Yoga bei entzündlichen Darmerkrankungen

Angehörige der Gesundheitsberufe empfehlen ihren Patienten, die mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) leben, häufig Sport. Menschen mit Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder Colitis unbestimmten wissen jedoch möglicherweise nicht, wo sie anfangen sollen oder welche Art von Bewegung von Vorteil sein könnte. Yoga ist eine Art von Übung, die für Menschen mit IBD hilfreich sein kann. Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass das Praktizieren von Yoga die Lebensqualität von Menschen mit chronischen Erkrankungen verbessern kann in ihr Leben.

Über Yoga

Yoga ist eine körperliche und spirituelle Praxis, die in Indien begann und in westlichen Ländern populär wurde. Es gibt viele Arten von Yoga, aber einige Dutzend werden häufiger praktiziert und eine Handvoll sind sehr beliebt. Einige der beliebtesten Formen sind Bikram (Hot Yoga), Vinyasa (Power Yoga) und Kundalini, die den Spiritualismus beinhaltet.

Im Mittelpunkt der Yogapraxis stehen Kraft und Flexibilität, die erreicht wird, indem der Körper durch eine Reihe von Posen geführt wird. Je nach Art des praktizierten Yogas sowie des Lehrers und des Schülers können die Posen langsam oder schnell geändert werden. Das übergeordnete Ziel, auf das viele Instruktoren hinarbeiten, ist es, ein Gleichgewicht im Körper herzustellen und die Ausdauer zu steigern.

Viele Leute mögen Yoga als eine sanfte und nicht anstrengende Form der Übung betrachten, aber es gibt Variationen, wie anspruchsvoll die Posen sein können. Yoga kann an eine Vielzahl von Gesundheitszuständen und Fitnessniveaus angepasst werden, auch für Menschen mit Verdauungserkrankungen. Ein qualifizierter Trainer kann helfen, Posen zu entwickeln, die bei häufigen Verdauungsproblemen wie Blähungen oder Verstopfung helfen. Einige Menschen mit IBD können auch mit einem Reizdarmsyndrom (IBS) leben, und durch regelmäßiges Training auf die Muskeln im Kern aufmerksam zu machen, kann bei der Behandlung von IBS-Symptomen helfen.

Ein Bestandteil der Yogapraxis ist das Erlernen des Atems. Rhythmisches oder kontrolliertes Atmen ist eine bekannte Technik, die verwendet wird, um ein Gefühl der Ruhe zu erzeugen. Besonders zu Beginn und am Ende des Unterrichts kann besonderes Augenmerk auf den Atem, Posen zur Entspannung und Achtsamkeit oder Meditation gelegt werden.

Yoga und entzündliche Darmerkrankungen

Yoga kann einige gesundheitliche Vorteile haben, die nicht nur körperliche Konditionierung, sondern auch Stressabbau umfassen. Einige Yoga-Posen werden speziell verwendet, um auf bestimmte Teile des Körpers, einschließlich des Verdauungssystems, zu zielen.

Das Leben mit einer chronischen Krankheit wie IBD ist mit einer gewissen Belastung verbunden. IBD wurde auch mit Angststörungen und Depressionen in Verbindung gebracht. Aus diesen Gründen wurde Yoga als potenzielle ergänzende Behandlung von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa untersucht. Obwohl umfangreichere Forschungen erforderlich sind, haben einige Studien1 (siehe unten) gezeigt, dass die regelmäßige Teilnahme an Yoga dazu beitragen kann, die Lebensqualität von Menschen mit CED zu verbessern.

Einige der extraintestinalen Manifestationen von CED, wie Gelenkschmerzen, können auch durch regelmäßige Übungen wie Yoga behandelt werden. Mindestens eine Studie2 (siehe unten) zeigte, dass Menschen mit Colitis ulcerosa, die mit Yoga begannen, weniger Gelenkschmerzen hatten.

Ein weiteres häufiges Problem für Menschen, die mit CED oder anderen Verdauungsbeschwerden leben, sind Blähungen oder eingeschlossenes Gas. Einige Posen, vor allem die "windlindernde Pose", die durch Liegen auf dem Rücken und Anlegen eines Knies an die Brust erreicht wird, können bei bestimmten Verdauungsproblemen helfen. Ein qualifizierter Yogalehrer kann dabei helfen, einige bauchfreundliche Posen in einer Yoga-Routine zu identifizieren und zu empfehlen.

Erste Schritte mit Yoga

Es gibt verschiedene Arten von Yoga und die Wahl der richtigen Art und ein Lehrer wird eine individuelle Entscheidung sein. Yoga kann zu Hause durchgeführt werden, was für Menschen mit IBD von Vorteil ist, die nicht in der Lage sind, zu einem Kurs zu gehen, aber es wird normalerweise empfohlen, dass Anfänger zuerst einige Kurse mit einem Lehrer belegen. Ein qualifizierter Lehrer kann dabei helfen, die Grundlagen des Yoga zu etablieren und zu lernen, Posen richtig und effektiv auszuführen.

