Medikamente-induzierte Lupus-Symptome und Behandlung

Der medikamenteninduzierte Lupus (DIL) ist eine seltene Autoimmunerkrankung, die durch eine Reaktion auf bestimmte Medikamente verursacht wird. Es gibt schätzungsweise 15.000 bis 30.000 Fälle von drogeninduziertem Lupus pro Jahr.1 Es beginnt normalerweise, nachdem Sie das Medikament drei bis sechs Monate lang eingenommen haben. Die Symptome ahmen den systemischen Lupus erythematodes (SLE) nach.

DIL kann lebensbedrohlich sein, ist jedoch vollständig reversibel, sobald Sie die Einnahme des Medikaments beenden.

Medikamente, die medikamenteninduzierten Lupus verursachen

Es ist bekannt, dass mehr als 40 Medikamente diese Form von Lupus verursachen, aber einige werden als Hauptschuldige angesehen.2 Es handelt sich hauptsächlich um Medikamente zur Behandlung chronischer Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen, Hypertonie (Bluthochdruck), neuropsychiatrische Erkrankungen, Entzündungen und Epilepsie.

Die drei Medikamente, die am häufigsten an drogeninduziertem Lupus beteiligt sind, sind:

• Procainamid (Markenname Pronestyl, zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen)

• Hydralazin (Markenname Apresoline, zur Behandlung von Bluthochdruck)

• Chinidin (Markenname Quinaglute, zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen)3

Wer wird DIL entwickeln?

Die 5% der Menschen, die 1-2 Jahre lang Hydralazin einnehmen

Die 20% der Menschen, die 1-2 Jahre lang Procainamid einnehmen

<1% der Personen, die 1-2 Jahre lang andere Medikamente einnehmen

Zu den Medikamentenklassen, die mit DIL in Verbindung gebracht wurden, gehören:

• Anti-Antiarrhythmika (z. B. Procainamid, Chinidin)

• Antibiotika (z. B. Minocyclin)

• Antikonvulsiva

• Entzündungshemmer

• Antipsychotika

• Anti-Schilddrüsen-Medikamente

• Biologika

• Chemotherapeutika

• Cholesterin-Medikamente

• Diuretika

• Medikamente gegen Bluthochdruck (z. B. Hydralazin, Diltiazem Isoniazid)

• Penicillamin

• Protonenpumpenhemmer4

Die meisten Menschen, die diese Medikamente einnehmen, entwickeln die Krankheit nicht. DIL ist eine seltene Nebenwirkung.

Risikofaktoren

Ärzte wissen nicht, warum manche Menschen während der Einnahme bestimmter Medikamente einen drogeninduzierten Lupus entwickeln und andere nicht. Bestimmte Faktoren können dies jedoch wahrscheinlicher machen, darunter:

• Andere Gesundheitszustände

• Genetik

• Umweltfaktoren

• Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Männern werden eher die Medikamente verschrieben, die den drogeninduzierten Lupus verursachen, obwohl sie ihn mit den gleichen statistischen Raten entwickeln wie Frauen. DIL tritt am häufigsten bei Menschen zwischen 50 und 70 Jahren auf.2 Es ist wahrscheinlicher bei älteren Menschen als bei Afroamerikanern.

Symptome

Drogeninduzierter Lupus kann Menschen betreffen, die die schuldigen Medikamente monate- oder jahrelang ohne Symptome einnehmen. Das ist ein Hinweis darauf, dass es sich um DIL und nicht um typische Nebenwirkungen handelt, denn Nebenwirkungen treten normalerweise kurz nach Beginn der Einnahme eines neuen Medikaments auf.

Wenn Sie an drogeninduziertem Lupus leiden, haben Sie möglicherweise Symptome, die denen von Menschen mit SLE-Erfahrung5 ähneln, wie zum Beispiel:

• Muskel- und Gelenkschmerzen

• Ermüden

• Verschwommene Sicht

• Fieber

• Allgemeines Krankheitsgefühl (Unwohlsein)

• Gelenkschwellung

• Appetitverlust

• Pleuritische Brustschmerzen

• Hautausschlag über Nasenrücken und Wangen, der sich durch Sonnenlicht verschlimmert (Schmetterlingsausschlag)

• Gewichtsverlust

• Lila Flecken auf der Haut, die als Purpura bezeichnet wird

• Rote oder violette Klumpen unter der Haut, die empfindlich sind, genannt Erythema-nodosum

Diese Symptome können allmählich oder schnell auftreten.

Während SLE wichtige Organe beeinflussen kann, ist dies bei DIL normalerweise nicht der Fall.

Diagnose

Ärzte haben es oft schwer, DIL zu diagnostizieren, da die Symptome nicht nur dem SLE, sondern auch zahlreichen anderen Autoimmunerkrankungen und chronischen Schmerzzuständen ähneln.

Wenn Sie Symptome haben, die mit DIL übereinstimmen, informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Wenn sie glauben, dass Sie DIL haben, müssen Sie wahrscheinlich die Einnahme des Medikaments abbrechen, das als Ursache vermutet wird. Die Beibehaltung der Medikamente verschlimmert nicht nur Ihre Symptome, sondern kann sogar lebensbedrohlich werden.

Es gibt keinen einzigen, spezifischen Test für DIL. Wenn Sie diese Diagnose in Betracht ziehen, kann Ihr Arzt eine Reihe von Tests durchführen, darunter:

• Eine körperliche Untersuchung

• Bluttests

• Brust Röntgen

• Elektrokardiogramm

Die vier Arten von Bluttests, die zur Diagnose von DIL verwendet werden, sind:

• Antihiston-Antikörper

• Panel für antinukleäre Antikörper (ANA)

• Antineutrophile zytoplasmatische Antikörper (ANCA)

• Großes Blutbild (CBC)2

Menschen mit DIL, verursacht durch Chinidin oder Hydralazin, können negative ANA-Ergebnisse haben.

Behandlung

Die gute Nachricht ist, dass sich Ihre Symptome innerhalb von mehreren Wochen bis mehreren Monaten zurückbilden sollten, sobald Sie die Einnahme der betreffenden Medikamente abbrechen. In einigen Fällen kann es bis zu einem Jahr dauern, bis die Symptome vollständig verschwinden.

Um Ihnen zu helfen, diese Zeit zu überstehen, kann Ihr Arzt Medikamente zur Behandlung Ihrer Symptome verschreiben. Zu diesen Medikamenten können gehören:

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)

• Kortikosteroid-Cremes

• Malariamedikamente1

Die Einnahme der Medikamente ist gefährlich, daher müssen Sie und Ihr Arzt alternative Behandlungen besprechen.

Ein Wort von Verywell

Während DIL eine schwere und schwächende Krankheit sein kann, die schwer zu diagnostizieren ist, ist die gute Nachricht, dass sie geheilt werden kann, indem man das Medikament absetzt, das sie ausgelöst hat. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die richtige Diagnose, ein alternatives Medikament und die Behandlungen zu finden, die Ihnen helfen können, die Symptome von DIL zu behandeln, bis sie verschwinden. Die Prognose ist im Allgemeinen ausgezeichnet, sobald Sie die verletzenden Medikamente abgesetzt haben.