Mischtyp-Reizdarmsyndrom (IBS-M)

Das Reizdarmsyndrom gemischter Typ (IBS-M) ist eine Unterform des Reizdarmsyndroms (IBS). Wenn Sie RDS-M haben, erleben Sie alle typischen Symptome von RDS, jedoch ohne eine dauerhafte Stuhlgewohnheit.1 Sie werden mit Episoden von Durchfall und Verstopfung konfrontiert sein. Die sich ändernde Natur der Darmsymptome kann es schwierig machen, Strategien zu finden, die eine Linderung der Symptome bewirken.

Rom-IV-Kriterien für RDS mit gemischten Darmgewohnheiten (RDS-M)

IBS ist eine funktionelle Magen-Darm-Erkrankung, die nach den sogenannten Rom-Kriterien diagnostiziert wird. Die aktuelle Version Rom IV ("Rom 4") benennt das bisherige "RDS mit alternierenden Darmgewohnheiten" (RDS-A) in "RDS mit gemischten Darmgewohnheiten" (RDS-M) um.2 hören, dass einige Leute es als IBS-A bezeichnen.

Die anderen RDS-Subtypen sind das Verstopfungs-prädominante RDS (RDS-C), das Durchfall-prädominante RDS (RDS-D) und das RDS-nicht klassifiziert (RDS-U).

Die diagnostischen Kriterien für RDS haben sich in Rom IV im Wesentlichen auf vier Arten geändert:

• Das definierende Symptom des Reizdarmsyndroms wurde von Bauchbeschwerden oder -schmerzen zu Bauchschmerzen geändert."

• Die minimale Häufigkeit von Bauchschmerzen wurde von zwei bis drei Tagen im Monat auf einmal pro Woche erhöht.

• Die Rom-IV-Diagnose erfordert nur die Verbindung von Schmerzen mit Stuhlgang oder Stuhlveränderungen.

• Die Subtypen basieren nur auf Tagen, an denen abnormaler Stuhlgang auftritt.3

Diese Änderung ermöglichte es weit mehr Menschen, die in die nicht klassifizierte Kategorie (RDS-U) fielen, ihre Störung unter eine der drei Klassifikationen zu fallen, aber sie reduzierte auch die Rate der RDS-Diagnosen um die Hälfte.2

Zusätzlich zu den oben genannten Änderungen verlangt Rom IV, dass die Symptome mindestens in den letzten drei Monaten vorhanden sind, wobei der ursprüngliche Beginn mindestens sechs Monate vor der Diagnose des IBS aufgetreten ist.4

Mit den Rom-IV-Kriterien wird bei viel mehr Menschen, bei denen früher RDS diagnostiziert wurde, jetzt funktioneller Durchfall oder funktionelle Verstopfung diagnostiziert.2

Symptome von IBS-M

Die Rom-IV-Kriterien definieren RDS-M als harten, klumpigen Stuhlgang (ein Typ 1 oder Typ 2 auf der Bristol Stool Form Scale) während mindestens 25 % des Stuhlgangs an symptomatischen Tagen und als weicher, matschiger Stuhlgang (ein Typ 6 .). oder 7 auf der Bristol-Skala) während mindestens weiterer 25 % des Stuhlgangs an symptomatischen Tagen.4

Diese Stuhlveränderungen können schnell über Stunden oder Tage hinweg auftreten. Oder das vorherrschende Darmproblem kann zwischen Wochen oder Monaten Verstopfung und Wochen oder Monaten Durchfall wechseln.3

Menschen mit RDS-M können alle oder einige der anderen Symptome5 im Zusammenhang mit RDS aufweisen:

• Bauchschmerzen

• Ein Gefühl der unvollständigen Evakuierung

• Veränderungen der Darmfrequenz

• Veränderungen der Stuhlgangtextur

• Blähungen und Blähungen

• Schleim im Stuhl

Wenn Sie chronische Episoden von Verstopfung, Durchfall oder einem der anderen oben genannten Symptome haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Einige ernsthafte Gesundheitsprobleme teilen einige der gleichen Symptome wie IBS. Sobald Sie die richtige Diagnose haben, können Sie mit Ihrem Arzt einen Behandlungsplan ausarbeiten.

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Prävalenz von RDS-M

Es gibt nicht viele Daten darüber, wie viele Menschen speziell RDS-M haben. Das American College of Gastroenterology (ACG) weist darauf hin, dass etwa die Hälfte der Menschen mit RDS innerhalb eines Jahres den Subtyp wechseln kann, daher wird eine regelmäßige Neubewertung Ihres RDS-Subtyps empfohlen.4

Ein Bericht ergab, dass die Mehrheit der RDS-Patienten ein abwechselndes Muster in Bezug auf Verstopfung und Durchfall aufweist, sich jedoch nicht unbedingt als RDS-M.6 . bezeichnet

Ursachen von RDS-M

Bei RDS-M kann es schwierig sein zu verstehen, wie eine Person sowohl Verstopfung als auch Durchfall haben kann. Die ACG erkennt an, dass mehr Forschung zu RDS-M erforderlich ist und dass die Handhabung schwierig sein kann.4

Forscher haben die Faktoren untersucht, die im Allgemeinen hinter RDS stehen könnten. Zu diesen Faktoren gehören:

• Probleme mit der Darmmotilität

• Eine Überempfindlichkeit gegen Druck im Dickdarm7

• Probleme in der Verbindung zwischen Gehirn und Darm8

• Entzündung, die während der Standarddiagnostik nicht sichtbar ist.

• Ein Ungleichgewicht der Darmbakterien9

Ein Wort von Verywell

Die Herausforderung bei der Behandlung von Reizdarmsyndrom besteht darin, dass Sie sicherstellen möchten, dass Bemühungen zur Linderung eines Darmproblems nicht versehentlich zum gegenteiligen Problem führen. Eine enge Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt kann hilfreich sein.10