CED und Grippe

Entzündliche Darmerkrankungen (IBDs) sind lebenslange, chronische Erkrankungen, für die es derzeit keine Heilung gibt. CED ist ein Überbegriff und die darunter fallenden Krankheiten umfassen Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und Colitis indeterminate. Diese Krankheiten sind komplex und die Symptome können von leicht bis schwer reichen.

Es wird angenommen, dass CED durch ein überaktives Immunsystem verursacht wird. Aus diesem Grund werden diese Krankheiten oft mit Medikamenten behandelt, die das Immunsystem dämpfen. Aus diesem Grund können andere Arten von Krankheiten wie Influenza (die Grippe) für Menschen, die mit IBD leben, schwerwiegend werden. Dieser Artikel befasst sich mit den verschiedenen Komplikationen, die bei Menschen mit CED auftreten können, die eine Grippe entwickeln.

Ursache und Behandlung von CED

Die Ursache von CED ist bekanntermaßen komplex und noch nicht gut verstanden. Es kann das Ergebnis sein, dass die Gene, die mit CED verbunden sind, geboren wurden und dann das Immunsystem durch etwas in der Umgebung einer Person "ausgelöst" wurde. Dies führt dazu, dass das Immunsystem das Verdauungssystem behandelt, als ob es eine Bedrohung für den Körper wäre.

Das Verdauungssystem wird angegriffen, was zu Entzündungen im Darm und anderen Anzeichen und Symptomen führt. Aus diesem Grund wird IBD oft als Autoimmunerkrankung oder neuerdings als immunvermittelte Erkrankung bezeichnet.

Obwohl die Anzeichen und Symptome von CED hauptsächlich das Verdauungssystem betreffen, kann der gesamte Körper auf verschiedene Weise beteiligt sein. Menschen mit CED können auch Probleme außerhalb ihres Verdauungssystems haben (sogenannte extraintestinale Manifestationen). Wie die Krankheit selbst können diese Probleme mild oder schwerwiegend sein.

Aus diesem Grund wird CED oft mit Medikamenten behandelt, die bestimmte Aspekte des Immunsystems unterdrücken. Die Entzündung, die durch die CED verursacht wird, kann behandelt werden, indem man die Kontrolle über das überaktive Immunsystem bekommt.

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Unbeabsichtigte Auswirkungen der Immunsuppression

Während die Einnahme eines Medikaments, das das Immunsystem verlangsamt, bei der Behandlung der CED helfen kann, kann es zu unbeabsichtigten Wirkungen kommen. Das Immunsystem schützt den Körper vor allen möglichen Schäden. Dies kann alles umfassen, von der Erkältung bis hin zu ernsteren Erkrankungen wie Lungenentzündung.

Die Medikamente, die zur Behandlung von IBD verwendet werden, werden in verschiedene Klassen eingeteilt und wirken auf unterschiedliche Weise. Einige dieser Medikamente können das Immunsystem umfassend beeinflussen, andere sind gezielter und verändern nur bestimmte Entzündungswege.

Da das Immunsystem aufgrund von Medikamenten anders funktioniert, kann es im Umgang mit häufigen Infektionskrankheiten nicht so effektiv sein.1 Eine davon ist die Grippe, die bei Menschen mit IBD schwerwiegender und schwerwiegender sein kann.

Komplikationen durch die Grippe

Die Grippe wird oft als eine saisonale Krankheit angesehen, die keine große Gefahr darstellt und von der die meisten Menschen ohne bleibende Auswirkungen genesen. Menschen mit IBD können jedoch ein erhöhtes Risiko für Komplikationen durch die Grippe haben.

Ansteckungsgefahr mit Grippe

Menschen mit IBD erkranken möglicherweise häufiger an der Grippe als gesunde Menschen. Eine Studie mit Menschen mit IBD und Grippe wurde unter Verwendung von Informationen aus einer großen Datenbank mit gesundheitsbezogenen Angaben durchgeführt. Die in diese Datenbank aufgenommenen Personen hatten einen gewerblichen Versicherungsschutz.

