Akute Promyelozytäre Leukämie (APL) Übersicht

Akute Promyelozytäre Leukämie (APL) ist eine Unterform der akuten myeloischen Leukämie (AML), einer Krebserkrankung des Blutes. Sie können es auch als M3 AML bezeichnen. In den Vereinigten Staaten macht APL etwa 10-15% aller AML-Fälle aus.1

Obwohl sie den anderen Subtypen in vielerlei Hinsicht ähnlich ist, ist APL charakteristisch und hat ein sehr spezifisches Behandlungsschema. Die Behandlungsergebnisse der APL sind sehr gut und sie gilt als die am besten heilbare Form der Leukämie. Heilungsraten sind so hoch wie 90%.

Genetik und akute Promyelozytäre Leukämie (APL)

Die am häufigsten vorkommende genetische Anomalie oder Mutation in der DNA der Leukämiezellen ist eine Translokation zwischen den Chromosomen 15 und 17.2 Dies bedeutet, dass ein Teil des Chromosoms 15 abbricht und mit einem Teil des Chromosoms 17 ausgetauscht wird. Diese Mutation führt zur Produktion leads eines Proteins, das dazu führt, dass die Entwicklung der Blutkörperchen im Promyelozytosestadium stecken bleibt, wenn weiße Blutkörperchen sehr jung und unreif sind.

Was sind Promyelozyten?

Promyelozyten sind Zellen, die bei der Entwicklung dieser Art von weißen Blutkörperchen in Einklang stehen, wobei die "Babys" Myeloblasten oder Blasten sind und die Erwachsenen die Myelozyten sind, die als Neutrophile, Eosinophile, Basophile und Monozyten bekannt sind. Promyelozytäre Leukämiezellen können mit menschlichen Teenagern verglichen werden. Sie sehen ein bisschen aus wie Erwachsene, aber sie können keine Arbeit finden, keine Rechnungen bezahlen, kein Auto fahren oder die täglichen Aufgaben voll ausgereifter Menschen erledigen. Ebenso sind Promyelozytose-Blutzellen zu unterentwickelt, um die Funktionen voll ausgereifter weißer Blutkörperchen im Körper zu erfüllen.2

Anzeichen und Symptome

Patienten mit APL zeigen viele der gleichen Symptome wie andere Formen der akuten myeloischen Leukämie (AML). Die meisten Anzeichen von Leukämie sind das Ergebnis von Krebszellen, die das Knochenmark verdrängen und die Produktion normaler, gesunder roter Blutkörperchen, weißer Blutkörperchen und Blutplättchen beeinträchtigen. Diese Anzeichen und Symptome umfassen:3

• Niedrige Energie haben oder sich ständig müde fühlen

• Kurzatmigkeit bei regelmäßigen Aktivitäten

• Blasse Haut

• Unerklärliches Fieber

• Die verlängerte Heilungszeit von Schnitten und Prellungen

• Achy Knochen oder

• Schwierigkeiten, Infektionen abzuwehren

Neben diesen Anzeichen einer AML zeigen APL-Patienten auch andere charakteristische Symptome. Sie werden oft:3

• Haben Sie schwere Blutungsprobleme wie blaue Flecken, Nasenbluten, Blut im Urin oder Stuhlgang. Mädchen und Frauen mit APL können ungewöhnlich starke Monatsblutungen bemerken.

• Gleichzeitig kommt es häufig zu einer abnormalen, übermäßigen Blutgerinnung.

Die Symptome von Leukämie können sehr vage sein und können auch Anzeichen für andere, nicht krebsartige Erkrankungen sein. Wenn Sie sich Sorgen um Ihre Gesundheit oder die Gesundheit eines geliebten Menschen machen, ist es immer am besten, den Rat eines Arztes einzuholen.

Behandlung

Die Behandlung der akuten Promyelozytären Leukämie (APL) unterscheidet sich stark von der anderer Formen der akuten Leukämie, daher ist es wichtig, sie richtig zu identifizieren.

Die meisten APL-Patienten werden anfangs mit all-trans-Retinsäure (ATRA) behandelt, einer speziellen Form von Vitamin A. Die ATRA-Therapie ist insofern einzigartig, als sie tatsächlich die promyelozytischen Leukämiezellen zur Reifung zwingt, ähnlich wie der Abschluss des Colleges die Teenager in unsere Vergleich in die Erwachsenenrolle (naja, zumindest manchmal). Diese Behandlungsphase wird als „Induktion“ bezeichnet.1

Während ATRA einen APL-Patienten in Remission bringen kann, indem alle Leukämiezellen zur Reife gebracht werden, kann es die Quelle der Leukämie nicht heilen. Infolgedessen verbessern sich die langfristigen Behandlungsergebnisse, wenn Ärzte eine Standard-Chemotherapie hinzufügen. Dieses Gesicht der Behandlung wird als "Konsolidierung" bezeichnet.1

Nach der Chemotherapie werden die Patienten oft mindestens ein Jahr lang mit ATRA fortgesetzt, manchmal in Kombination mit anderen Medikamenten. Diese letzte Phase der Behandlung wird als "Wartung" bezeichnet.

Wenn die Leukämie auf ATRA und Chemotherapie nicht anspricht oder wiederkehrt, kann APL auch mit Arsentrioxid (ATO) behandelt werden.

Prognose

Die Behandlung der APL ist in den allermeisten Fällen erfolgreich.

Bewältigung und Unterstützung

Auch wenn die akute Promyelozytäre Leukämie zumindest in Bezug auf die Leukämie eine ausgezeichnete Prognose hat, kann der „Anreise“ schwierig und entwässernd sein. Wenden Sie sich an Familie und Freunde. Machen Sie sich keine Sorgen, dass Sie in dieser Phase Ihres Lebens Hilfe benötigen und Hilfe erhalten. Sie werden überrascht sein, wie es Ihnen nicht nur hilft, wenn andere helfen, sondern ihnen auch Glück bringt.

Nehmen Sie sich Zeit, um etwas über Überleben und Bewältigung zu erfahren. Wenn die Krebsbehandlung endet, fühlen sich viele Menschen deprimiert, anstatt in Hochstimmung. Anhaltende Nebenwirkungen der Behandlung und die Zeit, die Sie auf der emotionalen Achterbahnfahrt des Krebses verbracht haben, können Sie sich fragen, ob Sie sich jemals wieder normal fühlen werden. Bitten Sie um Hilfe und akzeptieren Sie nicht einfach Ihre "neue Normalität". Es gibt viel, das getan werden kann, um Krebsüberlebenden zu helfen, zu gedeihen. Und vergessen Sie nicht, dass manchmal auch aus Krebs Gutes kommen kann. Studien sagen uns tatsächlich, dass Krebs die Menschen auf positive Weise verändert, nicht nur auf schlechte.4

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