Hodenlymphom Symptome und Behandlung

Lymphome können die Hoden auf verschiedene Weise beeinflussen. Ein Lymphom kann in den Hoden beginnen, in diesem Fall wird es als primäres Hodenlymphom bezeichnet, oder ein Lymphom kann die Hoden als Teil einer Volkskrankheit befallen, die viele andere Stellen betrifft.

Häufigkeit

Die Hoden sind kein häufiger Ort für Lymphome. Tatsächlich sind die Hoden viel häufiger von einem anderen Krebs betroffen, der als Keimzelltumor bezeichnet wird. Weniger als 5 % der Personen mit Hodenkrebs haben tatsächlich ein Lymphom.1 Bei Menschen über 50 Jahren ist das Lymphom jedoch die häufigste Krebserkrankung des Hodens, da Keimzelltumore in dieser Altersgruppe selten sind.

Typen

Lymphom der Hoden ist fast immer eine Art von Non-Hodgkin-Lymphom (NHL). Der häufigste Typ ist das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom.1 Andere Typen sind das immunoblastische Lymphom, das Burkitt-Lymphom (bei Kindern) und das follikuläre Lymphom.

Es gibt einige Begriffe, die Sie möglicherweise hören, wenn bei Ihnen ein Hodenlymphom diagnostiziert wird. Eine davon ist die "extranodale Präsentation".2 Primäres extranodales Lymphom bedeutet einfach, dass das Lymphom zuerst außerhalb des Lymphsystems gefunden (entstanden) wird, mit anderen Worten, es wird zuerst in den Hoden gefunden und nicht in einem Lymphknoten, der Milz, der Knochenmark oder Thymus. Die Hoden (zusammen mit dem Zentralnervensystem) werden auch als Zufluchtsort bezeichnet.

Ursachen

Es ist nicht bekannt, was die Ursachen des Hodenlymphoms sind, aber es gibt mehrere allgemeine Risikofaktoren für das Non-Hodgkin-Lymphom. Es besteht ein Zusammenhang mit Virusinfektionen, insbesondere EBV (das Epstein-Barr-Virus, das Mono verursacht), CMV (Cytomegalovirus-Infektion), Parvovirus B19 (das Virus, das die „Fünftel“-Krankheit verursacht, eine häufige Virusinfektion im Zusammenhang mit Hautausschlag bei Kindern) und HIV.3

Anzeichen und Symptome

Das häufigste Symptom ist die Vergrößerung eines der beiden Hoden.1 Damit sind in der Regel keine oder nur geringe Schmerzen verbunden. Die Hoden können sich schwer anfühlen. Wenn sich das Lymphom auf andere Körperteile ausgebreitet hat, können Symptome auftreten, die mit den betroffenen Teilen zusammenhängen. Es können eines oder mehrere der B-Symptome Lymphomfieber, Gewichtsverlust oder nächtliches Schwitzen auftreten.

Diagnose

Ein vergrößerter Hoden kann viele Ursachen haben, und Ihr Arzt kann einige häufige und einfache Erkrankungen leicht identifizieren. Bei Verdacht auf einen Tumor wird als erster Test eine Ultraschall- oder CT-Untersuchung der Hoden empfohlen.1 Einige Blutuntersuchungen auf Tumormarker werden durchgeführt, um Keimzelltumoren, die häufigere Form von Hodenkrebs, zu erkennen. Die genaue Art des Tumors lässt sich am besten herausfinden, indem der Hoden mit einer einfachen Operation entfernt wird. Ein Nadeltest oder eine Biopsie wird normalerweise nicht empfohlen, da das Risiko einer Tumoraussaat besteht - Krebszellen verteilen sich um den Bereich, in dem die Nadel eingeführt wird. Das entnommene Hodengewebe wird dann unter dem Mikroskop betrachtet und eine endgültige Diagnose gestellt.

Tests nach der Diagnose

Wenn der Hodentumor ein Lymphom ist, ist eine Reihe von Tests erforderlich, bevor die Behandlung beginnen kann. Dazu gehören in der Regel immer CT-Untersuchungen des Abdomens und des Brustkorbs sowie eine Knochenmarksuntersuchung. Das Hodenlymphom kann sich auch in die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF) ausbreiten, die in das Gehirn und das Rückenmark fließt. Eine Lumbalpunktion (Spinalpunktion) kann durchgeführt werden, um eine kleine Menge dieser Flüssigkeit aus der Wirbelsäule im unteren Rückenbereich zu entfernen und auf Lymphomzellen zu testen.

Behandlungen

Die Behandlung von Hodenkrebs beinhaltet normalerweise die Entfernung des Tumors, aber es ist eine weitere Behandlung erforderlich, um zu verhindern, dass der Krebs in den anderen Hoden, das zentrale Nervensystem und andere extranodale Stellen zurückkehrt.

Operation: Die Entfernung des Hodens (Orchiektomie) ist der erste Teil der Behandlung und wird oft als Teil der Diagnose durchgeführt.

Chemotherapie: Die Chemotherapie CHOP wird oft zusammen mit Rituxan verabreicht.4 Die Medikamente in dieser Therapie umfassen Cytoxan (Cyclophosphamid), Adriamycin (Doxorubicin), Oncovin (Vincristin) und Prednison.

Gezielte Therapie: Rituxan (Rituximab) ist ein monoklonaler Antikörper, der normalerweise zusammen mit einer Chemotherapie verabreicht wird.4 Unser Körper bildet Antikörper, um Bakterien und Viren abzuwehren. Rituxan ist im Wesentlichen ein künstlicher Antikörper, der entwickelt wurde, um Lymphomzellen zu bekämpfen.

Bestrahlung: Häufig wird der Beckenbereich bestrahlt, insbesondere um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Krebs im anderen Hoden zu verringern.

Prophylaxe des Zentralnervensystems: Eine Prophylaxe des Zentralnervensystems wird normalerweise als Teil der Behandlung eingeschlossen, um zu verhindern, dass sich dieses Lymphom ausbreitet oder im Zentralnervensystem erneut auftritt.4

Erhaltung der Fruchtbarkeit

Oft muss nur ein Hoden entfernt werden, aber sowohl eine Chemotherapie als auch eine Strahlentherapie können zu Unfruchtbarkeit führen.1 Glücklicherweise ist Spermabanking für viele Männer eine praktikable Option. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Erhaltung der Fruchtbarkeit während der Krebsbehandlung, damit Sie alle Ihre Möglichkeiten kennen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Bewältigung und Unterstützung

Wenn bei Ihnen ein Hodenlymphom diagnostiziert wurde, fühlen Sie sich wahrscheinlich überfordert. Da dies ein seltener Tumor ist, fühlen Sie sich möglicherweise sehr allein und fragen sich, mit wem Sie sprechen können. Wenden Sie sich an Familie und Freunde. Erwägen Sie, sich online mit der Krebs-Community zu verbinden. Wir leben in einer Zeit, in der Sie auf der ganzen Welt andere mit Hodenlymphom finden und sogar rund um die Uhr Unterstützung und Menschen finden können, die Ihre Gedanken abprallen lassen. Erforschen und erfahren Sie mehr über Ihre Krankheit und nehmen Sie aktiv an Ihrer Behandlung teil. Die Behandlung dieser Krankheit ist aggressiv, bietet aber im Gegensatz zu vielen Krebsarten eine gute Chance auf eine langfristige Kontrolle der Krankheit.