Lymphoblastisches Lymphom Prognose und Behandlung

Das lymphoblastische Lymphom ist eine seltene Form des schnell wachsenden, aggressiven Non-Hodgkin-Lymphoms (NHL), das am häufigsten bei Teenagern und jungen Erwachsenen auftritt. Ein anderer Name dafür ist lymphoblastisches Vorläuferlymphom. Es ist normalerweise ein Tumor der T-Zellen, aber manchmal sind die Zellen B-Zellen, und diese Begriffe werden bei der Namensgebung verwendet.1

Überblick

Eine Blastenzelle ist eine unreife Zelle im Knochenmark, die reife Blutzelllinien hervorbringt. Beim lymphoblastischen Lymphom ist die gestörte Zelle ein Lymphoblast, der normalerweise eine gesunde Linie von Immunsystemzellen, die Lymphozyten, produzieren würde. Die Lymphoblasten würden normalerweise im Knochenmark leben und Lymphozyten produzieren, die im Blut und im Lymphsystem einschließlich der Lymphknoten zirkulieren.

Was verursacht lymphoblastisches Lymphom?

Lymphoblastisches Lymphom ist ein Krebs von unreifen Lymphoblasten. Es entsteht häufiger von T-Lymphoblasten als von B-Lymphoblasten. Es ist ein sehr aggressives Lymphom, auch hochgradiges Lymphom genannt. Das bedeutet, dass das Lymphom schnell wächst und sich schnell auf verschiedene Körperteile ausbreiten kann. In vielerlei Hinsicht ähnelt es der Leukämie. In diesem Fall geht es in die Diagnose einer akuten lymphatischen Leukämie ein, wenn mehr als 25 % Lymphoblasten im Knochenmark vorhanden sind.1

Machen Sie sich im Artikel über NHL-Typen mit den Namen der verschiedenen NHL-Typen vertraut.

Wer bekommt lymphoblastisches Lymphom?

Lymphoblastisches Lymphom betrifft vor allem junge Menschen im späten Teenager- oder frühen Zwanzigerjahre. Es ist bei Männern häufiger als bei Frauen. Es macht 25-30% des NHL bei Kindern aus.1

Wie sich die Krankheit auf den Körper auswirkt

Dieses Lymphom wächst sehr schnell. Die meisten Patienten entwickeln innerhalb kurzer Zeit schwere Symptome. Lymphknoten im Mediastinum (dem zentralen Teil der Brust zwischen den Lungen) sind am häufigsten betroffen.2 Dies führt zu einer Masse in der Brust, die zu Atemproblemen und Husten führt. Wasser kann sich auch in der Lunge ansammeln. Das Knochenmark ist häufig betroffen. In einigen Fällen können auch das Gehirn und das Rückenmark betroffen sein.

Diagnose und Tests

Die Diagnose eines Lymphoms erfolgt in der Regel durch eine Lymphknotenbiopsie3, wenn vergrößerte Lymphknoten leicht zugänglich sind, oder eine Nadelpunktion (FNAC) unter Anleitung von CT- oder Ultraschalluntersuchungen. Die Krankheit wird als Lymphom bestätigt und die Art des Lymphoms wird durch Betrachten seiner Zellen unter dem Mikroskop und speziellen Tests bestimmt. Neu diagnostizierte Patienten müssen sich einer Reihe von Tests unterziehen, um festzustellen, wie weit sich die Krankheit auf den Körper auswirkt. Siehe den Abschnitt über Tests für neu diagnostizierte.

Prognose

Die Prognose des lymphoblastischen Lymphoms ähnelt in vielerlei Hinsicht der von Leukämien. Sie hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich des Krankheitsstadiums.3 Die Faktoren werden im Abschnitt über prognostische Faktoren des Non-Hodgkin-Lymphoms (NHL) beschrieben.

Behandlung

Die Behandlung erfolgt eher nach Leukämie als nach anderen Lymphomen. Die Chemotherapie wird in drei Phasen durchgeführt - Induktion, Konsolidierung und Erhaltungstherapie.3 Die Induktionschemotherapie beinhaltet die Verabreichung einer Reihe von Medikamenten durch Infusionen und Tabletten über einige Wochen im Krankenhaus. Anschließend werden einige Medikamente über einige Monate hinweg periodisch als Infusion verabreicht, um verbleibende Krebszellen zu entfernen. Dies wird als Konsolidierung bezeichnet. Die Erhaltungstherapie umfasst die Einnahme von Medikamenten in der Regel in oraler Form über einige Jahre. Eine Reihe von Patienten mit lymphoblastischem Lymphom erreichen durch eine intensive Chemotherapie eine Heilung. Bei Erwachsenen wird eine intensive Kombinationschemotherapie verabreicht und eine Knochenmarktransplantation kann durchgeführt werden.4