Lymphom ist ein Krebs der weißen Blutkörperchen. Das MALT-Lymphom ist eine seltene Form des Non-Hodgkin-Lymphoms (NHL). MALT steht für „Schleimhaut-assoziiertes Lymphgewebe“. Im Gegensatz zu den meisten Lymphomen, die in Lymphknoten zu wachsen beginnen, entsteht diese Art von Lymphom typischerweise aus Gewebe, das in der Auskleidung bestimmter anderer Organe des Körpers vorhanden ist.
Es gibt verschiedene Arten von Lymphozyten, und eine Person kann bei jeder dieser Arten Lymphome entwickeln. Es gibt zum Beispiel B-Lymphozyten und T-Lymphozyten und somit gibt es B-Zell-Lymphome und T-Zell-Lymphome. Das MALT-Lymphom ist auch als „extranodales Randzonen-B-Zell-Lymphom“ bekannt, was darauf hinweist, dass es sich um eine Art von B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom handelt, das nicht aus den Lymphknoten, sondern aus anderen Organen entsteht.1
Häufigkeit
MALT-Lymphome machen nur etwa 6% aller Non-Hodgkin-Lymphome aus. Sie treten häufiger bei älteren Erwachsenen auf, können jedoch bei Personen zwischen 20 und 30 Jahren auftreten. Sie sind bei Frauen etwas häufiger als bei Männern.1
Betroffene Organe
Das am häufigsten betroffene Organ beim MALT-Lymphom ist der Magen, der etwa die Hälfte aller Fälle ausmacht. Wenn sich ein MALT-Lymphom im Magen entwickelt, kann es auch als "Magen-MALT-Lymphom" bezeichnet werden. Aber auch andere Organe sind vom MALT-Lymphom betroffen. Auch Lunge, Schilddrüse, Speicheldrüsen und das Auge können von diesem Lymphom betroffen sein.1
Ursachen
MALT-Lymphome des Magens sind mit einer bakteriellen Infektion verbunden. Helicobacter pylori ist eine Bakterienart, die häufig den Magen infiziert und Geschwüre und Gastritis oder Reizungen und Entzündungen der Magenschleimhaut verursacht. Bei einigen Personen kann dieses Bakterium auch MALT-Lymphome verursachen.2 Das gastrische MALT-Lymphom ist insofern nicht einzigartig, als andere Lymphomtypen mit Infektionen mit bestimmten Bakterien, Viren und Parasiten in Verbindung gebracht wurden. Dies ist sinnvoll, wenn man sich das Lymphsystem, einschließlich seiner Lymphozyten, als Teil des Immunsystems vorstellt, das daran arbeitet, fremde Organismen in unserem Körper zu erkennen und abzuwehren. Risikofaktoren für MALT-Lymphome sind auch Infektionen mit Chlamydophilia psittaci und Autoimmunerkrankungen
B
MALT-Lymphome sind niedriggradige Lymphome. Sie wachsen langsam und bleiben relativ lange auf ein Organ beschränkt. Wenn von langsam wachsenden Lymphomen die Rede ist, verwenden Onkologen oft den Begriff „indolent“. Die Mehrheit der Patienten mit MALT-Lymphom wird früh diagnostiziert, bevor sich die Krankheit auf andere Organe und Lymphknoten ausgebreitet hat.
Symptome
Die Symptome des MALT-Lymphoms hängen vom betroffenen Organ ab. Wenn das MALT-Lymphom den Magen befällt, können Sie Verdauungsstörungen verspüren oder Gewichtsverlust verspüren. schwarzer Stuhl ist auch wegen einer Magenblutung möglich. Manche Menschen können einen vagen Schmerz im Unterleib verspüren.
Diagnose
Um ein MALT-Lymphom zu diagnostizieren, muss der Arzt eine Biopsie aus dem Tumor nehmen. Bei MALT-Lymphomen des Magens ist dies in der Regel eine Endoskopie. Ärzte werden auch auf das Vorhandensein von H. pylori-Bakterien im Magen testen. Andere Tests, die durchgeführt werden müssen, umfassen Bluttests, Scans des Bauches und der Brust sowie ein Knochenmarktest.
Inszenierung
Das Staging von Lymphomen umfasst 3 separate Bewertungen. MALT-Lymphome werden zunächst in verschiedene Stadien eingeteilt, die je nach Ausmaß von Stadium I bis Stadium IV reichen. Dann wird der Buchstabe A oder B basierend auf den Symptomen gegeben. Es gibt auch 2 weitere Buchstaben, E und S, wobei E für "extralymphatisch" oder außerhalb des Lymphsystems steht und S für das Vorhandensein von Krebs in der Milz steht. MALT-Lymphome entstehen weder in Lymphknoten, noch breiten sie sich gewöhnlich auf andere Organe aus. Die meisten MALT-Lymphome werden im Stadium IE diagnostiziert, was bedeutet, dass sie nur in einem Organ vorhanden sind und sich außerhalb des Lymphsystems befinden. Nur etwa 10 % der MALT-Lymphome befinden sich zum Zeitpunkt der Diagnose im fortgeschrittenen Stadium.3
Behandlungen
Die Behandlung von MALT-Lymphomen hängt vom betroffenen Organ und dem Stadium der Diagnose ab. Bei den meisten Patienten können lokale Behandlungen wie Bestrahlung oder Operation ausreichen, um die Krankheit zu behandeln, aber systemische Therapien wie Chemotherapie werden häufig bei Krebs im höheren Stadium eingesetzt und können das Risiko eines erneuten Auftretens bei Krebs im Frühstadium verringern.
Die Behandlung von MALT-Lymphomen des Magens besteht in der Beseitigung der Infektion mit Helicobacter-pylori. Dies allein reicht aus, um bei einem großen Prozentsatz der Menschen Krebs zu beseitigen.2
Ein Wort von Verywell
Die Anwendung einer Chemotherapie bei MALT-Lymphomen wurde nicht im gleichen Umfang wie bei anderen Lymphomen untersucht. In der Vergangenheit war es üblich, eine Chemotherapie zu verwenden, die bei niedriggradigen Non-Hodgkin-Lymphomen eingesetzt wird. In Fällen, in denen eine Antibiotikatherapie fehlschlägt, besteht weitgehender Konsens darüber, dass eine Chemotherapie angewendet werden sollte, aber weniger Einigkeit über das optimale Therapieschema.