Warum die HIV-Viruslast wichtig ist

Die HIV-Viruslast ist ein Maß für die Menge an HIV, die in Ihrem Blut zirkuliert, wenn Sie HIV-positiv sind. Die Viruslast wird verwendet, um zu bestimmen, wie effektiv Ihre antiretroviralen Medikamente wirken, und kann Ärzten sogar mitteilen, wenn Ihre Behandlung fehlschlägt oder Sie Ihre Medikamente nicht wie verordnet einnehmen.

Ziele der Therapie

Das Ziel der HIV-Therapie besteht darin, die Vermehrung von HIV zu verhindern, um die Viruspopulation auf ein nicht mehr nachweisbares Niveau zu senken. Nicht nachweisbar bedeutet nicht, dass kein Virus vorhanden ist oder dass das Virus plötzlich aus Ihrem Körper entfernt wurde. Es bedeutet einfach, dass mit den derzeit verfügbaren Testtechnologien kein Virus erkannt werden kann. Sobald die ART gestoppt wurde, kehrt das Virus unweigerlich zurück und beginnt sich erneut zu replizieren.

Es ist wichtig zu beachten, dass die HIV-Viruslast beim Testen von Blut und anderen Körperflüssigkeiten variieren kann. Zum Beispiel bedeutet eine nicht nachweisbare Viruslast im Blut nicht unbedingt, dass Sie im Sperma nicht nachweisbar sind. Dieses als Virusausscheidung bekannte Phänomen kann das Übertragungsrisiko von Personen erhöhen, die ansonsten als virusfrei gelten würden.

Menschen mit unkontrollierten Viruslasten riskieren eine schwere Schädigung ihres Immunsystems, deren Verletzung den Körper einer ständig wachsenden Zahl opportunistischer Infektionen aussetzt.

Wie wird getestet

Normalerweise wird Ihr Arzt alle drei bis sechs Monate eine Blutentnahme durchführen, um Ihre Viruslast zu messen. Neuere, ultrasensitive quantitative Viruslasttests können eine Virusaktivität von nur 5 Kopien/ml bis weit über 1.000.000 Kopien pro Milliliter (Kopien/ml) nachweisen.

Im Gegensatz dazu werden qualitative HIV-Viruslasttests einfach verwendet, um das Vorhandensein von HIV zu bestätigen, und werden häufig verwendet, um Säuglinge und Neugeborene von HIV-positiven Müttern zu testen.

Der Test beinhaltet eine einfache Blutabnahme, bei der 6 ml Blut (etwa eineinhalb Teelöffel) benötigt werden. Sie müssen vor der Blutentnahme fasten oder Medikamente vermeiden.

Interpretieren der

Das Ziel der Viruslast ist einfach: Je weniger HIV-Kopien in Ihrem Blut vorhanden sind, desto besser. Zu Beginn der Behandlung liefern Viruslasttests die Basismaße, mit denen spätere Tests verglichen werden.

Jeder zehnfache Abfall der Viruslast wird als ein logarithmischer Abfall betrachtet. Wenn beispielsweise die Viruslast von 50.000 Kopien/ml auf 500 Kopien/ml sinkt, soll die Viruslast des Patienten um zwei logarithmische Werte sinken.

Im Allgemeinen ist bei HIV-Medikamenten der aktuellen Generation mit einer nicht nachweisbaren Viruslast innerhalb von zwei bis neun Monaten zu rechnen. Während die Geschwindigkeit, mit der die Unterdrückung erreicht wird, variieren kann, ist sie bei Personen, die die Behandlung verzögert haben und schwere Immunschäden erlitten haben, tendenziell langsamer.

Wir messen dies durch die CD4-Zahl einer Person, die quantifiziert, wie viele defensive CD4-T-Zellen im Blut verbleiben. Eine Person mit einer normalen Immunfunktion kann zwischen 500 und 1.500 Zellen/ml haben, während Personen mit einem geschwächten Immunsystem weniger als 200 Zellen/ml haben.

Wir messen dies durch die CD4-Zahl einer Person, die quantifiziert, wie viele defensive CD4-T-Zellen im Blut verbleiben. Eine Person mit einer normalen Immunfunktion kann zwischen 500 und 1.500 Zellen/ml haben, während Personen mit einem geschwächten Immunsystem weniger als 200 Zellen/ml haben.

Vorteile der Virusunterdrückung

Ziel der HIV-Therapie ist es, nicht nachweisbare Viruslasten über viele Jahre aufrechtzuerhalten, was nicht nur zukünftige Behandlungsmöglichkeiten erhält, sondern auch das Risiko schwerer Erkrankungen um 53 Prozent reduziert (laut einer Studie des New England Journal of Medicine aus dem Jahr 2011).

Darüber hinaus verringert die Aufrechterhaltung eines nicht nachweisbaren Virus die Wahrscheinlichkeit, das Virus an andere weiterzugeben, erheblich, eine Präventionsstrategie, die als Behandlung als Prävention (TasP) bekannt ist.

Aktuelle Forschungen haben gezeigt, dass das Vorhandensein und die Aufrechterhaltung einer nicht nachweisbaren Viruslast das Risiko einer HIV-Übertragung auf einen nicht infizierten Partner eliminiert, sei es beim Anal-, Vaginal- und Oralsex.