Mehr als 140.000 Menschen, die eine Form von CED hatten, wurden mit der gleichen Anzahl von gesunden Kontrollpersonen verglichen. Diejenigen mit IBD hatten häufiger die Grippe als die gesunde Gruppe. Dies galt insbesondere für jüngere Menschen, insbesondere zwischen 18 und 20 Jahren.2

Krankenhausaufenthalte

Die Krankenhauseinweisungsraten nach einer Grippe wurden auch in der Studie verglichen, bei der die große Datenbank mit gesundheitsbezogenen Angaben verwendet wurde. Im Vergleich zur gesunden Gruppe hatten Menschen mit CED innerhalb eines Monats nach der Grippe mehr Krankenhauseinweisungen. Die CED-Gruppe, die die Grippe hatte, wurde mit einer Rate von etwa 6 % ins Krankenhaus eingeliefert, verglichen mit etwa 2 % derjenigen, die keine CED hatten.2

Lungenentzündung

Eine der wichtigsten und gefährlichsten Komplikationen einer Grippe ist die Entwicklung einer Lungenentzündung. Da Lungenentzündung eine mögliche Komplikation der Grippe ist, ist es wichtig, dass Menschen mit CED vermeiden, in der ersten Zeit an der Grippe zu erkranken

Eine andere Studie, die Daten aus einer großen Datenbank mit gesundheitsbezogenen Angaben verwendete, untersuchte mehr als 100.000 Menschen mit IBD und verglich sie mit 400.000 gesunden Menschen.3 Diese Studie zeigte, dass Menschen mit IBD bereits zu Studienbeginn ein erhöhtes Risiko haben, eine Lungenentzündung zu entwickeln.

Das Risiko ist besonders bei Patienten erhöht, die auch Kortikosteroide einnehmen, und moderat erhöht bei Patienten, die Antitumor-Nekrosefaktor-Medikamente wie Remicade (Infliximab), Humira (Adalimumab) oder Cimzia (Certolizumab Pegol) erhielten.3

Andere Komplikationen der Grippe

Bei einer Grippe besteht auch bei gesunden Menschen das Risiko, viele verschiedene Erkrankungen zu entwickeln. Menschen mit CED können ein höheres Risiko für andere Komplikationen haben oder nicht, was weitgehend vom Verlauf der CED und allen extraintestinalen Manifestationen abhängt.

Einige dieser Komplikationen umfassen Gewebeentzündungen im Herzen (Myokarditis), Gehirn (Enzephalitis) oder Muskeln (Myositis oder Rhabdomyolyse); Multiorganversagen (wie Atem- und Nierenversagen); und eine lebensbedrohliche Folge einer Infektion namens Sepsis.

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IBD und Steroid-Medikamente

Kortikosteroide werden häufig zur Behandlung von CED sowie vielen anderen entzündlichen Erkrankungen eingesetzt. Manchmal werden sie nur für kurze Zeit verwendet, in anderen Fällen werden sie langfristig eingenommen. Es ist heute allgemein bekannt, dass Kortikosteroide wie Prednison Patienten einem Risiko für eine Reihe potenzieller Komplikationen und Nebenwirkungen aussetzen.

Aus diesem Grund empfehlen CED-Spezialisten jetzt, dass Menschen mit CED diese Medikamente nur für einen möglichst kurzen Zeitraum erhalten. Ein Behandlungsziel sollte es sein, zu Medikamenten überzugehen, die die CED kontrollieren können und gleichzeitig weniger Nebenwirkungen haben. Es hat sich gezeigt, dass die Einnahme dieser Medikamente das Gripperisiko bei Menschen mit IBD erhöht.2

So vermeiden Sie die Grippe

Die meisten gesunden Menschen, die an der Grippe erkranken, werden sich innerhalb weniger Tage bis zu einigen Wochen besser fühlen. Bei Menschen mit einer chronischen Krankheit wie CED kann die Situation jedoch anders sein. Die Symptome der Grippe können sein:4

