Die generalisierte Angststörung (GAD) ist eine psychische Erkrankung, die durch übermäßige, chronische Sorgen gekennzeichnet ist, die die Funktionsfähigkeit einer Person im täglichen Leben beeinträchtigen.
GAD wird häufig mit Medikamenten wie Antidepressiva behandelt; Psychotherapie, wie kognitive Verhaltenstherapie; und Lifestyle-Aktivitäten wie Entspannungstechniken.
Erfahren Sie mehr über die Behandlungsmöglichkeiten von GAD.
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Verschreibungspflichtige Medikamente
Medikamente können bei der Behandlung von GAD sehr wirksam sein.
Eine Untersuchung wissenschaftlicher Experimente, die als randomisierte kontrollierte Studien bekannt sind, zum Einsatz von Medikamenten bei der Behandlung von GAD ergaben Ansprechraten von 44 % bis 81 %.1
Die erste Reihe von Medikamenten zur Behandlung von GAD sind:2
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
- Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)
- Azapirone
Andere Medikamente zur Behandlung von GAD sind:3
- Trizyklische Antidepressiva
- Benzodiazepine
- Antipsychotika
GAD Medikamente und Wechselwirkungen
Medikamente zur Behandlung von GAD können negative oder gefährliche Auswirkungen haben, wenn sie mit anderen Medikamenten eingenommen werden, einschließlich einiger pflanzlicher und "natürlicher" Behandlungen. GAD-Medikamente können auch mit Alkohol interagieren.
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
Zu den für GAD verschriebenen SSRIs gehören:
- Prozac (Fluoxetin)
- Zoloft (Sertralin)
- Celexa (Citalopram)
- Lexapro (Escitalopram)
- Paxil (Paroxetin)
Nebenwirkungen von SSRIs können sein:4
- Übelkeit
- Durchfall
- Gewichtszunahme
- Trockener Mund
- Kopfschmerzen
- Angst
- Sedierung
- Sexuelle Probleme
- Nervosität oder unruhiges Gefühl
- Schlafstörungen
Sollten Kinder und Jugendliche Medikamente gegen GAD einnehmen?
Während SSRIs bei der Behandlung jüngerer Menschen vielversprechend sind, gibt es nur begrenzte Beweise dafür, wie wirksam Antidepressiva bei GAD im Kindesalter sind. Außerdem können Antidepressiva bei Kindern und Jugendlichen eine Vielzahl von möglichen Nebenwirkungen und Risiken mit sich bringen. Daher werden oft andere Behandlungen, wie die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), als Erstlinienbehandlung für GAD im Kindesalter empfohlen.5
Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)
Zu den für GAD verschriebenen SNRIs gehören:
- Effexor (Venlafaxin)
- Cymbalta (Duloxetin)
Häufige Nebenwirkungen von SNRIs können sein:4
- Übelkeit
- Schläfrigkeit
- Schwindel
- Nervosität oder Angst
- Ermüden
- Appetitverlust
- Sexuelle Probleme
- Erhöhter Blutdruck (in höheren Dosen)
Azapirone
Buspiron (Markenname BuSpar) ist ein gängiges Medikament, das als Azapirone bekannt ist und gegen GAD verschrieben wird. Es kann einige Zeit und Dosisanpassungen dauern, bis sie wirksam sind.
Einige häufige Nebenwirkungen von Buspiron sind:6
- Übelkeit
- Kopfschmerzen
- Veränderungen in Träumen
- Schwindlig fühlen
- Schläfrigkeit
- Benommenheit
Stoppen Sie nie die "kalte Türkei"
Medikamente zur Behandlung von GAD können unangenehme Nebenwirkungen haben, wenn sie abrupt abgesetzt werden. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie Ihre Medikamente absetzen, um einen Plan zum Absetzen unter seiner Anleitung zu erstellen.
Trizyklische Antidepressiva
Einige trizyklische Antidepressiva, die für GAD verschrieben werden, umfassen:2
- Trofranil (Imipramin)
- Pamelor (Nortriptylin)
- Norpramin (Desipramin)
- Anafranil (Clomipramin)
Nebenwirkungen von trizyklischen Antidepressiva können sein:7
- Schwindel
- Verstopfung
- Verschwommene Sicht
- Probleme beim Wasserlassen
- Trockener Mund
- Schläfrigkeit
- Gewichtszunahme
- Übermäßiges Schwitzen (besonders nachts)
- Herzrhythmusstörungen wie Herzklopfen oder Tachykardie (schneller Herzschlag)
Benzodiazepine
Benzodiazepine sollen kurzfristig als Ergänzung zu anderen Medikamenten und Behandlungen von GAD verwendet werden.
