Was tun, wenn IBS und PMS gleichzeitig auftreten

Die Symptome von IBS können bei einigen Frauen schlimmer sein, wenn sie auch mit PMS zu tun haben. Die hormonellen Veränderungen im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus können die Schwere des Reizdarmsyndroms beeinflussen.1

Möglicherweise hatten Sie Angst, einige PMS-Mittel oder -Behandlungen auszuprobieren, aus Angst, dass sie Ihnen weitere IBS-Probleme bereiten könnten. Hier werden wir uns einige der gebräuchlicheren Behandlungen für PMS sowie deren Auswirkungen auf IBS ansehen.

Denken Sie daran, immer Ihren Arzt zu konsultieren, bevor Sie rezeptfreie Mittel oder Nahrungsergänzungsmittel ausprobieren, da einige Nahrungsergänzungsmittel, insbesondere in hohen Dosen, medizinische Auswirkungen haben können. Ihr Arzt kann Sie am besten beraten, wie sich das Mittel auf Ihren individuellen Gesundheitszustand auswirken oder mit anderen Medikamenten, die Sie möglicherweise einnehmen, interagieren.

Antibabypillen

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Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass hormonelle Verhütungsmittel bei zyklischen Veränderungen der RDS-Symptome hilfreich sein können. Eine kleine Studie mit 129 Frauen zeigte, dass 20 % eine Verbesserung ihrer zyklusbedingten IBS-Symptome unter Einnahme oraler Kontrazeptiva zeigten

Obwohl Antibabypillen (orale Kontrazeptiva) häufig von Ärzten verschrieben werden, um PMS-Symptome zu lindern, ist die Forschung zu diesem Thema überraschend begrenzt und hat zu gemischten Ergebnissen geführt. Antibabypillen können bei der Behandlung der Stimmungssymptome der prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDD) wirksamer sein als der körperlichen Symptome, die mit PMS verbunden sind.3

Einige Forscher glauben, dass eine monophasische Pille sowohl für PMS als auch für IBS vorteilhafter sein könnte als andere Arten von Antibabypillen. Die Theorie besagt, dass es die Veränderung des Hormonspiegels ist, die PMS-Symptome auslöst, im Gegensatz zu den eigentlichen Hormonen selbst. Es gibt auch vorläufige Unterstützung für die Verwendung von Pillen mit verlängertem Zyklus bei PMS4, obwohl nicht bekannt ist, welche Wirkung diese Pillen auf die IBS-Symptome haben würden.

Kalzium

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Von den vielen vorgeschlagenen rezeptfreien Produkten für PMS scheint die Kombination von Calcium und Vitamin D die größte Forschungsunterstützung für ihre Wirksamkeit zu haben. Calcium hat sich als hilfreich bei der Reduzierung von Stimmungssymptomen, Schmerzen, körperlichen Beschwerden und Appetitveränderungen erwiesen

Kalzium aus Nahrungsquellen scheint am besten zu sein, aber die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln kann auch funktionieren. Über die optimale Dosis sind die Forscher jedoch noch unentschlossen.6

Obwohl die Beweise anekdotisch sind, berichten viele Menschen, die unter Durchfall-dominantem IBS (IBS-D) leiden, dass ihnen Kalzium geholfen hat.7 Vitamin D und Kalzium können daher eine gute Option sein, wenn Sie feststellen, dass Ihr IBS-D schlimmer ist, wenn Sie wieder prämenstruell.

Mönchspfeffer

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Mönchspfeffer8 ist ein Nahrungsergänzungsmittel aus getrockneten Beeren des Mönchspfeffers (Vitex agnus-castus).

