Was ist bakterielle Meningitis?

Meningitis bezieht sich auf eine Entzündung der Hirnhäute, der dünnen Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben. Wenn die Hirnhäute anschwellen, können sie auf das Gehirn und das Rückenmark drücken und schwere Komplikationen verursachen. Bakterielle Meningitis, auch als pyogene Meningitis bekannt, ist eine Art von Meningitis, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird.1

Frühe Symptome einer bakteriellen Meningitis können denen einer Erkältung ähneln, wie Kopfschmerzen und Fieber, aber sie können sich schnell ändern. Bakterielle Meningitis kann lebensbedrohlich sein und erfordert eine sofortige Behandlung mit Antibiotika. Es kann zu dauerhaften Behinderungen führen und gilt als medizinischer Notfall.

Menschen mit einem geschwächten Immunsystem haben ein höheres Risiko, eine bakterielle Meningitis zu entwickeln.2 Impfstoffe sind der effektivste Weg, um sich vor einer bakteriellen Meningitis zu schützen.

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Symptome

Die Symptome einer bakteriellen Meningitis beginnen oft mild und können den Symptomen einer Erkältung oder einer Infektion der oberen Atemwege ähneln. Sie treten normalerweise etwa drei bis sieben Tage nach dem Kontakt mit Bakterien auf.2

Die Symptome können schnell zu hohem Fieber und starken Kopfschmerzen mit sehr steifem Nacken führen. Wenn Sie nicht in der Lage sind, mit dem Kinn nach unten zu sehen, um Ihre Brust zu berühren, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf.

Viele Menschen leiden auch unter Übelkeit und Erbrechen. Andere häufige Symptome sind Photophobie und Verwirrung. Spätere Symptome einer Meningitis sind lebensbedrohlich und umfassen Krampfanfälle und Koma.2

Bakterielle Meningitis bei Babys und Kindern

Betrachten Sie bei Neugeborenen die Fontanelle auf dem Kopf. Diese weiche Stelle kann gewölbt erscheinen. Wenn Sie bei Ihrem Neugeborenen eine vorgewölbte Fontanelle oder abnormale Reflexe bemerken, suchen Sie eine Notfallbehandlung auf. Säuglinge reagieren möglicherweise langsamer als gewöhnlich und wirken gereizt. Sie sind möglicherweise nicht an der Fütterung interessiert und könnten sich nach dem Stillen oder dem Trinken von Milch oder Säuglingsnahrung aus einer Flasche übergeben.

Ursachen

Bakterielle Meningitis wird durch eine bakterielle Infektion verursacht. Die Bakterien können durch Nahrung oder engen Kontakt auf Menschen übertragen werden. Zu den häufigsten Bakterienarten, die in den USA zu bakterieller Meningitis führen können, gehören:2

• Streptococcus pneumoniae

• Streptokokken der Gruppe B

• Meningokokken

• Haemophilus influenzae (Hib)

• Listeria monocytogenes

Obwohl diese Infektionen eine Meningitis verursachen können, tun sie dies normalerweise nicht. Eine Infektion mit einem dieser Organismen bedeutet also nicht, dass Sie einem hohen Meningitisrisiko ausgesetzt sind.

Hib und S. pneumoniae werden verbreitet, wenn eine erkrankte Person in engem Kontakt mit anderen hustet oder niest.

N. meningitidis wird durch Atem- oder Rachensekrete wie Speichel verbreitet. Es wird normalerweise durch Küssen, Husten oder in engem Kontakt miteinander geteilt.

Streptokokken der Gruppe B können während der Geburt von der Mutter auf das Kind übertragen werden. Alle schwangeren Frauen sollten vor der Geburt auf dieses Bakterium getestet werden. Bei positivem Befund werden Antibiotika verabreicht, um eine Ansteckung des Neugeborenen zu verhindern.

E. coli kann durch kontaminiertes Essen übertragen werden, wenn die Person, die es zubereitet, sich nach dem Toilettengang nicht die Hände wäscht. Es kann auch während der Geburt von der Mutter auf das Kind übertragen werden.

