Was sind Hyperglykämie und Hypoglykämie?

Ein niedriger Blutzuckerspiegel (Glukose), auch Hypoglykämie genannt, kann zu Müdigkeit oder sogar Ohnmacht führen. Hypoglykämie tritt häufiger bei Personen mit Diabetes auf und kann auf zu viel Medikamente, zu wenig Essen oder Überanstrengung zurückzuführen sein.

Der gegenteilige Effekt, Hyperglykämie (hoher Blutzuckerspiegel), tritt in Zeiten von Stress oder schlecht eingestelltem Diabetes auf. Unbehandelt schädigt Hyperglykämie die Organe im ganzen Körper.

Der Blutzucker wird von der Bauchspeicheldrüse, einer langen Drüse im Bauchraum, reguliert. Die Bauchspeicheldrüse produziert ein Hormon namens Insulin, das die zelluläre Aufnahme von Blutzucker erleichtert.

Insulin hilft, die Nahrung, die Sie essen, in Energie umzuwandeln, die Ihr Körper verwenden kann. Wenn Ihr Körper kein Insulin produziert oder gegen Insulinwirkungen resistent wird, können Blutzuckerprobleme auftreten

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Arten von Hyperglykämie und Hypoglykämie

Die Bauchspeicheldrüse hält den Glukosefluss zwischen Ihrem Blutkreislauf und Ihren Zellen aufrecht. Bei Diabetes ist der Fluss aus dem Gleichgewicht geraten, entweder wird kein Insulin produziert (Typ-1-Diabetes) oder reagiert nicht auf Insulin (Typ-2-Diabetes).2

Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung, die normalerweise früh im Leben diagnostiziert wird, während Typ-2-Diabetes Zeit braucht, um sich zu entwickeln. Das frühe Stadium des Typ-2-Diabetes wird Prädiabetes genannt.

Schwangerschaftsdiabetes

Typ-2-Diabetes-Symptome können während der Schwangerschaft auftreten, einer so genannten Schwangerschaftsdiabetes. Schwangerschaftsdiabetes verschwindet normalerweise nach der Geburt, weist jedoch auf ein höheres Diabetesrisiko in der Zukunft hin.2

Symptome

Frühe Symptome einer Hyperglykämie können insbesondere bei Typ-2-Diabetes unbemerkt bleiben. Bei Typ-1-Diabetes können Blutzuckererhöhungen jedoch schnell zu einem gefährlichen Zustand namens Ketoazidose werden.3

Auch für Menschen mit Diabetes kann ein niedriger Blutzucker zu einer lebensbedrohlichen Situation werden. Hier ist, was Sie in Episoden mit hohem und niedrigem Blutzucker erwarten können.

Hyperglykämie

Frühe Symptome einer Hyperglykämie sind:4

• Verschwommene Sicht

• Häufiges Wasserlassen (pinkeln)

• Kopfschmerzen

• Hoher Blutzucker

• Erhöhter Durst und Hunger

Hyperglykämie kann dazu führen, dass Sie sich schwach und müde fühlen. Langsam heilende Schnitte und Wunden, Vaginal- oder Hautinfektionen sowie Gewichtsverlust können ebenfalls auf einen chronisch erhöhten Blutzuckerspiegel zurückgeführt werden.4

Ketoazidose-Symptome

Ketoazidose kann verursachen:

• Tiefe Atemnot oder Hyperventilation

• Dehydration

• Schneller Herzschlag

• Ungewöhnlicher fruchtiger Geruch im Atem (Aceton-Atem)

• Erbrechen 3

Hypoglykämie

Hypoglykämie-Symptome können minimal beginnen und sich schnell zu einer Gesundheitskrise entwickeln. Die Symptome einer Hypoglykämie können variieren, sind jedoch für Personen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes am gefährlichsten.5

Hypoglykämie kann verursachen: 5

• Angst oder Nervosität

• Verschwommenes oder beeinträchtigtes Sehen

• Auslaufen der Farbe aus der Haut (Blässe)

• Verwirrtheit

• Koordinationsprobleme, Ungeschicklichkeit

• Schwindel, Benommenheit

• Schneller Herzschlag

• Kopfschmerzen

• Hunger

• Reizbarkeit oder Ungeduld

• Wenig Energie

• Übelkeit

• Albträume oder Schreien im Schlaf

• Anfälle

• Schläfrigkeit

• Zittern

• Schwitzen, Schüttelfrost und Kälte

• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Lippen, Zunge oder Wangen

Ursachen

Die Ursachen für Hyperglykämie und Hypoglykämie variieren.

