Übersicht über posturale oder orthostatische Hypotonie

Patienten mit orthostatischer Hypotonie, auch posturale Hypotonie genannt, können sich nach längerem Sitzen oder Liegen beim Aufstehen benommen (oder sogar hinfallen oder ohnmächtig) fühlen.1 Diese schwächende Krankheit ist relativ häufig und betrifft hauptsächlich ältere Erwachsene. Die Diagnose einer orthostatischen Hypotonie erfordert einen Blutdruckabfall von 20 mmHg systolisch oder 10 mmHg diastolisch innerhalb von drei Minuten nach dem Aufstehen aus einer sitzenden oder liegenden Position.2

Während bei den meisten Menschen mit orthostatischer Hypotonie Symptome sofort nach Veränderungen der Körperposition auftreten, treten bei einer kleinen Anzahl von Patienten möglicherweise erst fünf bis zehn Minuten später Symptome auf. Dies wird als verzögerte orthostatische Hypotonie bezeichnet und ist selten.

Ursachen

Orthostatische Hypotonie kann durch einen anderen Gesundheitszustand oder sogar durch einige Medikamente verursacht werden. Neurologische Erkrankungen sind die häufigste Ursache für orthostatische Hypotonie, einschließlich:

• Parkinson-Krankheit3

• Diabetische Nervenschädigung

• Lewy-Körper-Krankheit, eine der häufigsten Ursachen für Demenz bei älteren Menschen

• Posturales orthostatisches Tachykardie-Syndrom (POTS)

• Vasovagale Synkope

• Postprandial

Aber neurologische Erkrankungen sind nicht die einzige Ursache. Tatsächlich umfassen mehrere nicht-neurogene Ursachen der Erkrankung:

• Herzattacke

• Aortenklappenstenose

• Gefäßerweiterung

Zu den Medikamenten, die eine orthostatische Hypotonie verursachen können, gehören:

• Diuretika

• Antihypertensiva

• Trizyklische Antidepressiva4

Behandlung

Da das spezifische Problem, das das Problem verursacht, von Person zu Person unterschiedlich ist, gibt es keine einzige Behandlung für orthostatische Hypotonie.

Manchmal besteht die Lösung darin, ein bestimmtes Medikament, das Sie eingenommen haben, abzusetzen oder Ihre Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen, um das Blutvolumen wieder aufzufüllen.

Andere Behandlungsmöglichkeiten sind:

• Patientenschulung zum Tragen und Anpassen ihrer Körperpositionen

• Bewegung, für Fälle, die durch ein geschwächtes Herz-Kreislauf-System verursacht werden

• Medizinische Behandlung mit Mitteln wie Fludrocortison, Phenylephrin oder Midodrin zur Regulierung des Blutdrucks und der Funktion des Nervensystems

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Schon eine einzige Ohnmachtsanfälle nach dem Aufstehen ist Grund genug, einen Arztbesuch einzuplanen. Da sich die Symptome einer orthostatischen Hypotonie im Laufe der Zeit verschlimmern, werden Sie wahrscheinlich die besten Ergebnisse erzielen, wenn Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich aufsuchen.

Wenn keine Symptome vorliegen, die auf ein unmittelbareres Problem wie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hinweisen können, wird der Arzt wahrscheinlich eine Reihe von Tests durchführen, die Folgendes umfassen können:

• Blut Arbeit

• Eine körperliche Untersuchung

• Ein Neigungstest