Der Beginn jeder neuen Aktivität bringt ein gewisses Maß an Angst mit sich, aber der Beginn eines Anfängerkurses sollte helfen, sich mit Yoga vertrauter zu machen. Yogastudios verfügen oft über alle notwendigen Geräte, aber viele Menschen entscheiden sich dafür, ihre eigene Yogamatte zu kaufen, insbesondere wenn sie planen, zu Hause zu üben. Andere Ausrüstung können Yogagurte, Nackenrollen oder Blöcke sein. Yoga wird barfuß gemacht, aber manche Leute entscheiden sich dafür, Socken mit Griffen zu tragen.

Yoga-Studios sind ein guter Ort, um Kurse mit Lehrern zu besuchen, die Erfahrung in der Unterstützung von Anfängern haben. Für Leute, die bereits einem Fitnessstudio angehören, werden dort wahrscheinlich Yoga-Kurse angeboten. Freizeitzentren, Seniorenzentren und Bibliotheken bieten möglicherweise auch Yoga-Kurse an.

Das tatsächliche Format der Klasse unterscheidet sich je nach Lehrer und Yoga-Stil. Die meisten Klassen haben jedoch einen allgemeinen Ablauf. Normalerweise beginnt der Unterricht mit etwas Atemarbeit, bevor er zu Bewegungen übergeht, die an Intensität zunehmen. Der letzte Teil des Unterrichts umfasst Dehnungen, weitere Atemübungen, einige Entspannungsposen und manchmal einen Gesang.

Es mag verlockend sein, den Unterricht vor dem Ende der Entspannungsphase zu verlassen, aber es ist ein wichtiger Teil des Prozesses, insbesondere für diejenigen, die sich für Yoga zur Förderung des Stressabbaus interessieren.

Was die Forschung zeigt

Studie 1. Eine Studie2 wurde an 100 Patienten mit CED durchgeführt, von denen bei 60 Colitis ulcerosa und bei 40 Morbus Crohn diagnostiziert wurde. Die Autoren untersuchten, wie Stress und Angst durch Yoga reduziert werden können.

Während Stress und Angst keine CED verursachen, ist bekannt, dass CED auch mit einem erhöhten Risiko für diese Erkrankungen verbunden ist. Stressabbau ist oft ein Teil der Behandlung von CED und die Autoren der Studie waren der Meinung, dass Yoga als ergänzende Behandlung hilfreich sein könnte.

Alle in die Studie eingeschlossenen Personen befanden sich in klinischer Remission, was bedeutet, dass ihre Symptome von CED zu diesem Zeitpunkt nicht aktiv waren. Alle Patienten blieben auf der Therapie, die sie dort bereits erhielten, um ihre Krankheit zu behandeln. Der Hälfte der Patienten wurde nach dem Zufallsprinzip acht Wochen lang täglich eine Stunde Yoga zugeteilt. Die andere Hälfte änderte nichts an der Behandlung ihrer CED.

Um festzustellen, ob das Yoga eine Wirkung hatte, verfolgten die Autoren der Studie CED-Symptome sowie andere Faktoren, die Entzündungen im Körper verfolgen (dazu gehörten kardiovaskuläre autonome Funktionen, eosinophiles kationisches Protein im Serum und lösliche Interleukin-2-Rezeptoren). Die Autoren verwendeten auch eine klinische Skala namens Speilberger State Trait Anxiety Inventory (STAI), die das Angstniveau verfolgt und hilft festzustellen, ob das, was eine Person mit ihrer psychischen Gesundheit erlebt, auf Angst oder Depression zurückzuführen ist.

Bestimmte Arten von Arthritis und Gelenkschmerzen sind eine extraintestinale Manifestation von CED. Nach den acht Wochen berichteten weniger Patienten mit Colitis ulcerosa über Gelenkschmerzen. Die Angstniveaus bei Patienten mit Colitis ulcerosa wurden ebenfalls verringert, aber es gab keine Veränderungen in den Niveaus der durchgeführten Labortests. Die Autoren stellten auch fest, dass Patienten in der Kontrollgruppe, die in den acht Wochen an keinem Yoga teilnahmen, mehr Schmerzen hatten.2

Studie 2. Eine weitere kleine Studie3 wurde an neun Teenagern mit CED durchgeführt. Die Autoren der Studie wollten sehen, wie sich das regelmäßige Üben von Yoga in das Leben der Menschen einfügt und wie gut es von den Patienten angenommen wird. Über einen Zeitraum von acht Wochen besuchten die Patienten in den Wochen 1, 3 und 8 dreimal pro Woche eine einstündige Yogastunde. Außerdem machten sie dreimal wöchentlich Yoga zu Hause mit einem halbstündigen Yoga-Video.