Hyperglykämie

Einige verschiedene Szenarien können zu einer Hyperglykämie führen, aber bei Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes ist die Hauptursache eine schlechte Insulinsensitivität. Anders als beim Typ-1-Diabetes, bei dem nicht genügend Insulin produziert wird, ist der Typ-2-Diabetes häufig durch hohe Insulinspiegel gekennzeichnet.

Der Körper kann Insulin überproduzieren. Infolgedessen werden die Zellen desensibilisiert, was bedeutet, dass sie nicht in der Lage sind, hohe Blutzuckerwerte zu senken.

Der Blutzucker steigt nach einer Mahlzeit an, insbesondere wenn diese Mahlzeit einfache Kohlenhydrate enthält. Zuckerhaltige Getränke neigen besonders dazu, den Blutzuckerspiegel zu erhöhen, da keine Ballaststoffe, Fette oder Proteine die Verdauung verlangsamen.

Sobald Zucker abgebaut und in den Blutkreislauf abgegeben wird, wird Insulin freigesetzt, um es zur schnellen Energiespeicherung in die Zellen zu drücken. Wenn Insulin nicht gut funktioniert, bleibt der Blutzucker hoch im Blut, bis er schließlich durch die Nieren herausgefiltert wird.

Andere Ursachen für Hyperglykämie sind:

• Dawn-Phänomen durch Hormone, die am frühen Morgen produziert werden

• Emotionaler Stress

• Schwangerschaftsdiabetes

• Krankheit, wie eine Erkältung oder eine Infektion

• Unzureichende Dosierung von Diabetes-Medikamenten

• Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse oder des endokrinen Systems (wie Pankreatitis oder Cushing-Syndrom)

• Steroide oder andere Medikamente

• Chirurgie oder Trauma4

Hypoglykämie

Hypoglykämie kann durch eine Überdosierung von Insulin oder Diabetesmedikamenten verursacht werden oder wenn Sie nach der Einnahme von Diabetesmedikamenten weniger als gewöhnlich essen.

So wie der Verzehr von zu vielen Kohlenhydraten zu einem Anstieg des Blutzuckers führen kann, kann der Verzehr von zu wenigen Kohlenhydraten oder das Auslassen und Verzögern von Mahlzeiten (insbesondere nach der Einnahme von Insulin oder Medikamenten) zu niedrigem Blutzucker führen.

Intensive körperliche Aktivität kann auch zu einer Hypoglykämie führen, da Ihre Muskeln Zucker aus dem Blut verwenden, um das Training anzutreiben. Darüber hinaus stört Alkohol das Gleichgewicht des Blutzuckers und kann die frühen Symptome maskieren, die zu einer Hypoglykämie führen.6

Diagnose

Eine Hyperglykämie kann im nüchternen Zustand oder nach einer Mahlzeit festgestellt werden.

Ein Nüchternblutzuckerspiegel über 125 mg/dL wird als Hyperglykämie bezeichnet.4 Normalerweise werden Nüchternbluttests am Morgen nach dem Fasten über Nacht (d. Nüchternwerte zwischen 100 mg/dL und 125 mg/dL sind grenzwertig hoch und können auf Prädiabetes hindeuten.

Der Blutzucker steigt nach einer Mahlzeit. Ein bis zwei Stunden nach dem Essen sollte der Blutzuckerspiegel wieder auf 180 mg/dl oder weniger sinken. Über 180 mg/dl ist eine Hyperglykämie.