L. monocytogenes wird auch durch kontaminierte Nahrung verbreitet und ist für den Fötus gefährlich, wenn eine schwangere Mutter ausgesetzt wird.

Typen

Pneumokokken-Meningitis

Die Pneumokokken-Meningitis ist die häufigste und schwerwiegendste Form der bakteriellen Meningitis. Diese Art von Meningitis kann zu neurologischen Schäden führen. Jedes Jahr gibt es in den USA etwa 6.000 neue Fälle.3

Pneumokokkenmeningitis wird durch das Bakterium Streptococcus pneumoniae verursacht. Diese Art von Bakterien ist auch für bakterielle Lungenentzündungen sowie Ohr- und Nebenhöhlenentzündungen verantwortlich. Wenn es sich in den Blutkreislauf ausbreitet, kann es zu einer Septikämie führen.

Die Gruppen mit dem höchsten Risiko, an einer Pneumokokken-Meningitis zu erkranken, sind diejenigen mit einem geschwächten Immunsystem oder unter zwei Jahren. Glücklicherweise gibt es für einige Arten von Pneumokokken-Bakterien einen Impfstoff.

Meningokokken-Meningitis

Meningokokken-Meningitis wird durch Neisseria meningitidis verursacht und macht in den Vereinigten Staaten jedes Jahr 2.600 Fälle aus.3 Sie ist hoch ansteckend, insbesondere für junge Säuglinge und Studenten, die in Wohnheimen leben, wie beispielsweise College-Studenten.

Diese Art von Meningitis hat eine Sterblichkeitsrate von 10 bis 15 %, und 10 bis 15 % der Menschen mit dieser Erkrankung haben bleibende Hirnschäden. Meningokokken-Meningitis ist ansteckend und es wird empfohlen, dass diejenigen, die in engem Kontakt mit jemandem leben, der sie hat, eine prophylaktische Antibiotikatherapie beginnen, um sicher zu sein.

Hämophilus-Meningitis

Eine dritte Form der bakteriellen Meningitis, die durch Haemophilus influenzae verursacht wird, kann jetzt mit dem Impfstoff gegen Haemophilus influenzae b verhindert werden und ist in den Vereinigten Staaten selten. Am stärksten gefährdet sind in der Regel Kleinkinder ohne Zugang zum Impfstoff.

Risikofaktoren

Die Risikofaktoren für viele Arten von bakterieller Meningitis hängen mit Ihrem Risiko zusammen, den Bakterien ausgesetzt zu sein. Personen, die in enger Nachbarschaft mit anderen leben oder in einem Labor arbeiten, sind einem höheren Risiko ausgesetzt.

Risikofaktoren für bakterielle Meningitis sind:2:

• Alter: Es ist möglich, in jedem Alter mit einer bakteriellen Meningitis diagnostiziert zu werden, aber Säuglinge, Jugendliche und junge Erwachsene haben ein höheres Risiko.

• Leben in Gemeinschaft: Das Zusammenleben mit anderen kann das Risiko erhöhen, einer bakteriellen Infektion und einer bakteriellen Meningitis ausgesetzt zu sein. Beispiele hierfür sind Erwachsene, die in institutionellen Einrichtungen leben, und junge Erwachsene, die auf dem Campus der Universität leben.

• Medizinisches Fachpersonal: Personen, die mit kranken Personen oder in einer Laborumgebung arbeiten, sind möglicherweise gefährlicheren bakteriellen Infektionen ausgesetzt.

• Immungeschwächte Personen: Bestimmte Erkrankungen wie Krebs können das Immunsystem schwächen und Sie anfälliger für bakterielle Infektionen machen. Wenn Ihnen die Milz entfernt wurde oder Sie derzeit Kortikosteroide einnehmen, ist Ihr Risiko ebenfalls höher.

