Ein Überblick über prolabierte Hämorrhoiden

Vorgefallene Hämorrhoiden sind intern, befinden sich im Rektum und prolabieren durch den Anus. (Äußere Hämorrhoiden im After können sich auch außerhalb der Analöffnung wölben, werden jedoch nicht als prolabierte Hämorrhoiden bezeichnet.)

Vorgefallene Hämorrhoiden sind normalerweise nicht schmerzhaft, können jedoch Beschwerden, Blutungen und andere Symptome verursachen, die das Sitzen, die Toilettenbenutzung und das bequeme tägliche Leben beeinträchtigen können. In vielen Fällen können prolabierte Hämorrhoiden allein oder mit Behandlungsstrategien zu Hause abnehmen (schrumpfen), aber einige erfordern eine medizinische oder chirurgische Behandlung.

Vorgefallene Hämorrhoiden-Symptome

Die Symptome von vorgefallenen Hämorrhoiden können variieren. Sie können zeitweise hervorstehen und schrumpfen, sodass Sie sie möglicherweise nur manchmal bemerken.

Die häufigsten Symptome sind: 1

• Klumpen: Sie können eine Beule an Ihrem Anus spüren, wenn Sie nach dem Stuhlgang abwischen. Dies ist die geschwollene Vene, die sich empfindlich anfühlt, die ganze Zeit schmerzt oder schmerzlos ist.

• Blutungen: Sie können beim Stuhlgang Blut in der Toilette oder auf dem Toilettenpapier bemerken, oder sogar auf Ihrer Unterwäsche zwischen den Stuhlgängen. Das Blut ist normalerweise hellrot und sehr wässrig, im Gegensatz zu Blut aus dem Magen oder aus Darmblutungen, das normalerweise dunkel, schwarz oder teerig ist.

• Juckreiz: Die Haut um Ihren Anus kann sehr jucken, wenn Sie eine vorgefallene Hämorrhoiden haben.

• Beschwerden: Große vorgefallene Hämorrhoiden können ein allgemeines Unbehagen oder ein Gefühl der unvollständigen Darmentleerung auslösen, auch wenn Sie keinen Stuhl freisetzen müssen. Es kann Zärtlichkeit geben, wenn ein Stuhlgang oder etwas anderes Ihre Hämorrhoiden berührt. Der Druck des Sitzens kann es auch reizen.

Schmerzen sind bei einem Vorfall von inneren Hämorrhoiden ungewöhnlich.

Komplikationen

Eine vorgefallene Hämorrhoiden kann stark anschwellen und Ihren Stuhlgang behindern. Innere Hämorrhoiden können manchmal schnell und stark bluten, was zu einem schweren Blutverlust führt, der in einigen Fällen an sich lebensbedrohlich sein kann.2

Vorgefallene Hämorrhoiden bluten eher oder werden thrombosiert oder stranguliert als Hämorrhoiden, die nicht vorgefallen sind.

Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie starke Schmerzen oder starke Blutungen aus Ihrem Rektum haben, insbesondere wenn Sie Unterleibsbeschwerden, Durchfall oder Fieber haben.

Ursachen

Hämorrhoiden können sich im Anus oder Rektum bilden und die zugrunde liegende Ursache ist noch umstritten. Eine führende Theorie besagt, dass dies auf die Verschlechterung des Stützgewebes der Analpolster im Analkanal zurückzuführen ist.3

Wenn Hämorrhoiden unbehandelt bleiben, über einen längeren Zeitraum anhalten oder unter stärkerem körperlichen Druck stehen, können sie prolabieren und aus dem Anus oder Rektum herausragen.

Es gibt mehrere Risikofaktoren für Hämorrhoiden, darunter eine fettreiche / ballaststoffarme Ernährung, Dehydration, Bewegungsmangel, Durchfall, Verstopfung, übermäßiger Gebrauch von Anti-Durchfall-Medikamenten und fortgeschrittenes Alter können alle dazu führen, dass Hämorrhoiden vorfallen.3

Schwangerschaft und Fettleibigkeit sind auch Risikofaktoren für prolabierte Hämorrhoiden. Sie können sich während der Wochen und Monate nach der Geburt nach der Geburt verschlimmern.4

Manchmal kann es zu Druck führen, wenn etwas in den Anus gelegt wird, z. B. während der sexuellen Aktivität oder zur medizinischen Behandlung, was ebenfalls zu einem Hämorrhoidenvorfall führt.