Eine andere Methode, um hohen Blutzucker zu messen, ist der Hämoglobin A1c-Test. Hämoglobin A1c spiegelt die durchschnittliche Blutzuckerkontrolle der letzten drei Monate wider. In Prozent gemessen ist ein A1c größer als 5,6% ein Zeichen einer chronischen Hyperglykämie. Werte über 6,5% weisen auf Diabetes hin.7

Hypoglykämie wird normalerweise diagnostiziert, wenn der Blutzucker unter 70 mg/dl fällt. Nicht jeder zeigt Symptome auf diesem Niveau, und einige Menschen zeigen Symptome, bevor der Blutzucker so niedrig ist. Schwere Hypoglykämie verursacht neurologische Symptome wie Verwirrtheit und Lethargie.5

Behandlung

Die Behandlung variiert bei Hyperglykämie und Hypoglykämie.

Hyperglykämie

Hyperglykämie kann sofort mit Bewegung oder Medikamenten behandelt werden oder längerfristig durch Ernährungsumstellung und Gewichtsverlust behandelt werden. Wenn Änderungen des Lebensstils nicht erfolgreich sind, kann Ihr Arzt vorschlagen, Ihren Behandlungsplan zu beginnen oder anzupassen.

Wenn der Blutzucker über 240 mg/dl liegt, wird Ihnen möglicherweise geraten, auf Ketone zu achten und mit dem Training zu warten.8

Hypoglykämie

Schnell wirkende Kohlenhydrate kehren Hypoglykämie in wenigen Minuten um. Zuckerhaltige Lebensmittel ohne Fett oder Protein werden schnell in Zucker umgewandelt, was einen niedrigen Blutspiegel erhöht. Glukosetabletten oder -gel, Fruchtsaft, normale Erfrischungsgetränke, Honig und zuckerhaltige Süßigkeiten sind einige Beispiele.

Nach dem Verzehr sollte der Blutzucker in 15 Minuten erneut überprüft und wieder eingestellt werden, wenn er nicht über 70 mg/dl gestiegen ist.5 Wenn sich der Blutzucker in die richtige Richtung bewegt, kann ein ausgewogener Snack oder eine ausgewogenere Mahlzeit dazu beitragen, den Blutzucker stabil zu halten.

Bei sehr niedrigem Blutzucker sind die meisten Menschen nicht in der Lage, sich selbst zu behandeln. Ein Medikament namens Glucagon kann durch Injektion verabreicht werden.9 Glucagon zwingt die Leber dazu, den Blutzucker freizusetzen, wodurch das Blut schnell wieder auf sichere Werte gebracht wird.

Die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt wird Ihnen helfen, plötzliche Blutzuckerspitzen und -einbrüche zu vermeiden, die eine Notfallbehandlung erfordern.

Prognose

Eine unbehandelte Hyperglykämie kann Nerven, Blutgefäße, Gewebe und Organe schädigen. Hoher Blutzucker erhöht das Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko und führt zu Blindheit und Nierenerkrankungen.8

Eine regelmäßige Kontrolle mit Blutzucker- und A1c-Tests ermöglicht es zum Glück, Ihren Behandlungsplan anzupassen und die negativen Langzeitfolgen eines hohen Blutzuckers abzuwehren (und gleichzeitig gefährlichen Tiefständen vorzubeugen).

Bewältigung

Blutzuckerschwankungen können beängstigend und frustrierend sein. Andere zu finden, die ähnliche Probleme haben, kann es einfacher machen, mit einer Diabetes-Diagnose fertig zu werden. Fragen Sie Ihren Arzt nach Gruppenschulungen für Typ-1-, Typ-2- oder Schwangerschaftsdiabetes, um mehr über Ihre Erkrankung zu erfahren und Tipps von denen zu erhalten, die daran erkrankt sind.

Mit ein wenig Versuch und Irrtum und der Unterstützung Ihres Gesundheitsteams muss sich die Verwaltung des Blutzuckers nicht überwältigend anfühlen.