Ein Überblick über Hyponatriämie

Hyponatriämie ist eine schwerwiegende Erkrankung, die auftritt, wenn der Natriumspiegel in Ihrem Blut unter den normalen Bereich fällt. Unser Körper enthält mehrere Elektrolyte, darunter das Mineral Natrium. Natrium ist notwendig, um Ihrem Körper zu helfen, ein ausreichendes Flüssigkeitsgleichgewicht aufrechtzuerhalten, den Blutdruck zu regulieren und die Funktion von Nerven und Muskeln zu erleichtern.

Unser Körper nimmt Natrium in der Nahrung auf, die wir essen und in den Getränken, die wir trinken. Wir neigen dazu, das Mineral in unserem Schweiß und Urin zu verlieren. Darüber hinaus können bestimmte Bedingungen, Krankheiten und Medikamente die Geschwindigkeit beeinflussen, mit der Natrium aus dem Körper ausgeschieden wird.

Hyponatriämie kann auftreten, wenn Ihr Natriumspiegel weniger als 135 Milliäquivalente/Liter (mEq/l) beträgt.1 Der normale Bereich liegt zwischen 135 und 145 mEq/l. Wenn auf zellulärer Ebene nicht genügend Natrium außerhalb der Zellen vorhanden ist, wandert Wasser in das Innere der Zellen, wodurch sie anschwellen. Diese Schwellung kann zu lebensbedrohlichen Symptomen führen, insbesondere wenn sie Gehirnzellen betrifft.

Symptome

Wenn eine Person einen leichten Fall von Hyponatriämie hat, sind möglicherweise keine signifikanten Anzeichen oder Symptome damit verbunden oder die Symptome können anfangs subtil sein. Wenn der Natriumverlust fortschreitet oder schnell abfällt, können mehrere Symptome auftreten, darunter:2

• Persönlichkeitsveränderungen wie Verwirrung, Reizbarkeit, Ruhelosigkeit oder Kurzatmigkeit

• Müdigkeit, Lethargie und Schläfrigkeit

• Kopfschmerzen

• Krämpfe und Krampfanfälle

• Übelkeit oder Erbrechen

• niedriger Blutdruck

• verminderter Appetit

• schwach fühlen

• Muskelkrämpfe und Krämpfe

• Bewusstlosigkeit oder Koma

Ursachen

Eine Verschiebung des Natriumspiegels kann auf drei Arten erfolgen:

• Euvolämische Hyponatriämie: Dieser Begriff bezieht sich auf einen Zustand, bei dem das Gesamtwasser im Körper zunimmt, sich jedoch die Natriummenge nicht ändert.

• Hypervolämische Hyponatriämie: Bei dieser Erkrankung steigen sowohl der Wasser- als auch der Natriumspiegel des Körpers, aber der Wasserspiegel steigt stärker als der Natriumspiegel.

• Hypovolämische Hyponatriämie: Dies beschreibt den Verlust von Wasser und Natrium aus dem Körper. Es wird jedoch mehr Natrium ausgeschieden als Wasser.3

Es gibt eine Vielzahl von Faktoren, die zu den Bedingungen beitragen können, die das Wasser-Natrium-Gleichgewicht im Körper verändern.1 Dazu gehören:

• Durchfall

• Verbrennungen, die einen großen Teil des Körpers bedecken

• Schwitzen

• übermäßiges Erbrechen

• zu viel Wasser trinken, besonders bei intensiven Aktivitäten wie Marathons

• bestimmte Medikamente, insbesondere Diuretika (auch als Wasserpillen bekannt)

• Erkrankungen, die die Nieren betreffen und eingeschränkte Nierenfunktion

• Addisons-Krankheit, eine Autoimmunerkrankung, die die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigt, die Hormone zu bilden, die den Natriumspiegel aufrechterhalten

• Leberprobleme wie Leberzirrhose

• Herzinsuffizienz (CHF)

• Syndrom der unangemessenen antidiuretischen Hormonsekretion (SIADH), ein Syndrom, bei dem zu viel antidiuretisches Hormon (ADH) produziert wird, was zu Wassereinlagerungen und einer verminderten Fähigkeit des Körpers, es auszuscheiden, führt

• Drogenkonsum in der Freizeit

Diagnose

Ihr Arzt muss Ihre Krankengeschichte aufnehmen, Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen stellen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Zur Bestätigung einer Hyponatriämie sind in der Regel zusätzliche Tests erforderlich, da sich viele der Symptome mit anderen Gesundheitszuständen überschneiden. Um festzustellen, dass ein niedriger Natriumspiegel die Ursache für Ihre Symptome ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich sowohl Blut- als auch Urintests anordnen.3

Behandlung

Die gute Nachricht ist, dass es mehrere Behandlungsmöglichkeiten für Hyponatriämie gibt. Die Wahl der für Sie am besten geeigneten Behandlung wird durch die Ermittlung der Ursache und des Schweregrades der Erkrankung entschieden. Wenn die Symptome fortschreiten oder schwerwiegend werden, sollten Sie sich so schnell wie möglich behandeln lassen, um die erforderliche Behandlung zu erhalten.