Schwangere Frauen haben ein erhöhtes Risiko, an Listeriose zu erkranken, einer bakteriellen Infektion, die durch das Bakterium Listeria monocytogenes verursacht wird. Dieser Zustand ist bei schwangeren Frauen normalerweise mild, kann jedoch beim Fötus ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen. L. monocytogenes wird durch kontaminierte Lebensmittel übertragen. Schwangere können ihr Risiko verringern, indem sie während der Schwangerschaft auf bestimmte Lebensmittel verzichten.

Diagnose

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen oder in die Notaufnahme gehen, sobald Sie den Verdacht haben, dass Sie eine bakterielle Meningitis haben. Ihr Arzt wird zunächst eine Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie werden Ihre Haut auf einen violetten oder roten Ausschlag untersuchen. Ihr Arzt wird auch einen Bewegungstest an Ihrem Nacken durchführen, um zu sehen, ob er steif ist.

Mögliche diagnostische Tests sind:

• Blutkulturen zur Bestimmung der Art der beteiligten Bakterien

• Bildgebende Studien zur Suche nach Schwellungen im Gehirn oder Rückenmark

• Spinalpunktion zum Testen der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit auf Bakterien

Während einer Spinalpunktion wird Ihr Arzt Sie, wenn möglich, mit angezogenen Knien auf die Seite legen. Sie werden dann eine dünne Nadel zwischen zwei Ihrer Wirbel in der unteren Wirbelsäule einführen, um Rückenmarksflüssigkeit zu entfernen und sie zum Testen ins Labor zu schicken.

Ihr Arzt wird auch zuerst die Flüssigkeit untersuchen. Zerebrospinalflüssigkeit sollte klar sein, kann aber bei Patienten mit bakterieller Meningitis trüb erscheinen. Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, Urin- und Schleimproben zu nehmen.

Behandlung

Sobald Ihr Arzt bei Ihnen eine Meningitis diagnostiziert, werden Sie ins Krankenhaus eingeliefert, um intravenös (IV) Antibiotika zu erhalten. Ein Kortikosteroid wird oft verschrieben, um die Schwellung um Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark zu lindern. Dies kann die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen aufgrund der Schwellung verringern.

Sobald Ihre Spinalpunktion zeigt, welche Art von Bakterien Ihre Meningitis verursacht, kann das medizinische Team zu einem spezifischeren Antibiotikum wechseln, das gegen diese Bakterien wirksam ist. Die Behandlung umfasst auch eine IV-Ernährung, da Sie möglicherweise dehydriert sind, wenn Sie nicht essen oder sich übergeben haben. Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere Ihrer Erkrankung ab und davon, wie schnell Ihr Körper auf die Medikamente anspricht.

Bakterielle Meningitis kann zu einem Schock im Körper führen. Während eines Schocks sinkt Ihr Blutdruck und viele Organe und Ihre Gliedmaßen werden nicht ausreichend durchblutet. Ein Schock kann schnell zum Tod führen, daher ist es wichtig, eine Notfallbehandlung zu suchen, sobald Sie den Verdacht haben, dass Sie eine bakterielle Meningitis haben.

Verhütung

Die beste Vorbeugung gegen verschiedene Arten von bakterieller Meningitis ist die Impfung. Impfstoffe können einige Arten von bakterieller Meningitis verhindern:2

• Meningokokken-Impfstoffe schützen vor N. meningitidis

• Pneumokokken-Impfstoffe schützen vor S. pneumoniae

• Hib-Impfstoffe schützen vor Hib

Nur der erste der drei aufgeführten Impfstoffe ist speziell gegen Meningitis. Die anderen beiden sind für bakterielle Infektionen, die manchmal, aber normalerweise nicht, eine Meningitis verursachen können.