• Schüttelfrost

• Husten

• Ermüden

• Fieber

• Kopfschmerzen

• Laufende oder verstopfte Nase

• Halsentzündung

• Muskelkater

• Erbrechen und/oder Durchfall (bei Kindern häufiger als bei Erwachsenen)

Es gibt verschiedene Dinge, die Menschen tun können, um eine Grippe zu vermeiden.5

Holen Sie sich eine Grippeschutzimpfung

Der beste Weg, um eine Grippe zu vermeiden, ist eine jährliche Grippeimpfung (Impfung). Eine Grippeimpfung verursacht keine Grippe. Die Grippeimpfung bewirkt, dass der Körper Antikörper gegen Grippeviren bildet. Dies hilft dem Körper, das Grippevirus abzuwehren, nachdem es ihm von einer anderen erkrankten Person ausgesetzt wurde.

Es gibt verschiedene Arten (Stämme) der Grippe. Jedes Jahr ändert sich die Grippeimpfung, um die Stämme einzubeziehen, die in diesem Jahr am wahrscheinlichsten sind. Deshalb ist es wichtig, sich jedes Jahr impfen zu lassen.

Menschen mit IBD sollten die Grippeimpfung bekommen, die inaktivierte Grippeviren enthält. Sie sollten nicht den Nasenspray-Grippeimpfstoff erhalten, der ein lebendes, abgeschwächtes (abgeschwächtes) Grippevirus ist. Menschen mit CED sollten die Grippeimpfung bekommen, sobald sie jedes Jahr verfügbar ist, unabhängig davon, ob sie Medikamente erhalten, die das Immunsystem unterdrücken oder nicht

Häufiges Händewaschen

Eine der besten Möglichkeiten, um eine Grippe oder andere Infektionskrankheiten zu vermeiden, besteht darin, die Hände gründlich mit Wasser und Seife zu waschen. Die Hände sauber zu halten ist wichtig, um die Ausbreitung vieler verschiedener Arten von Keimen zu stoppen.

Die Hände sollten nach dem Toilettengang, nach dem Husten oder Niesen, nach dem Kontakt mit erkrankten oder möglicherweise erkrankten Personen und nach dem Berühren von Gegenständen, die von anderen Personen berührt wurden, wie Türklinken, Tische oder Einkaufswagen, gewaschen werden. Wenn keine Seife und kein Wasser zur Verfügung stehen, verwenden Sie ein Handdesinfektionsmittel mit einem Alkoholgehalt von 60 %

Menschen, die krank sind, meiden

Auch das Fernhalten von Menschen, die an Grippesymptomen erkrankt sind, kann helfen, das Virus zu vermeiden. Allerdings kann nicht jeder zu Hause bleiben und andere Menschen meiden, wenn er krank ist, insbesondere wenn die Symptome mild sind. Deshalb ist es wichtig, das Gripperisiko am Arbeitsplatz und zu Hause zu besprechen

Enge Kontakte schulen

Menschen können die Grippe haben und sie einen bis vier Tage lang verbreiten, bevor ihre Symptome beginnen. Aus diesem Grund ist es wichtig, Personen mit engen Kontakten darüber zu informieren, dass Menschen mit CED ein erhöhtes Risiko für Komplikationen durch die Grippe haben.

Wenn jemand glaubt, krank zu sein, oder wenn jemand, der ihm nahesteht, krank ist, weiß er, dass er eine Person meiden muss, die mit IBD lebt.

Wenn Sie die Grippe bekommen

Auch nach Vorkehrungen zirkuliert die Grippe jedes Jahr und die Menschen werden krank. Menschen mit IBD möchten möglicherweise einen Arzt aufsuchen, nachdem die Symptome der Grippe beginnen. In einigen Fällen können Medikamente, die als antivirale Mittel bezeichnet werden, von einem Arzt verschrieben werden. Diese Medikamente können helfen, die Dauer der Grippe zu verkürzen und Komplikationen wie Lungenentzündung zu verhindern.8

Für Menschen mit IBD oder anderen chronischen Erkrankungen kann ein Arzt antivirale Medikamente verschreiben, noch bevor bei einer Person die Grippe diagnostiziert wird, wenn sie engen Kontakt mit einer erkrankten Person hatten.9