Leichte bis mittelschwere Hyponatriämie

Wenn Ihr Natriumspiegel im leichten oder mittleren Bereich liegt, kann Ihr Arzt vorschlagen, Ihre Wasseraufnahme einzuschränken, damit Ihr Körper beginnen kann, den Flüssigkeitsspiegel wieder ins Gleichgewicht zu bringen. Dieser Ansatz kann verwendet werden, wenn der Grund für niedriges Natrium ernährungsbedingt ist, Sie zu viel Wasser verbrauchen oder ein Diuretikum einnehmen. Da Diuretika dazu führen können, dass Sie zu viel Natrium verlieren, müssen Ihre Medikamente möglicherweise fein abgestimmt werden, um den Natriumspiegel zu erhöhen.3

Schwere Hyponatriämie

Wenn Sie ein schweres Auftreten von niedrigem Natriumgehalt haben, müssen Sie aggressiver behandelt werden. Einige der Optionen, die helfen können, Ihr Natrium wieder in den optimalen Bereich zu bringen, sind:

• Intravenöse (IV) Flüssigkeiten: Diese Therapie findet typischerweise in einer Krankenhausumgebung statt. Natriumreiche Flüssigkeiten werden nach und nach über eine IV in Ihre Vene verabreicht, bis der ideale Natriumspiegel erreicht ist. Möglicherweise werden Sie gebeten, einige Tage im Krankenhaus zu bleiben, um sicherzustellen, dass die Hyponatriämie abgeklungen ist und Ihre Blutwerte stabil sind.

• Medikamente: Verschreibungspflichtige Medikamente können nützlich sein, um eine Hyponatriämie zu korrigieren, indem sie Ihrem Körper helfen, Natrium zu halten, während die überschüssige Flüssigkeit ausgeschieden wird. Andere Medikamente, wie z. B. gegen Übelkeit oder schmerzlindernde Medikamente, können helfen, die Symptome von niedrigem Natriumgehalt zu kontrollieren.3

• Dialyse: Bei eingeschränkter Nierenfunktion kann die Dialyse ein notwendiger Schritt sein, um Ihre Nieren bei der Entfernung von Abfall und überschüssigem Wasser zu unterstützen.2

Bewältigung

Mit jeder Krankheit fertig zu werden, kann ein wenig überwältigend sein, aber Sie können in dieser Situation Schritte unternehmen, um sich selbst oder einem geliebten Menschen zu helfen.

Sie können eine schnelle Diagnose erleichtern, indem Sie eine Liste aller ungewöhnlichen Symptome führen und notieren, wie lange Sie diese bereits haben.

Protokollieren Sie alle Medikamente, sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie, sowie alle Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie möglicherweise einnehmen. Die Informationen, die Sie Ihrem Arzt geben, können ihm helfen, zu verstehen, was vor sich geht und warum es passiert. Bringen Sie nach Möglichkeit einen Freund oder ein Familienmitglied Ihres Vertrauens mit, damit Sie jemanden haben, der sich an alle Informationen oder Anweisungen Ihres Arztes erinnern oder sie aufschreiben kann.

Stellen Sie abschließend sicher, dass Sie und Ihre Freunde oder Familienmitglieder Ihren Zustand, die Ihnen zur Verfügung stehenden Behandlungsmöglichkeiten und die Ursachen für eine Hyponatriämie verstehen. Letztendlich möchten Sie so viele Details wie möglich wissen, um ein Wiederauftreten der Erkrankung zu vermeiden.

Ein Wort von Verywell

Möglicherweise wissen Sie nicht immer, wann Sie Ihren Arzt aufsuchen müssen, insbesondere wenn die ersten Anzeichen Kopfschmerzen und Übelkeit sind. Es ist jedoch immer besser, auf der Seite der Sicherheit zu irren. Natrium spielt eine wichtige Rolle in Ihrem Körper. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt, wenn Sie Beschwerden oder Symptome haben, die Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.