Die Autoren verfolgten Patienten mit einem Fragebogen namens Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index (PUCAI), der die Krankheitsaktivität misst. Sie gaben den Patienten den Fragebogen vor Beginn des Programms und erneut danach. Eine weitere klinische Skala, die PROMIS-37, wurde ebenfalls verwendet, um die geistige und körperliche Gesundheit der Teilnehmer zu verfolgen. Schließlich wurde bei allen Patienten auch Calprotectin im Stuhl durchgeführt, ein Labortest, der den Stuhl auf Verbindungen misst, die mit Entzündungen in Verbindung stehen.

Den Teenagern gefiel das Programm, aber es war schwierig, alle Yoga-Videos fertigzustellen, weil sie nicht genug Zeit hatten oder andere Prioritäten setzten. Die Patienten sagten, dass ihr Stress reduziert wurde und dass es einfacher sei, IBD-Symptome zu erkennen und zu behandeln, aber die verwendeten klinischen Skalen zeigten keine messbaren Unterschiede. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Yoga eine gute ergänzende Therapie für Jugendliche mit CED sein kann, dass jedoch größere Studien erforderlich sind, um herauszufinden, ob es tatsächlich einen Einfluss auf die Krankheitsaktivität hat.

Studie 3. Eine Studie an 77 Personen4 mit

12 Wochen lang ging die Hälfte der Patienten zu einer wöchentlichen, 90-minütigen Yoga-Sitzung. Die andere Hälfte der Patienten erhielt zwei Bücher über Colitis ulcerosa, die Informationen über die Krankheit enthielten sowie darüber, wie man sie mit Lebensstiländerungen, Medikamenten, Naturheilverfahren,

Das Ergebnis wurde mit einer klinischen Skala namens „Inflammatory Bowel Disease Questionnaire“ gemessen, mit der die Lebensqualität erfasst werden soll. Ein sekundärer Endpunkt war die Messung der tatsächlichen Krankheitsaktivität, die mit einer Skala namens Rachmilewitz Clinical Activity Index durchgeführt wurde. Die Patienten wurden nach 12 Wochen und erneut nach 24 Wochen untersucht.

Nach 12 Wochen stellten die Forscher fest, dass die Lebensqualität der Gruppe, die Yoga praktizierte, im Vergleich zu der Gruppe, die schriftliches Selbstversorgungsmaterial erhielt, verbessert wurde. Diese Studie fand einen Unterschied in der Krankheitsaktivität; er war in der Yoga-Gruppe niedriger als in der Selbstpflege-Gruppe. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Yoga für Menschen mit Colitis ulcerosa, die eine geringere Lebensqualität haben, sicher und wirksam ist.4

Vorsichtsmaßnahmen

Bevor Sie mit einem neuen Trainingsprogramm beginnen, ist es wichtig, mit einem Gastroenterologen und/oder anderen Ärzten zu sprechen. Obwohl es wahr ist, dass Bewegung normalerweise Teil eines gesunden Lebensstils ist, kann es an bestimmten Punkten der IBD-Reise erforderlich sein, bestimmte Arten von Aktivitäten zu vermeiden.

Hot Yoga zum Beispiel, das in einem Raum mit bis zu 104 Grad Fahrenheit stattfindet, funktioniert möglicherweise nicht gut für diejenigen, die leicht dehydrieren oder feststellen, dass es die Tragezeit eines Stomageräts verkürzt. Nach einer Bauchoperation kann es notwendig sein, bestimmte Posen für eine gewisse Zeit zu vermeiden, bis der Chirurg sagt, dass es Zeit ist, wieder normal zu sein.

Es ist auch wichtig zu verstehen, dass Yoga zwar einige Vorteile hat, aber nicht als Behandlung von CED angesehen wird und ein Arzt konsultiert werden sollte, bevor Änderungen an einem CED-Managementplan vorgenommen werden.

Unter Berücksichtigung dieser Punkte scheint Yoga für die meisten Menschen mit IBD eine nützliche Aktivität zu sein.

Ein Wort von Verywell

Für einige Menschen, die mit CED leben, hat sich mäßiges Training als hilfreich erwiesen. Es gibt einige Hinweise darauf, dass Yoga eine Form der Übung sein kann, die die Lebensqualität von Menschen mit CED beeinträchtigen kann. Die Studien zeigten auch, dass Menschen mit CED Yoga in ihren Lebensstil integrieren und sowohl zu Hause als auch an persönlichen Kursen teilnehmen konnten. In der bisherigen Forschung gab es nur wenige Fälle von unerwünschten Ereignissen, und die Studienautoren kamen im Allgemeinen zu dem Schluss, dass die Yoga-Praxis für Menschen mit CED sicher ist.