Ein Arzt kann auch weitere Empfehlungen zur Behandlung der Grippe zu Hause geben, z. B. Ruhe, die richtige Flüssigkeitszufuhr und die richtige Ernährung. Es ist auch wichtig, Vorsichtsmaßnahmen wie Händewaschen zu treffen, von der Arbeit oder der Schule zu Hause zu bleiben und Husten und Niesen abzudecken, um zu vermeiden, dass jemand die Grippe bekommt

Menschen mit CED sollten auch gegen Lungenentzündung geimpft werden, indem sie sich einen Pneumokokken-Impfstoff holen. Eine Impfung zur Vorbeugung einer Lungenentzündung hilft zwar nicht bei der Vermeidung der saisonalen Grippe, ist aber ein wichtiger Bestandteil der IBD-Behandlung. Dies liegt daran, dass Menschen mit IBD bereits einem Lungenentzündungsrisiko ausgesetzt sind.

Eine Grippe zu haben, erhöht auch das Risiko, später eine Lungenentzündung zu entwickeln und auch ins Krankenhaus eingeliefert zu werden.10 Eine Impfung gegen Lungenentzündung trägt dazu bei, diese Komplikation für jeden zu vermeiden, der die Grippe bekommt.

Wann Sie sofort Pflege suchen sollten

Aufgrund des höheren Risikos, nicht nur an der Grippe zu erkranken, sondern auch an Komplikationen, sollten Menschen mit IBD einen Arzt aufsuchen, wenn schwere Symptome auftreten.

Bei leichten Symptomen kann die Grippe normalerweise zu Hause behandelt werden. Menschen, die bereits anfällig für Komplikationen sind, die mit CED einhergehen, wie Dehydration, sollten sich sofort behandeln lassen, bevor etwas schwerwiegend wird.

Zu den Anzeichen und Symptomen der Grippe, die einen Arztbesuch oder sogar einen Besuch in einem Krankenhaus oder einer Notaufnahme veranlassen sollten, gehören:

• Schwindel oder Verwirrung

• Fieber oder Husten, das sich verbessert, dann aber wiederkehrt oder sich verschlimmert

• Mangelndes Wasserlassen (Dehydration)

• Schmerzen und/oder Druck in Brust oder Bauch

• Anfälle

• Starke Muskelschmerzen

• Schwere Schwäche oder Unsicherheit

• Atemnot/Schwierigkeiten beim Atmen

• Verschlechterung anderer Erkrankungen (wie IBD)

Ein Wort von Verywell

Als Gesellschaft haben wir die Grippe nicht so ernst genommen, wie wir sollten. Die Impfwerte für die Grippe sind nicht das, was sie sein sollten, um Ausbrüche zu verhindern. Auch Impfungen gegen viele Infektionskrankheiten, einschließlich der Grippe, sind bei Menschen mit CED gering. Die Grippeimpfung ist nach wie vor die beste Vorbeugung gegen die Grippe.

Einige Gesundheitsdienstleister, die keine IBD-Spezialisten sind, erkennen möglicherweise nicht, dass die Impfung für Menschen, die mit IBD leben, wichtig ist. Der Impfstoff wird keine Grippe verursachen.

Der Impfstoff sollte auch Personen verabreicht werden, die Immunsuppressiva erhalten. Der Grippeimpfstoff ist für Menschen mit IBD sicher, die Medikamente einnehmen, die das Immunsystem dämpfen. Diese Grippe-Antikörper zu haben, die Schutz verleihen, ist der wirksamste Weg, um eine Grippe zu vermeiden.

Viele gesunde Menschen können die Grippe zu Hause überstehen, ohne einen Arzt aufzusuchen. Menschen mit CED sollten sich sofort behandeln lassen, nachdem sie der Grippe ausgesetzt waren oder grippeähnliche Symptome aufweisen. Das Risiko von Komplikationen kann früher behandelt werden und ein Arzt kann helfen, wenn Schritte unternommen werden müssen oder auf Symptome geachtet werden muss.