Benzodiazepine, die zur Behandlung von GAD verwendet werden, umfassen:2
- Xanax (Alprazolam)
- Valium (Diazepam)
- Ativan (Lorazepam)
Nebenwirkungen von Benzodiazepinen können sein:8
- Schläfrigkeit
- Benommenheit
- Verwirrtheit
- Unsicherheit (besonders bei älteren Menschen)
- Schwindel
- Undeutliches Sprechen
- Muskelschwäche
- Speicherprobleme
- Verstopfung
- Übelkeit
- Trockener Mund
- Verschwommene Sicht
Können Benzodiazepine gewohnheitsbildend sein?
Während die kurzfristige oder gelegentliche Einnahme von Benzodiazepinen wahrscheinlich keine Abhängigkeit verursacht, kann eine regelmäßige langfristige Einnahme zur Gewohnheit werden, was bedeutet, dass Sie von ihnen abhängig werden und Entzugserscheinungen auftreten können, wenn Sie die Einnahme beenden
Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie Benzodiazepine einnehmen, und befolgen Sie dessen Gebrauchsanweisung.
Bei Patienten, die auf andere Optionen nicht gut ansprechen, werden manchmal antipsychotische Medikamente, insbesondere die neueren Medikamente, verwendet. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn gleichzeitig psychiatrische Erkrankungen vorliegen.
Therapien
Psychotherapie (Gesprächstherapie) ist eine gängige Behandlung von GAD, insbesondere CBT.
Psychotherapie wird oft mit Medikamenten und Strategien zur Bewältigung des Lebensstils kombiniert, um GAD zu behandeln.9
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
Über alle Störungen und Altersgruppen hinweg ist CBT die am häufigsten befürwortete evidenzbasierte Praxis (ein Ansatz, der die neuesten Forschungsergebnisse nutzt) auf der Liste der Task Force zur Förderung und Verbreitung psychologischer Verfahren
CBT ist eine Form der Psychotherapie, die durch das Herausfordern negativer Denkmuster funktioniert. Es hilft einer Person, Gedanken und Reaktionen, die zu GAD beitragen, durch produktivere zu ersetzen.11
Die fünf Komponenten der CBT gegen Angst sind:
- Bildung: Lernen über generalisierte Angststörung und wie man zwischen hilfreichen und nicht hilfreichen Sorgen unterscheidet, um eine akzeptierendere und proaktivere Reaktion auf Angst zu schaffen
- Überwachung: Lernen Sie, sich Ihrer Angstepisoden bewusst zu sein, was sie auslöst, die spezifischen Dinge, über die Sie sich Sorgen machen, sowie die Schwere und Länge der Episoden, um eine Perspektive zu erhalten und Ihren Fortschritt zu verfolgen
- Körperliche Kontrollstrategien: Erlernen von Entspannungstechniken, um die durch Angst verursachte körperliche Kampf-oder-Flucht-Reaktion zu verringern
- Kognitive Kontrollstrategien: Lernen, die negativen Denkmuster, die zu GAD beitragen, realistisch einzuschätzen, herauszufordern und zu ändern
- Verhaltensstrategien: Lernen Sie, Ängsten zu begegnen, indem Sie sich die Dinge vorstellen, vor denen Sie am meisten Angst haben, und sich auf Ihre Ängste konzentrieren, ohne zu versuchen, sie zu vermeiden oder ihnen zu entkommen
Achtsamkeitsbasierte Stressreduktionstherapie
Eine Analyse von 36 randomisierten kontrollierten Studien zur Meditation hat ergeben, dass meditative Therapien Angstsymptome reduzieren; Die meisten Studien konzentrierten sich jedoch eher auf Angstsymptome als auf Angststörungen.12
Bei der achtsamkeitsbasierten Stressreduktionstherapie (MBSR) geht es darum, die Aufmerksamkeit auf die Gegenwart zu lenken, Ihren emotionalen Zustand anzuerkennen und zu meditieren.2
MBSR ist ein 8-wöchiges Programm mit wöchentlichen Gruppenkursen und täglichen Achtsamkeitsübungen, die zu Hause praktiziert werden. Achtsamkeit wird durch Yoga und Meditation gesteigert.13
Achtsamkeit zeigt vielversprechende Ergebnisse, um nicht nur bei Angstzuständen, sondern auch bei vielen anderen Gesundheitszuständen zu helfen.14
Alternative Behandlungen
Yoga
Manchmal als Teil der Achtsamkeitstherapie und manchmal allein verwendet, wurde Yoga als Teil eines Behandlungsplans für GAD vorgeschlagen.
