Orthorexie ist eine Essstörung, die durch eine Besessenheit von "gesunder" Ernährung durch eine restriktive, selbst auferlegte Ernährung gekennzeichnet ist. Derzeit gibt es keine klinischen Behandlungen, die speziell für Orthorexie entwickelt wurden.1
Dies liegt daran, dass es sich bei der Erkrankung um eine neuere Essstörung handelt, die derzeit keine eigene Klassifikation im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) hat.2 Das DSM-5 ist das Handbuch, das Psychologen verwenden, um diagnostizieren und begleiten die Behandlung von psychischen Erkrankungen.
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Dennoch gibt es immer noch Behandlungsmöglichkeiten für Orthorexie, auch wenn diese nicht speziell für die Erkrankung entwickelt wurden. In der Regel verwenden Ärzte bestehende Behandlungen für Anorexia nervosa oder Zwangsstörungen, um die Behandlung von Orthorexie zu unterstützen. Dies ist auf die sich überschneidenden Symptome und die Pathologie dieser drei Erkrankungen zurückzuführen.1
In diesem Artikel werden Medikamente, Therapien, medizinische Überwachung, Lebensstil und alternative Behandlungen für Orthorexie behandelt.
Orthorexie wird oft als ein Subtyp der Anorexia nervosa oder einer Zwangsstörung behandelt.
Verschreibungspflichtige Medikamente
Es gibt keine Studien zur Wirksamkeit von Psychopharmaka (Medikamente, die den psychischen Zustand beeinflussen) bei Menschen mit Orthorexie.3 Es können jedoch bestimmte Medikamente verabreicht werden, die aufgrund der gemeinsamen Symptome der beiden Erkrankungen typischerweise für Menschen mit Anorexia nervosa verschrieben werden .
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) reduzieren nachweislich Depressionssymptome bei Menschen mit Anorexia nervosa und werden aus diesem Grund oft auch Menschen mit Orthorexie verschrieben. zwanghafte Züge.3
Verschreibungspflichtige Medikamente sollten jedoch nicht die Erstlinienbehandlung für Menschen mit Orthorexie sein. Menschen mit Orthorexie können gegen verschreibungspflichtige Medikamente resistent oder nicht konform sein, da Medikamente außerhalb ihrer restriktiven Ernährung als "unnatürliche Substanz" angesehen werden können.3
Therapien
Ähnlich wie bei anderen Essstörungen können verschiedene Arten von Psychotherapie und therapeutischen Methoden zur Behandlung von Orthorexie eingesetzt werden. Es kann einer Person mit Orthorexie helfen, die Arten von Lebensmitteln in ihrer Ernährung zu erhöhen.
Dies geschieht, weil ein Merkmal der Orthorexie darin besteht, bestimmte Lebensmittelkategorien (wie Milchprodukte, Zucker, Kohlenhydrate, GVO usw.) stark einzuschränken.1 Die Therapie kann einer Person auch helfen, Bewältigungsstrategien für die Angst zu entwickeln, die durch den Verzehr dieser zuvor eingeschränkten Lebensmittel ausgelöst wird.
Obwohl es keine Forschung zu den therapeutischen Ergebnissen der Behandlung von Orthorexie gibt, verwenden Fachleute für Essstörungen typischerweise eine Kombination aus Psychoedukation und kognitiver Verhaltenstherapie.5
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) ist eine Psychotherapie mit einer großen Evidenzbasis zur Behandlung vieler psychischer Erkrankungen, einschließlich Essstörungen.6 Bei der Kognitiven Verhaltenstherapie lehrt ein ausgebildeter Therapeut seinen Patienten, negative Gedankenmuster zu erkennen, diese Gedanken zu hinterfragen, und ersetzen Sie sie durch konstruktive Gedanken und Verhaltensweisen.
Die Theorie hinter CBT bei Orthorexie ist, dass es helfen kann, Perfektionismus und kognitive Verzerrungen zu reduzieren, mit denen viele Menschen mit Orthorexie zu kämpfen haben.3 Durch die Änderung der zugrunde liegenden Denkmuster, die zu ihrer Essstörung geführt haben, kann eine Person dann ihre Ernährung ändern.
Expositionstherapie
Bei der Expositionstherapie wird eine Person ihren gefürchteten Reizen in einer kontrollierten, unterstützenden Umgebung ausgesetzt. Es wird zur Behandlung von Phobien, sozialen Angstzuständen und Zwangsstörungen eingesetzt, und es gibt auch einige neue Beweise für seine Verwendung bei der Behandlung von Anorexia nervosa.7
Die Expositionstherapie basiert auf der Verhaltenstheorie, dass Vermeidung die Angst verstärkt. Indem sie eine Person ihren gefürchteten Reizen aussetzen, können sie sich daran gewöhnen und im Laufe der Zeit ihre Angstreaktion reduzieren.
Eine Person mit Orthorexie kann intensive Scham-, Schuld- und Angstgefühle verspüren, wenn sie ein Lebensmittel zu sich nimmt, das von ihrer Ernährung eingeschränkt ist veränderter Organismus) oder nicht.
Durch die Expositionstherapie können sie sich daran gewöhnen, