Was sind Leberläsionen?

Leberläsionen sind abnormale Zellklumpen in Ihrer Leber und sie sind sehr häufig. Sie werden bei bis zu 30 % der Menschen über 40, die sich einer bildgebenden Untersuchung unterziehen, entdeckt.1 Die meisten Leberläsionen sind gutartig (nicht schädlich) und bedürfen keiner Behandlung. Aber in einigen Fällen,

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Gutartige Leberläsionen

Dies sind Massen, die sich in der Leber bilden und normalerweise keine Gesundheitsprobleme verursachen. Sie sind nicht krebserregend und relativ häufig.

Arten von gutartigen Leberläsionen

Es gibt verschiedene Arten von gutartigen Leberläsionen.

Leberhämangiom

Das hepatische Hämangiom ist die häufigste Art von Leberläsion und besteht aus Ansammlungen kleiner Blutgefäße. Etwa 20 % der Bevölkerung haben Hämangiome.2 Sie verursachen normalerweise keine Symptome und können daher unbehandelt bleiben.

In seltenen Fällen können sie jedoch Magenschmerzen, Übelkeit und die Unfähigkeit, eine vollständige Mahlzeit zu sich zu nehmen (frühes Sättigungsgefühl), verursachen. Frauen haben häufiger Hämangiome als Männer.

Fokale noduläre Hyperplasie (FNH)

Dies ist die zweithäufigste Art von Leberläsion. Wie Hämangiome wird FNH häufiger bei Frauen als bei Männern beobachtet. In 80% der Fälle wird FNH bei Frauen im Alter zwischen 20 und 50 Jahren gefunden.2 Eine FNH-Läsion kann größer oder kleiner werden, aber unabhängig von ihrer Größe wird sie nicht krebsartig.

Gutartige Leberzyste

Diese Art von Läsion enthält eine klare, gallenähnliche Flüssigkeit und verursacht normalerweise keine Symptome. In seltenen Fällen kann die Zyste jedoch, wenn sie groß ist, Bauchschmerzen oder Übelkeit, Erbrechen und frühes Sättigungsgefühl verursachen. Zwischen 2,5% und 18% der Allgemeinbevölkerung könnten gutartige Zysten in der Leber haben.3

Leberadenome

Dies sind seltene Leberläsionen, die sich hauptsächlich bei jungen Frauen entwickeln. Es kann durch eine langfristige orale Empfängnisverhütung oder die Verwendung von synthetischem Testosteron verursacht werden. Leberadenome können manchmal Beschwerden im Unterleib verursachen.

Etwa 5% von ihnen werden sich in ein hepatozelluläres Karzinom (HCC) verwandeln, eine Art von Leberkrebs. Darüber hinaus reißt die Läsion in etwa 10 % der Fälle spontan oder verursacht innere Blutungen. Dies geschieht hauptsächlich während der Menstruation, Schwangerschaft und nach der Geburt.

Wenn Sie Leberadenome haben, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich bitten, die Einnahme von oralen Kontrazeptiva (falls vorhanden) abzubrechen. Eine Operation, um sie zu entfernen, wird wahrscheinlich auch verordnet.2

Seltenere Arten von gutartigen Leberläsionen sind hepatobiliäre Zystenadenome, Gallengangadenome und entzündlicher Pseudotumor.

Diagnose

Die Diagnose gutartiger Leberläsionen ist in der Regel zufällig. Häufig werden die Läsionen erkannt, wenn sich ein Patient einer Magnetresonanztomographie (MRT) oder anderen bildgebenden Untersuchungen wegen Bauchschmerzen oder einem nicht damit verbundenen Gesundheitsproblem unterzieht.

In Fällen, in denen anhand der Bildgebung nicht klar ist, ob die Läsion gutartig oder kanzerös ist, können andere diagnostische Instrumente verwendet werden. Zum Beispiel können Zellen aus dem Tumor mit einer Nadel entfernt und zum Testen in ein Labor geschickt werden.

Behandlung

Meistens verursachen diese Läsionen keine Beschwerden oder Gesundheitsprobleme, und Ihr Arzt wird wahrscheinlich empfehlen, sie so zu belassen, wie sie sind. In seltenen Fällen können diese gutartigen Leberläsionen Symptome wie Magenschmerzen, Übelkeit und Unwohlsein verursachen, und Sie müssen möglicherweise operiert werden, um sie zu entfernen.

Einige gutartige Leberläsionen können auch ein hohes Risiko für eine Ruptur oder Umwandlung in Krebstumore haben. In diesen Fällen wird Ihr Arzt wahrscheinlich empfehlen, dass sie auch chirurgisch entfernt werden.

Bösartige Leberläsionen

Obwohl die meisten gutartig sind, sind einige Leberläsionen krebsartig.

