Symptome einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) können Durchfall, Blut im Stuhl, Gewichtsverlust und Bauchschmerzen sein. Art und Ort der Bauchschmerzen sind unterschiedlich, nicht nur zwischen den beiden Hauptformen der CED (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa), sondern auch innerhalb der Subtypen dieser Erkrankungen.
Darüber hinaus ist der Schmerz für jede Person noch individueller, bis zu dem Punkt, an dem Menschen mit dem gleichen Subtyp von Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa Schmerzen auf unterschiedliche Weise empfinden können.
Tatsächlich haben manche Menschen mit IBD während eines IBD-Aufflammens überhaupt keine Bauchschmerzen. Darüber hinaus können Bauchschmerzen mit anderen Problemen (entweder nicht zusammenhängenden oder extraintestinalen Manifestationen) wie Blinddarmentzündung, Gallensteinen oder gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) zusammenhängen.
Da Bauchschmerzen jedoch ein häufiges Symptom von CED sind, finden Sie hier einen Überblick über die Arten von Bauchschmerzen, die bei Menschen mit CED am häufigsten auftreten.
Bauch-Quadranten
In der Zusammenarbeit mit Ärzten kann es hilfreich sein, zu verstehen und zu kommunizieren, wo der Schmerz lokalisiert ist, da verschiedene Abschnitte des Bauches unterschiedliche Organe enthalten. Der Bauch wird in der Regel als vierteilig angesehen:
- Rechter oberer Quadrant
- Rechter unterer Quadrant
- Linker oberer Quadrant
- Linker unterer Quadrant
Die imaginären Linien zwischen dem oberen und unteren Quadranten sowie dem rechten und linken Quadranten schneiden sich am Nabel. "Rechts" und "Links" sind rechts und links des Patienten (nicht des Arztes).
Schmerzen im rechten oder mittleren Abdomen
Ein krampfartiger Schmerz in der Mitte des Unterleibs oder im unteren rechten Quadranten ist typisch für die als Ileokolitis und Ileitis bekannten Formen von Morbus Crohn.1
Die Ileokolitis ist die häufigste Form von Morbus Crohn und wird durch eine Entzündung im letzten Abschnitt des Dünndarms (Ileum) und im Dickdarm (Kolon) definiert.
Ileitis ist eine Art von Morbus Crohn, die nur das Ileum betrifft und die zweithäufigste Form ist. Menschen mit Ileitis können auch feststellen, dass ihre Schmerzen oder Beschwerden innerhalb weniger Stunden nach dem Essen einer Mahlzeit auftreten.
Oberbauchschmerzen
Eine Form von Morbus Crohn, die als gastroduodenaler Morbus Crohn bekannt ist, verursacht häufig Schmerzen im mittleren und oberen Abschnitt des Abdomens.1 Der gastroduodenale Morbus Crohn betrifft den Magen und den Zwölffingerdarm (der erste Abschnitt des Dünndarms). Diese Art von Morbus Crohn ist weitaus seltener als Ileokolitis und Ileitis.
Variable Bauchschmerzen
Bei einer Jejunoileitis variieren die Bauchschmerzen stark und können als leicht oder schwer charakterisiert werden.1 Diese Art von Morbus Crohn betrifft das Jejunum (den mittleren Abschnitt des Dünndarms) und ist ein ziemlich seltener Subtyp. Menschen mit Jejunoileitis können auch nach dem Essen krampfartige Schmerzen verspüren.
Rektale Schmerzen
Schmerzen im Rektum (der Struktur am Ende des Dickdarms) sind ein Symptom der Proktitis ulcerosa.2 Die Proktitis ulcerosa ist eine Form der Colitis ulcerosa und beginnt mit etwa einem Drittel der Colitis ulcerosa-Fälle.
Linksseitige Schmerzen
Schmerzen auf der linken Seite des Abdomens sind eines der klassischeren Symptome der Colitis ulcerosa. Zwei Arten von Colitis ulcerosa, die linksseitige Schmerzen verursachen können, sind die Proktosigmoiditis und die distale oder linksseitige Colitis.
Bei der Proktosigmoiditis befindet sich die Ulzeration im Rektum und im Sigma (der letzte Abschnitt des Dickdarms). Bei der linksseitigen Kolitis sind das Rektum, das Sigma und das Colon descendens von einer Entzündung betroffen. Linksseitige Kolitisschmerzen können manchmal schwerwiegend sein.2
Schwere Bauchschmerzen
Starke Schmerzen im Unterleib können ein Symptom vieler verschiedener Verdauungsbeschwerden sein, aber im Zusammenhang mit CED-Schmerzen können sie mit Pankolitis in Verbindung gebracht werden.3 Pankolitis ist die Art der Colitis ulcerosa, die durch Geschwüre im gesamten Dickdarm gekennzeichnet ist.
Rote-Flag-Symptome
Alle Schmerzen, die neu für Sie sind, stark sind oder gleichzeitig mit Symptomen wie Stuhlmangel, Blähungen, Übelkeit, Verstopfung oder Erbrechen auftreten, sind ein Grund für einen Arztbesuch oder eine Fahrt in die Notaufnahme .
Diese Symptome könnten auf eine ernstere Erkrankung zurückzuführen sein, wie zum Beispiel ein toxisches Megakolon oder ein Darmverschluss.
Schmerz als Werkzeug zur Diagnose
Da Schmerzen aus verschiedenen Quellen kommen können und Schmerzen im Unterleib besonders schwer zu lokalisieren sind, handelt es sich nicht um ein Symptom, das normalerweise zur Diagnose von CED oder einer bestimmten Form von CED verwendet wird.
Vielmehr werden Art und Ort des Schmerzes bei der Diagnose von CED oder anderen Erkrankungen häufiger zusammen mit anderen Anzeichen und Symptomen verwendet. Mit anderen Worten, es könnte ein Ausgangspunkt sein, um einem Arzt zu helfen, zu wissen, wo er mit der Suche nach Entzündungen beginnen soll, aber es ist nur ein Teil des Bildes.
Ein Wort von Verywell
Bei CED gelten einige Schmerzen als Symptom, aber bestimmte Arten von Schmerzen sollten als Warnsignal betrachtet und so schnell wie möglich mit Ihrem Arzt besprochen werden. Menschen mit CED neigen dazu, große Schmerzen zu ertragen und sich nicht darüber zu beschweren, aber Schmerzen sind immer etwas, das bei Gastroenterologenbesuchen besprochen werden sollte.