Impfstoffe schützen nicht gegen jeden Bakterienstamm, daher ist es am besten, vorsichtig zu sein und mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie glauben, dass Sie einer Exposition ausgesetzt waren. Wenn bei jemandem in Ihrem Haushalt oder Wohnheim eine bakterielle Meningitis diagnostiziert wurde, kann Ihr Arzt Ihnen möglicherweise empfehlen, auch ein Antibiotikum zu nehmen, um Sie vor einer Ansteckung zu schützen.4

Wenn Sie schwanger sind, wird Ihr Arzt Ihr Blut vor der Geburt auf Streptokokken der Bakteriengruppe B untersuchen, da diese während der Geburt auf Ihr Neugeborenes übertragen werden und zu einer bakteriellen Meningitis führen können. Wenn Ihr Blut für Streptokokken der Gruppe B positiv ist, ist Ihr Baby geschützt, wenn Ihr medizinisches Team während der Wehen und vor der Geburt IV-Antibiotika verabreicht. Wenn Sie Bedenken bezüglich Ihres Testergebnisses haben, sprechen Sie mit

Wenn Sie schwanger sind, wird Ihr Arzt Ihr Blut vor der Geburt auf Streptokokken der Bakteriengruppe B untersuchen, da diese während der Geburt auf Ihr Neugeborenes übertragen werden und zu einer bakteriellen Meningitis führen können. Wenn Ihr Blut für Streptokokken der Gruppe B positiv ist, ist Ihr Baby geschützt, wenn Ihr medizinisches Team während der Wehen und vor der Geburt IV-Antibiotika verabreicht. Wenn Sie Bedenken bezüglich Ihres Testergebnisses haben, sprechen Sie mit

• Wenn Sie schwanger sind, wird Ihr Arzt Ihr Blut vor der Geburt auf Streptokokken der Bakteriengruppe B untersuchen, da diese während der Geburt auf Ihr Neugeborenes übertragen werden und zu einer bakteriellen Meningitis führen können. Wenn Ihr Blut für Streptokokken der Gruppe B positiv ist, ist Ihr Baby geschützt, wenn Ihr medizinisches Team während der Wehen und vor der Geburt IV-Antibiotika verabreicht. Wenn Sie Bedenken bezüglich Ihres Testergebnisses haben, sprechen Sie mit Ihrem Geburtshelfer.

• Rohe Sprossen

• Rohe Sprossen

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• Geräucherter Fisch

• Unpasteurisierte Milch

Prognose

Bakterielle Meningitis ist eine ernste Erkrankung, die schnell lebensbedrohlich werden kann. Eine frühzeitige Behandlung ist unerlässlich und kann dazu beitragen, das Risiko möglicher Komplikationen zu verringern, wie zum Beispiel:6:

• Bakterielle Meningitis ist eine ernste Erkrankung, die schnell lebensbedrohlich werden kann. Eine frühzeitige Behandlung ist unerlässlich und kann dazu beitragen, das Risiko möglicher Komplikationen zu verringern, wie zum Beispiel:6:

• Traduction en cours…

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• Gehirnschaden

• Organschaden

• Intrakranielle Hypertonie

• Subdurales Empyem

Die meisten Menschen, die sofort behandelt werden, erholen sich. Die Krankheit hat eine Todesrate von 10 %, daher sind eine frühzeitige Intervention und Behandlung von entscheidender Bedeutung.7

Zusammenfassung

Bakterielle Meningitis ist ansteckend und potenziell lebensbedrohlich. Daher ist es wichtig, engen Kontakt zu anderen zu vermeiden und sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie eine bakterielle Meningitis haben.

Ein Wort von Verywell

Die Diagnose einer bakteriellen Meningitis ist beängstigend und kann dazu führen, dass Sie sich in Bezug auf die Zukunft unsicher fühlen. Denken Sie daran, dass eine frühzeitige Intervention wichtig ist und dass sich die meisten Menschen, die früh behandelt werden, erholen. Wenn Sie die klassischen Symptome einer Meningitis entwickeln, wie Fieber mit steifem Nacken, suchen Sie sofort eine Notfallbehandlung auf. Je früher Ihr medizinisches Team IV-Antibiotika und ein Kortikosteroid verabreicht, desto besser sind Sie vor möglichen Komplikationen geschützt.