Übersicht über Lupus-Antikoagulanz

Lupus-Antikoagulans (LA) ist ein Antiphospholipid-Antikörper, der bei vielen Menschen mit Lupus vorkommt. LA erhöht die Gerinnungsfähigkeit Ihres Blutes. Wenn Sie diesen Antikörper haben, besteht daher ein höheres Risiko für ein Blutgerinnsel. Sie müssen keinen Lupus haben, um LA zu haben.

Laut dem Johns Hopkins Lupus Center sind Antiphospholipid-Antikörper Antikörper, die gegen:1

• Zellmembrankomponenten, die als Phospholipide bezeichnet werden

• Bestimmte Blutproteine, die an Phospholipide binden

• Komplexe, die entstehen, wenn Proteine und Phospholipide binden

Etwa 30 Prozent der Menschen mit Lupus haben Antiphospholipid-Antikörper. Antiphospholipid-Antikörper stören die normale Funktion der Blutgefäße und können zu einer Verengung der Blutgefäße oder zu Blutgerinnseln führen. Diese Komplikationen können zu Schlaganfall, Herzinfarkt und Fehlgeburt führen.

Es hat nicht immer mit Lupus zu tun

Der Antiphospholipid-Antikörper LA wurde erstmals in den 1940er Jahren bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes entdeckt. Heute wissen Ärzte, dass LA auch bei Menschen mit anderen Autoimmunerkrankungen (wie entzündlichen Darmerkrankungen), bestimmten Infektionen und Tumoren sowie bei Menschen auftritt, die bestimmte Medikamente einnehmen, darunter Phenothiazine, Phenytoin, Hydralazin, Chinin oder das Antibiotikum Amoxicillin .2

Der Name LA (Lupus-Antikoagulans) ist irreführend, da er suggeriert, dass der Antikörper die Blutung verstärkt. In Wirklichkeit hilft LA dem Blut zu gerinnen. Tatsächlich kommt es bei etwa 50 Prozent der Lupus-Patienten mit LA über einen Zeitraum von zwanzig Jahren zu einem Blutgerinnsel, was das Vorhandensein dieses Antikörpers gefährlich macht.1

Wenn Sie LA haben, sollten Sie sich besonders der Anzeichen und Symptome eines Blutgerinnsels bewusst sein, einschließlich:3

• Schwellung oder Rötung der Beine

• Kurzatmigkeit

• Schmerzen, Taubheitsgefühl und Blässe in einem Arm oder Bein

• Erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen

• Erhöhtes Risiko für Präeklampsie und Fehlgeburt

Testen auf LA

Gerinnungstests, die messen, wie lange Blut zur Gerinnung benötigt, werden zum Nachweis von LA verwendet. Ärzte, die Lupuspatienten behandeln, beginnen normalerweise mit einem Gerinnungstest, der als aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT) bezeichnet wird.

Wenn die Ergebnisse der aPTT normal sind, werden die Ärzte einen empfindlicheren Test verwenden, um sicherzugehen. Normalerweise ist dies die modifizierte Russell-Viper-Venom-Zeit (RVVT), die Phospholipid und Gift einer Russell-Vipern-Schlange verwendet, um LA zu erkennen. Andere empfindliche Gerinnungstests, die verwendet werden können, sind das Thrombozytenneutralisationsverfahren (PNP) und die Kaolingerinnungszeit (KCT).1

Verhinderung von Blutgerinnseln

Menschen, die positiv auf LA getestet wurden, werden oft Blutverdünner verschrieben, um Blutgerinnsel zu verhindern, aber nur, wenn eine abnormale Blutgerinnung auftritt

Mit der richtigen Therapie sind Komplikationen von LA beherrschbar.

Es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um Blutgerinnsel zu verhindern, wenn Sie LA haben:3

• Vermeiden Sie östrogenbasierte Antibabypillen und Hormonbehandlungen in den Wechseljahren

• Rauchen Sie nicht und verwenden Sie keine anderen Tabakprodukte

• Setze oder lege dich nicht für längere Zeit hin, außer wenn du schläfst

• Stehen Sie auf Reisen regelmäßig auf, damit Ihr Blut fließen kann

• Bewege deine Knöchel auf und ab, wenn du dich nicht bewegen kannst

Wenn Sie sich Sorgen über Blutgerinnsel machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über LA und Ihr persönliches Risiko, Blutgerinnsel zu entwickeln. Ihr Arzt hat möglicherweise spezifische Empfehlungen für Sie, die dazu beitragen können, Ihr Risiko zu senken.