In einer Überprüfung von 43 Studien zu Mönchspfeffer bei PMS zeigten die meisten Studien, dass Mönchspfeffer bei der Reduzierung von Stimmungssymptomen, Reizbarkeit, Brustspannen und Kopfschmerzen hilfreich ist.9

Menschen, die Mönchspfeffer eingenommen haben, haben jedoch über eine Vielzahl von leichten Nebenwirkungen berichtet, darunter Kopfschmerzen, Übelkeit und andere Magen-Darm-Symptome.8 Aufgrund der gastrointestinalen Nebenwirkungen kann Mönchspfeffer bei Ihnen mehr Beschwerden verursachen, wenn Sie an Reizdarmsyndrom leiden.

Mönchspfeffer kann auch bestimmte Medikamente beeinträchtigen, einschließlich oraler Kontrazeptiva. Es wird nicht für Frauen empfohlen, die schwanger sind, stillen oder an hormonempfindlichen Erkrankungen wie Brust-, Gebärmutter- oder Eierstockkrebs leiden.8

Ernährungsumstellung

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Obwohl Untersuchungen zu den Auswirkungen von Ernährungsumstellungen auf PMS veröffentlicht wurden, waren die Ergebnisse inkonsistent und zeigten keinen klaren Zusammenhang zwischen bestimmten Ernährungsfaktoren und PMS.

Aber viele der für PMS untersuchten Ernährungsumstellungen ähneln denen, die zur Linderung von IBS-Symptomen empfohlen werden. Beispielsweise kann der Verzehr von Obst und Kreuzblütlergemüse (z. B. Brokkoli) die emotionalen Symptome von PMS lindern.10

Einige Dinge, die Sie beachten sollten, wenn Sie sowohl an IBS als auch an PMS leiden, sind:

• Erhöhen Sie Ihre Aufnahme von ballaststoffreichen komplexen Kohlenhydraten.

• Vermeiden Sie Alkohol, Koffein und Lebensmittel mit hohem Fett- oder Zuckergehalt.

• Essen Sie über den Tag verteilt kleine Mahlzeiten.

Nachtkerzenöl

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Nachtkerzenöl, eine Ergänzung in Form eines Öls, das aus den Samen der Nachtkerzenpflanze gewonnen wird, wird häufig als Heilmittel gegen PMS angepriesen.11

Obwohl die Nebenwirkungen des Nahrungsergänzungsmittels in der Regel mild sind, gibt es Berichte über Magen-Darm-Symptome.12 Vor diesem Hintergrund sowie dem Fehlen von Beweisen für die Nützlichkeit ist Nachtkerzenöl wahrscheinlich keine gute Option für Menschen mit Reizdarmsyndrom.

Bewegung/Yoga

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Es gibt einige Studien, die die positiven Auswirkungen von Bewegung auf die Verringerung der PMS-Symptome belegen. Sowohl Aerobic-Übungen als auch Yoga13 haben sich bei PMS als hilfreich erwiesen, insbesondere aber Yoga in einigen Studien.

Obwohl einige aktuelle Forschungen zu Reizdarmsyndrom und Bewegung keine schlüssigen Beweise liefern, gibt das American College of Gastroenterology in seinen Leitlinien für das Reizdarmsyndrom 2021 eine "schwache Empfehlung" für Bewegung ab und nennt Verbesserungen der GI-Symptome, der Lebensqualität und der Angstzustände.14

Da Yoga nachweislich auch bei Reizdarmsyndrom hilft, kann Yoga eine gute Wahl sein, um sowohl bei Reizdarm- als auch bei PMS-Symptomen zu helfen.15

Hitze

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Es wurden keine Untersuchungen speziell zur Verwendung von Wärmflaschen oder Heizkissen bei PMS durchgeführt, aber viele Frauen können bestätigen, dass Wärme die Intensität von Menstruationsbeschwerden lindern kann.

Ebenso gibt es keine spezifische Forschung zur Verwendung von Wärme bei IBS, obwohl viele Menschen mit IBS berichtet haben, dass Wärme hilft, Darmkrämpfe zu lindern. Daher ist ein Heizkissen oder eine Wärmflasche wahrscheinlich eine gute Option, um die Symptome beider Erkrankungen zu lindern.