In einer Studie aus dem Jahr 2021 zeigte Kundalini-Yoga positive Ergebnisse, war jedoch nicht so effektiv wie CBT, um GAD-Patienten zu helfen. Dies legt nahe, dass Yoga als ergänzende Therapie und nicht als Erstlinienbehandlung verwendet werden sollte.15
Lebensstil
Obwohl Angststörungen nicht immer verhindert werden können, gibt es einige Möglichkeiten, die Symptome zu lindern (oder nicht zu verschlimmern):16
- Überprüfen Sie Ihre Medikamente: Einige Medikamente, einschließlich rezeptfreier und pflanzlicher Medikamente, können die Angstsymptome verschlimmern. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie eine neue Behandlung beginnen.
- Begrenzen Sie Alkohol, Nikotin und Koffein: Einige Substanzen, einschließlich Alkohol, Zigaretten und koffeinhaltige Getränke und Lebensmittel, einschließlich Kaffee, Tee, Cola und Schokolade, können die Angst verstärken.
- Entwickeln Sie gesunde Lebensgewohnheiten: Gesundes Essen, viel Bewegung, ausreichend Flüssigkeit und ausgeruht können helfen, Angstsymptome zu reduzieren.
Andere Möglichkeiten, mit Angst umzugehen, sind:
- Meditation
- Beitritt zu Selbsthilfegruppen
- Yoga praktizieren
- Musik hören
- Eine Massage bekommen
- Üben von Entspannungstechniken
- Tief durchatmen
- Zähle langsam bis 10
- Engagieren Sie sich in Ihrer Gemeinde
- Gespräche mit Freunden, Familie oder einem Therapeuten
- Aufbau eines starken Unterstützungssystems
- Progressive Muskelentspannung
Müssen Sie sich schnell beruhigen? Nutzen Sie Ihre Sinne
Beruhige dich mit deinen Sinnen:
- Sehen: Schauen Sie sich alles an, was Sie entspannt, oder nennen Sie einfach die Dinge, die Sie um sich herum sehen.11
- Sound: Hören Sie Musik, singen Sie, spielen Sie ein Instrument, hören Sie Naturgeräusche oder andere Geräusche, die Sie entspannend finden.
- Riechen: Gehen Sie nach draußen und riechen Sie Blumen oder die frische Luft, oder bleiben Sie drinnen und zünden Sie Duftkerzen an, bereiten Sie ein aromatisches Essen oder Getränk zu oder duschen Sie mit Ihren Lieblingsduftbadprodukten.
- Geschmack: Essen Sie ein Lieblingsessen, trinken Sie ein spezielles Getränk, kauen Sie Kaugummi oder lutschen Sie an einer Minze oder einem Bonbon.
- Berührung: Gib oder empfange eine Massage (oder gib dir selbst eine), kuschel mit einem Haustier oder Stofftier, stelle dich im Regen oder der Brise oder mach es dir unter einer Decke gemütlich
- Bewegung: Machen Sie einen Spaziergang, machen Sie Hampelmänner, dehnen Sie sich, tanzen Sie oder machen Sie eine andere Aktivität, die Ihren Körper in Bewegung bringt
Ein Wort von Verywell
Es ist wichtig, Hilfe bei GAD zu suchen, und das beginnt normalerweise mit einem Gespräch mit einem Arzt. Von dort aus können Sie eine geeignete Behandlung suchen, sei es durch Psychotherapie, Medikamente oder eine Änderung des Lebensstils oder eine Kombination der drei.
Sobald Sie einen Behandlungsplan erstellt haben, sollten Sie Ihrem Arzt gegenüber ehrlich sagen, was hilft und was nicht. Scheuen Sie sich nicht, bei Bedarf nach Anpassungen Ihres Pflegeplans zu fragen.
Obwohl es einige Zeit und Versuch und Irrtum dauern kann, einen Behandlungsplan zu finden, der für Sie funktioniert, kann GAD verwaltet werden.