Was Sie während der Defäkografie erwarten können

Eine Defäkographie ist ein Test, bei dem während des Stuhlgangs eine kontinuierliche Reihe von Röntgenaufnahmen gemacht wird, um strukturelle oder funktionelle Probleme im Anus, Rektum oder Beckenboden zu erkennen.

Um eine deutliche Darstellung des Stuhlgangs zu erhalten, wird eine dicke Bariumpaste mit einem Gerät ähnlich einer Kartuschenpistole in den Mastdarm des Mannes oder der Frau eingebracht. Das Barium sorgt für einen hohen Kontrast auf den Röntgenbildern, da die Paste nach und nach aus dem Darm ausgeschieden wird.

Die Defäkographie kann auch mit einem Magnetresonanztomographen (MRT) anstelle eines Röntgengeräts durchgeführt werden, um Strahlung zu vermeiden. Wenn das Verfahren die Verwendung von Echtzeit-Röntgenvideos beinhaltet, wird es oft als Cinedefekographie bezeichnet.1

Anwendungsgebiete

Während die Defäkographie in den letzten Jahren aufgrund unzureichender Ausbildung in der Technik in Ungnade gefallen ist, bietet sie Ärzten eine dynamischere Einschätzung der vielfältigen Probleme von Anus und Rektum.2

Unter ihnen:

• Anale Schmerzen

• Chronische Verstopfung

• Stuhlinkontinenz (Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren)

• Unvollständige Evakuierung (Unfähigkeit, den Darm vollständig zu leeren)

• Rektumprolaps (wo das Rektum aus dem Anus rutscht)

• Zystozele (Vorwölbung der Blase in die Vagina)

• Enterozele (Vorwölbung des Dünndarms in Vagina und Rektum)

• Rektozele (Vorwölbung der Rektumwand in die Vagina)

• Dyssynergischer Stuhlgang (bei dem bestimmte Nerven und Muskeln des Beckenbodens während des Stuhlgangs nicht funktionieren)

Was zu erwarten ist

Im Gegensatz zu einer Koloskopie müssen Sie sich möglicherweise keiner vollständigen Reinigungsvorbereitung unterziehen. Einige Zentren bitten Sie möglicherweise einfach, vor Ihrem Termin einen Einlauf zu verwenden. Sie müssen dann mindestens zwei Stunden vor der Prüfung auf Essen verzichten.

Um das Verfahren durchzuführen, wird Bariumpaste langsam in das Rektum injiziert, bis es voll ist. Die vollständige Füllung stimuliert die Nerven, den Darm zu entleeren, wie es unter normalen Bedingungen der Fall ist.

Sie werden dann gebeten, sich auf eine spezielle Toilette zu setzen, um die Paste zu evakuieren. Sie werden angewiesen, die Paste zusammenzudrücken und zu belasten, während Sie die Paste vollständig oder so weit wie möglich ausstoßen. Dabei wird entweder eine Reihe von Röntgenaufnahmen oder ein Röntgenvideo aufgenommen.

Die Prozedur dauert insgesamt etwa 15 bis 30 Minuten. Auch wenn die Untersuchung umständlich und unangenehm erscheinen mag, verursacht sie in der Regel keine Schmerzen.

In einigen Fällen kann der Arzt verlangen, dass Sie eine Stunde vor der Untersuchung eine Bariumlösung trinken, damit auch Bilder Ihres Dünndarms aufgenommen werden können. Bei Frauen kann eine kleine Menge Bariumpaste auf die Vagina geschmiert werden, um ein besseres Bild des Raums zwischen Vaginalwand und Rektum zu erhalten.

Ein Wort von Verywell

Der Wert einer defekographischen Untersuchung wird weitgehend durch das Fachwissen und die Erfahrung des radiologischen Personals begrenzt. Zu diesem Zweck ist es wichtig, dass das Verfahren überwacht und die Ergebnisse von einem in der anorektalen Motilität erfahrenen Spezialisten interpretiert werden.