Arten von Leber

Es gibt zwei Haupttypen von primärem Leberkrebs (Krebs, der in der Leber beginnt):

• Hepatozelluläres Karzinom (HCC): Dies ist die häufigste Art von Leberkrebs. HCC-Tumoren sind bei Männern dreimal häufiger als bei Frauen.4

• Fibrolamellares Karzinom: Dies ist ein Subtyp des HCC, bei dem fibröse Bänder die Zellen des Tumors trennen. Im Gegensatz zum hepatozellulären Karzinom tritt das fibrolamellare Karzinom häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Und im Gegensatz zu HCC sind seine Risikofaktoren nicht bekannt.

• Cholangiokarzinom: Dies ist der Krebs des Gallengangs. Beim Cholangiokarzinom entwickeln sich bösartige Leberläsionen in den Ästen des Gallengangs. Diese Tumoren können in den Gallengangsteilen in der Leber oder weiter unten in Teilen des Gallengangs in der Nähe des Dünndarms auftreten.

Zu den selteneren Arten von Leberkrebs gehören das Leber-Angiosarkom und das Hepatoblastom. Krebsgeschwüre, die aus anderen Körperteilen stammen, können sich auf die Leber ausbreiten. Und Krebstumore, die in der Leber beginnen, können sich auch auf andere Teile des Körpers ausbreiten.

Symptome

Das Hauptsymptom einer krebsartigen Leberläsion ist ein harter Knoten oder eine Schwellung im Bereich direkt unter Ihrem Brustkorb auf der rechten Seite. Der Knoten selbst ist normalerweise schmerzlos, aber der Bereich um ihn herum kann schmerzhaft sein oder auch nicht.

Andere Symptome von Leberkrebs sind Gelbsucht, unbeabsichtigte Gewichtszunahme oder -abnahme, Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit und allgemeines Unwohlsein.

Risikofaktoren

Einige der Risikofaktoren für die Entwicklung von krebsartigen Leberläsionen sind:

• Hepatitis-B- oder -C-Infektion: Diese Virusinfektionen sind die Hauptursachen für Leberkrebs.

• Zirrhose: Zirrhose kann eine Vorstufe von Leberkrebs sein. Es entwickelt sich, wenn Langzeitschäden zur Bildung von Narbengewebe in der Leber führen. Viele Faktoren können diesen Schaden verursachen, darunter übermäßiger Alkoholkonsum und Hepatitis-B- oder -C-Infektionen. Leberläsionen, die bei einer Person mit Zirrhose entdeckt wurden, sind höchstwahrscheinlich ein hepatozelluläres Karzinom.

• Eisenspeicherkrankheit (Hämochromatose): Dies ist ein Zustand, bei dem der Körper übermäßig viel Eisen in der Leber und anderen Organen speichert.

• Geschlecht: Männer haben häufiger Leberkrebs als Frauen than

• Aflatoxin-Exposition: Aflatoxin ist ein Toxin, das von Schimmelpilzen produziert wird, die auf Nüssen und Getreide wachsen.

Diagnose

Bösartige Leberläsionen werden auf vielfältige Weise diagnostiziert. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie Leberkrebs haben, kann eines der folgenden verordnet werden:

• Bluttests wie Alpha-Fetoprotein (AFP) Tumormarker und Leberfunktionstests (LFTs)

• Bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall, Computertomographie (CT) und MRT

• Eine Biopsie, bei der ein Teil des Gewebes oder der Zellen chirurgisch aus dem Tumor entfernt und zur weiteren Untersuchung an ein Labor geschickt wird

Behandlung

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um krebsartige Leberläsionen zu behandeln:

• Chirurgische Entfernung des Tumors

• Leber-Transplantation

• Ablationstherapie

• Embolisationstherapie, bei der die Blutversorgung des Krebses unterbrochen wird, so dass er "verhungert" und nicht wachsen kann.

• Medikamente zur gezielten Therapie

• Chemotherapie

• Immuntherapie

Verhütung

Einige konkrete Schritte, die Sie unternehmen können, um Leberkrebs zu verhindern, sind:

• Verhindern Sie eine Hepatitis-B- oder -C-Infektion, indem Sie Safer Sex praktizieren und sich gegen Hepatitis impfen lassen (falls Sie es nicht schon als Kind waren).

• Wenn Sie bereits Hepatitis B oder C haben, fragen Sie Ihren Arzt nach Behandlungen, die dazu beitragen können, Ihr Risiko für Leberzirrhose und Leberkrebs zu verringern.

• Begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum.

• Hör auf zu rauchen.

• Erfahren Sie mehr über Ihre Familiengeschichte, insbesondere in Bezug auf Leberprobleme.

Ein Wort von Verywell

Leberläsionen sind normalerweise kein Grund zur Sorge. Wenn Sie jedoch unerklärliche Bauchschmerzen oder -beschwerden oder eines der Symptome von Leberkrebs haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Und wenn bei einem bildgebenden Test versehentlich Leberläsionen entdeckt werden, ist Ihr Arzt am besten in der Lage, eine Behandlung oder andere Maßnahmen zu empfehlen.