel Wissen kann manchmal gefährlich sein. Ein Leser hat mir einmal geschrieben, um zu fragen, warum, wenn HIV nicht durch zufälligen Kontakt übertragen wird, Gesundheitsdienstleister angewiesen werden, beim Umgang mit HIV-positiven Patienten immer Handschuhe zu tragen und Gefängniswärter, wenn sie Faustkämpfe beenden sollen. Er fragte sich, ob die Öffentlichkeit über die wahre Gefahr der HIV-Übertragung irregeführt wurde. Dann bat er mich, ihm zu helfen, zu verstehen, warum Fachleute anscheinend andere Informationen erhielten als er als normaler Bürger. Das habe ich ihm gesagt.
Bei intakter Haut (z. B. ohne Schnittverletzungen) besteht kein Risiko einer HIV-Übertragung durch gelegentlichen Kontakt. Das bedeutet, dass HIV nicht durch Aktivitäten wie Händeschütteln, Umarmen und Küssen auf die Wange übertragen werden kann. Intakte Haut ist eine ausgezeichnete Barriere für HIV. HIV wird nur über potenziell infizierte Sekrete wie Blut, Sperma, Vaginalsekret und Muttermilch übertragen.1
Warum tragen Krankenschwestern Handschuhe? Es geht nicht nur um HIV. Nicht einmal annähernd. Krankenschwestern werden nicht nur angewiesen, Handschuhe zu tragen, wenn sie mit HIV-positiven Patienten arbeiten, sondern sie sollen die ganze Zeit über Handschuhe tragen. Dies liegt daran, dass Pflegekräfte und andere Gesundheitsdienstleister oft unerwartet mit Körperflüssigkeiten in Kontakt kommen. Es ist unmöglich zu sagen, wann sie es tun werden und wann nicht. Das Tragen von Handschuhen trägt dazu bei, das Risiko einer Exposition gegenüber Bakterien oder Viren, die durch Berührung übertragen werden können, zu verringern. Es verhindert auch, dass sie solche Schädlinge von Patient zu Patient oder von sich selbst auf einen Patienten übertragen.2 Darüber hinaus werden Handschuhe immer zwischen den Patienten gewechselt, um die Übertragung von Krankheiten von einem Patienten auf einen anderen zu reduzieren. Krankenschwestern waschen ihre Hände auch mit Seife oder verwenden Desinfektionsgele auf Alkoholbasis, um sich selbst und die Patienten zu schützen. Es gibt viele Krankheiten rund um ein Krankenhaus, die Krankenschwestern nicht bekommen wollen. Pflegekräfte können sich leichter schützen, wenn sie universelle Vorsichtsmaßnahmen treffen.
Was Gefängniswärter betrifft, kann der Nahkampf viel Schaden anrichten. Das Tragen von Handschuhen trägt dazu bei, das Risiko einer versehentlichen Exposition gegenüber infiziertem Blut zu verringern. Blut ist eine Flüssigkeit, die ein bekanntes HIV-Risiko darstellt und auch andere Krankheiten übertragen kann. Es ist schließlich nicht nur HIV, über das sich die Menschen Sorgen machen. Andere Viren wie Hepatitis C oder sogar Influenza sind leichter zu fangen und schwerer abzutöten.3 Handschuhe machen das Berühren von Körpern, die infektiös oder anfällig für Infektionen sein können, für jeden sicherer. Außerdem erleichtern sie die Reinigung der Hände.
Reichen Handschuhe?
Es überrascht vielleicht nicht, dass Handschuhe allein nicht die perfekte Lösung sind, um das Risiko einer Kreuzkontamination in Krankenhäusern und anderen Umgebungen zu reduzieren. Damit Handschuhe am nützlichsten sind, müssen sie auch mit der Händehygiene kombiniert werden.4 Mit anderen Worten, damit Pflegekräfte sich und ihre Patienten am sichersten halten, sollten sie ihre Hände vor dem Anziehen und nach dem Ausziehen der Handschuhe waschen. Das gleiche gilt für alle anderen, die Handschuhe verwenden, um die Ausbreitung von Krankheiten zu reduzieren.
Leider stellt sich heraus, dass es einen großen Nachteil hat, Gesundheitsdienstleister und vermutlich andere zu bitten, bei potenziell riskanten Kontakten Handschuhe zu tragen. (Dies sind alles Kontaktpersonen in einer Gesundheitseinrichtung.) Es verringert die Wahrscheinlichkeit, dass sie sich die Hände waschen.4 Handschuhe sind immer noch besser, als nur darauf zu achten, wen und was Sie berühren. Sie sind einfach nicht so gut, wie sie sein können, wenn Sie nicht zwischendurch reinigen.