Für Menschen, die mit einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) leben, können aufgrund von Medikamenten, früheren Operationen oder Immunsuppression besondere Bedenken hinsichtlich der Risiken für das neuartige Coronavirus SARS-CoV-2 und die dadurch verursachte Krankheit COVID-19 bestehen. Es wird jedoch derzeit nicht angenommen, dass CED selbst ein Risikofaktor für COVID-19 ist.
Die internationale IBD-Gemeinschaft teilt über die International Organization for the Study of IBD (IOIBD) und andere gemeinnützige Organisationen Wissen und Erfahrungen darüber, wie CED-Patienten auf die Pandemie reagieren und welche Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden sollten. Es gibt Richtlinien, die sowohl Gesundheitsdienstleistern als auch Patienten helfen zu verstehen, wie sich das Management von CED ändern sollte und nicht ändern sollte, wenn COVID-19 ein Faktor wird.
Umgang mit IBD während der Pandemie
Menschen mit CED sind besorgt, ihre Medikamente fortzusetzen, wenn das Risiko besteht, COVID-19 zu entwickeln. Dies liegt daran, dass einige IBD-Medikamente verwendet werden, um das Immunsystem zu dämpfen, um Entzündungen im und um das Verdauungssystem zu verhindern, wodurch Sie anfälliger für Infektionen werden.
CED-Experten sind sich einig, dass es für Menschen mit CED von entscheidender Bedeutung ist, ihre Medikamente weiterhin wie geplant zu erhalten und in Remission zu bleiben. Dies liegt daran, dass die Verhinderung eines Wiederaufflammens Ihrer CED Ihnen helfen kann, Arztbesuche während der Pandemie zu vermeiden.1
Unbehandelter Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa können zu ernsthafteren Gesundheitsproblemen führen, die über einen langen Zeitraum andauern oder sogar dauerhaft sein können und einen höheren Bedarf an Gesundheitsdienstleistungen verursachen. Je häufiger eine Behandlung in einem Krankenhaus erforderlich ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie Kontakt zu COVID-19-positiven Personen haben.
Empfangen von Medikamenteninfusionen
Einige IBD-Medikamente werden intravenös verabreicht, was normalerweise bedeutet, dass Sie zu einer Arztpraxis, einer Klinik, einem Krankenhaus oder einem Infusionszentrum reisen, um das Medikament zu erhalten. Neben der Sorge, dass das Medikament selbst das Immunsystem unterdrückt, haben Patienten Bedenken, in einer Infusionsklinik zu sein und damit in Kontakt mit anderen Menschen zu sein.
Die IOIBD stimmt zu, dass der Besuch eines Infusionszentrums die beste Wahl ist, solange Maßnahmen ergriffen werden. Einige der Dinge, die Infusionszentren tun sollten, sind:2
- Screening von Patienten auf eine mögliche Exposition gegenüber COVID-19 (z. B. mit einem Fragebogen)
- Screening von Patienten auf Symptome von COVID-19 (wie Husten oder Fieber)
- Halten Sie die Stühle mindestens 1,80 m auseinander, damit die Patienten die physische Distanz wahren können
- Verwendung von Handschuhen und Masken bei allen Anbietern
- Bereitstellung von Masken und Handschuhen an alle Patienten
- Ergreifen anderer Schritte nach Bedarf, einschließlich der Durchführung von COVID-19-Tests, um Personal und Patienten zu schützen
CED und Immunsuppression
Während Sie möglicherweise besonders besorgt sind, Ihr Immunsystem während COVID-19 zu schützen und zu stärken, sollten Sie wissen, dass Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und unbestimmte Colitis nicht von Natur aus eine Immunsuppression verursachen. Vielmehr sind es bestimmte Medikamente, die eine Immunsuppression verursachen können.
Personen, die die folgenden Medikamente erhalten, gelten nicht als immunsupprimiert:
- Die 5-Aminosalicylsäure (5-ASA) Medikamente Colazal Asacol Apriso Lialda Pentasa Dipentum Azulfidin (Sulfasalazin) Nicht systemische Glukokortikosteroide Entocort Uceris
- Die 5-Aminosalicylsäure (5-ASA) Medikamente Colazal
- EIN
- Apriso
- Lialda
- Pentasa
- Dipentum
- Azulfidin (Sulfasalazin)
- Nicht systemische Glukokortikosteroide Entocort
- Uceris
Menschen mit CED, die bestimmte Medikamente erhalten, gelten als immunsupprimiert. Einige dieser Medikamente umfassen:
- Kortikosteroide (wie Prednison)
- Imuran
- Methotrexat Biologika Remicade Humira Cimzia Stelara Xeljanz
- Biologika Remicade
- Humira
- Cimzia
- Stelara
- Xeljanz
Da sie über einen langen Zeitraum im Körper verbleiben, hat das Absetzen von immunsuppressiven Medikamenten keine unmittelbaren Auswirkungen auf das Immunsystem, daher wird den Patienten empfohlen, sie weiterhin einzunehmen.
Menschen mit CED, die sich einer Operation zur Behandlung ihrer Krankheit unterzogen haben und die derzeit mit einem Stoma (Ileostoma oder Kolostomie) leben oder einen J-Pouch (Ileal Pouch Anal-Anastomose oder IPAA) haben, gelten ebenfalls nicht als immunsupprimiert. Dies bedeutet, dass diejenigen, die ein Stoma oder einen J-Pouch haben und keine Medikamente erhalten, die das Immunsystem beeinflussen, nicht als erhöhtes Risiko für die Entwicklung von COVID-19 gelten.3
Menschen mit CED, bei denen COVID-19 diagnostiziert wurde
Wenn bei einem Patienten COVID-19 diagnostiziert wird, kann sein Arzt anrufen, um IBD-Medikamente abzusetzen. Die IOIBD empfiehlt die Wiederaufnahme der Medikation 14 Tage nach dem positiven SARS-CoV-2-Test oder nachdem 2 Nasenabstriche negativ auf SRS-CoV-2.3 sind. die IOIBD sagt, dass sie nach Abklingen der Symptome wieder neu starten können.
Ein Wort von Verywell
Während die Daten noch erhoben werden, scheint es derzeit nicht so zu sein, dass Patienten mit CED einem größeren Risiko ausgesetzt sind, sich entweder mit COVID-19 zu infizieren oder ernsthaft zu erkranken. Die Einnahme eines Medikaments, das das Immunsystem unterdrückt, kann jedoch das Risiko erhöhen, obwohl noch nicht bekannt ist, um wie viel. Menschen mit CED werden dringend aufgefordert, ihren Behandlungsplan fortzusetzen und körperliche Distanzierung zu üben.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.