Legen Sie die Wärmequelle mehrmals am Tag für 30 Minuten auf Ihren Bauch. Achten Sie darauf, ein Tuch zwischen die Wärmequelle und Ihre Haut zu legen, um Verbrennungen zu vermeiden.

Magnesium

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Ergänzendes Magnesium hat in Bezug auf die Wirksamkeit zur Reduzierung von PMS-Symptomen einige Aufmerksamkeit in der Forschung erhalten, aber die Forschung war begrenzt und die Ergebnisse waren gemischt.16

Obwohl keine Forschung zu Magnesium für IBS verfügbar ist, haben einige Personen mit Verstopfungs-vorherrschendem IBS (IBS-C) berichtet, dass es bei der Linderung von Verstopfung hilfreich ist. Wenn Ihr vorherrschendes IBS-Symptom Verstopfung ist, kann Magnesium eine gute Option sein.

Körper-/Geist-Behandlungen

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Eine Sache, die PMS und IBS gemeinsam haben, ist, dass die Symptome beider Erkrankungen durch Stress verschlimmert werden, so dass Körper-Geist-Ansätze zur Reduzierung von Stress helfen können, die Symptome beider Erkrankungen zu lindern.

Sowohl für RDS als auch für PMS unterstützt die Forschung den Einsatz von kognitiver Verhaltenstherapie und Entspannungstraining.17 Das Fehlen unerwünschter Nebenwirkungen oder negativer Arzneimittelinteraktionen gibt diesen Behandlungen einen schönen Vorteil gegenüber vielen anderen Optionen in dieser Liste.

SSRIs

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Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) sind Medikamente, die am häufigsten zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden.

Aber da Beweise zeigen, dass PMS mit den Spiegeln des Neurotransmitters Serotonin in Verbindung gebracht werden kann, wurden SSRIs auch zur Behandlung von PMS verwendet, typischerweise in einer niedrigeren Dosierung als bei Depressionen.

Untersuchungen haben gezeigt, dass 60 bis 75 % der Frauen mit PMS und PMDD durch die Einnahme eines SSRI geholfen werden können. Einige Frauen empfinden SSRIs als hilfreich bei PMS-Symptomen, wenn sie nur in der zweiten Hälfte ihres Menstruationszyklus eingenommen werden, anstatt den ganzen Monat über.18

SSRIs wurden auch hinsichtlich ihrer Nützlichkeit bei Reizdarmsyndrom evaluiert, mit einigen positiven Ergebnissen, abhängig von der spezifischen Medikation

Das American College of Gastroenterology (ACG) empfiehlt eine andere Klasse von Antidepressiva für RDS, insbesondere für RDS-D: trizyklische Antidepressiva (TCAs).14 Sie empfehlen, mit einer niedrigen Dosis zu beginnen und bis zur Symptomlinderung zu arbeiten.

SSRIs können auch Durchfall verursachen20, sodass es möglicherweise geeignetere Behandlungsoptionen gibt, wenn Sie auch an RDS leiden.

Akupunktur und Akupressur

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Akupunktur ist eine gängige Praxis in der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM). Die Prämisse der Akupunktur besteht darin, das Energiegleichgewicht und die Organfunktion wiederherzustellen, indem spezielle Nadeln an einem oder mehreren von 361 bestimmten Punkten entlang von 14 Energiemeridianen manipuliert werden.20 Bei der Akupressur ist die Idee ähnlich, jedoch ohne Nadeln.

Einige Studien haben gezeigt, dass Akupunktur bei IBS-D-Symptomen hilfreich sein kann und ein geringes Risiko hat, Schäden zu verursachen.20

Darüber hinaus zeigte ein Cochrane Review von fünf klinischen Studien, in denen untersucht wurde, ob Akupunktur oder Akupressur bei PMS hilfreich waren, dass Frauen durch Akupressur und Akupunktur eine gewisse Linderung der PMS-Symptome und eine Verbesserung der Lebensqualität zu erzielen schienen.21