Hodgkin-Lymphom vs. Non-Hodgkin-Lymphom

Das Hodgkin-Lymphom (HL) und das Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) sind die beiden Hauptkategorien von Lymphomen. Diese Erkrankungen sind beide Lymphome, das heißt, sie sind Krebsarten mit Beteiligung von Lymphozyten, einer Art von weißen Blutkörperchen (WBC), aber sie unterscheiden sich in ihrem mikroskopischen Erscheinungsbild, dem typischen Krankheitsverlauf und anderen Merkmalen.

Hodgkin-Lymphom

Es gibt fünf Arten von HL. Die vier häufigsten Typen sind durch einen abnormen Typ von B-Lymphozyten namens Reed-Sternberg (RS)-Zellen gekennzeichnet. Der fünfte Typ, das noduläre Lymphozyten-prädominante Hodgkin-Lymphom (NLPHL), weist viele Ähnlichkeiten mit dem NHL auf. In allen klinischen Aspekten ähneln die Merkmale des NLPHL jedoch denen des HL.

HL, auch Hodgkins-Krankheit genannt, wurde erstmals von Thomas Hodgkin beschrieben, einem Arzt, der im frühen 19. Jahrhundert lebte. Hodgkin untersuchte Leichen jahrelang auf grobe Pathologien. Eine Reihe von Fällen erregte sein Interesse. Er bemerkte eine andere Art von Lymphknoten- und Milzbefall, die nicht wie eine gewöhnliche Infektion aussah. Er schrieb eine Arbeit über die Krankheit, die jetzt seinen Namen trägt, und später wurde ihm die Entdeckung zugeschrieben

Non-Hodgkin-Lymphome bilden eine vielfältige Gruppe

NHL umfasst eine Vielzahl von Lymphomen, die im wahrsten Sinne des Wortes kein HL sind.

Es wurden mehr als 60 Lymphomtypen beschrieben, die sich von HL unterscheiden.1 NHL ist weitaus häufiger als HL und macht heute bis zu 90 Prozent aller Lymphome aus. NHL ist eine vielfältige Gruppe von malignen Erkrankungen mit unterschiedlichen diagnostischen Befunden und unterschiedlichen Krankheitsverläufen und Prognosen.2

In den meisten Fällen befinden sich die Krebszellen in den Lymphknoten oder in anderen lymphatischen Geweben in Organen wie Milz und Knochenmark, aber sie können auch in andere Organe wie Dünndarm und Niere eindringen.3

Altersverteilung ist schwierig

Bei Erwachsenen betrifft NHL typischerweise eine ältere Altersgruppe. Aber auch bei Kindern ist NHL häufiger als HL: Etwa 60 Prozent der pädiatrischen Lymphome sind NHL4, während etwa 40 Prozent HL sind.

HL hat zwei Spitzenaltersgruppen, eine in den 20ern und eine nach dem 55.

Wie typische Fälle entstehen, sich manifestieren und fortschreiten

Die Mehrheit sowohl des NHL als auch des HL sind nodale Lymphome, die ihren Ursprung in den Lymphknoten haben.

NHL ist jedoch viel wahrscheinlicher extranodal, wobei etwa 33 Prozent der NHL-Fälle als primäre extranodale Lymphome gelten. Der häufigste Ort des primären extranodalen Lymphoms liegt im Magen-Darm-Trakt, und fast alle davon sind NHL.5

Die Muster der Lymphknotenbefall in der Brust unterscheiden sich zwischen NHL und HL. HL schreitet typischerweise geordnet von einer Lymphknotengruppe zur nächsten fort. Dasselbe gilt möglicherweise nicht für viele gängige NHLs, obwohl einige ein eher Hodgkin-ähnliches Verhalten aufweisen können.6

Rolle der Inszenierung

Das Staging-System für HL ist das anatomisch basierte Cotswold-System7, das eine Modifikation des älteren Ann-Arbor-Systems ist. Bei HL korreliert das anatomische Stadium stark mit der Prognose und hilft bei der Behandlung.

Beim NHL basiert das Staging auf der Histologie und dem Grad, die die Prognose vorhersagen und die Behandlungsentscheidungen beeinflussen.

Beim HL werden die Stadien I und II normalerweise mit einer Strahlentherapie behandelt, während eine Kombination aus Strahlen- und Chemotherapie oder alleinige Chemotherapie bei der Behandlung der Stadien III und IV verwendet werden kann.8

Ein Wort von Verywell

Sowohl HL als auch NHL haben zahlreiche Subtypen, die klinisch sehr wichtig sein können. Insbesondere hat NHL Subtypen, die erheblich variieren können. Diese verschiedenen Subtypen verhalten sich unterschiedlich, werden unterschiedlich behandelt und sind mit unterschiedlichen Ergebnissen verbunden.

Selbst wenn bei Ihnen ein bestimmter Subtyp von HL oder NHL diagnostiziert wurde, beispielsweise ein diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL)9, kann Ihre Prognose variieren. Besprechen Sie alle Fragen zu Ihrer Behandlung und Prognose unbedingt mit dem für Ihre Behandlung zuständigen Ärzteteam.