Diagnose

Eine Hämorrhoiden gilt als prolabiert, wenn es über das Rektum hinausragt. Vorgefallene Hämorrhoiden können von Ihrem Arzt während einer körperlichen Untersuchung festgestellt werden.

Interne Hämorrhoiden werden je nach Vorwölbungsgrad klassifiziert: 1

• Grad I: Diese inneren Hämorrhoiden sind prominent, ragen aber nicht in den Analkanal hinein. Es kann zu Blutungen kommen.

• Grad II: Diese inneren Hämorrhoiden fallen während des Stuhlgangs aus dem Analkanal heraus, ziehen sich jedoch spontan wieder zurück.

• Grad III: Diese inneren Hämorrhoiden prolabieren beim Stuhlgang oder anderen Belastungen und müssen manuell nach innen zurückgeführt werden.

• Grad IV: Diese inneren Hämorrhoiden sind aus dem Analkanal herausgefallen und können nicht zurückgedrückt werden und verbleiben auch nicht im Rektum. Hämorrhoiden Grad IV können stranguliert werden, wenn die Blutzufuhr durch den Druck des Analsphinkters blockiert wird.

Behandlung

Die meisten prolabierten Hämorrhoiden reduzieren sich spontan, aber Sie benötigen möglicherweise Hausmittel, Medikamente oder eine Operation, wenn sich Ihre Hämorrhoiden nicht von selbst bessern.3

Selbstversorgung

Selbstpflegestrategien wie Eisbeutel und Sitzbäder können helfen, vorgefallene Hämorrhoiden zu schrumpfen.

Es ist wichtig, eine Anstrengung beim Stuhlgang zu vermeiden. Sie können Ihren Stuhl weich halten, indem Sie ballaststoffreiche Lebensmittel essen und viel Wasser trinken

Aktiv zu bleiben und vor allem regelmäßig zu gehen, kann helfen, eine Verschlechterung einer vorgefallenen Hämorrhoiden zu verhindern. Alkohol und Koffein dehydrieren, daher kann es helfen, sie zu vermeiden, wenn Sie mit einer vorgefallenen Hämorrhoiden zu tun haben.

Medikation

Wenn Ihre Hämorrhoiden nicht spontan abklingen oder wiederkehren, gibt es eine Vielzahl von medizinischen Behandlungen, die Sie anwenden können, einschließlich rezeptfreier topischer Salben und Stuhlweichmacher. Ihr Arzt kann Ihnen einen Stuhlweichmacher verschreiben, wenn die rezeptfreien Medikamente nicht helfen.

Interventionelle Verfahren

Mehrere Verfahren können den Blutfluss zu einer vorgefallenen Hämorrhoiden verkleinern, entfernen oder verringern, die mit konservativeren Maßnahmen nicht behandelt werden können.

Das gebräuchlichste Verfahren zur Behandlung eines Hämorrhoidenvorfalls ist eine Gummibandligatur, bei der der Blutfluss zur Vene durch Umwickeln mit einem Band unterbrochen wird.4 Dies führt zum Schrumpfen der Hämorrhoiden.

Andere Optionen sind:

• Sklerotherapie: Injektion eines Materials, das die Vene schrumpft vein

• Gerinnung: Verwendung von Infrarotlicht, um die Blutzufuhr zur Vene zu unterbrechen, wodurch sie schrumpft

Eine Operation ist eine invasivere Methode, um eine vorgefallene Hämorrhoiden zu binden oder zu entfernen, und dies kann erforderlich sein, wenn Ihre vorgefallene Hämorrhoide nicht mit den anderen Optionen behandelt werden kann.

Ein Wort von Verywell

Hämorrhoiden sind sehr häufig und vorgefallene Hämorrhoiden sind auch nicht ungewöhnlich. Sie verbessern sich normalerweise von selbst, können jedoch bestehen bleiben und erfordern einen medizinischen oder chirurgischen Eingriff. Gesunde Lebensgewohnheiten können dazu beitragen, dass sich prolabierte Hämorrhoiden gar nicht erst entwickeln, und oft kann die Übernahme gesunder Gewohnheiten sie dauerhaft reduzieren.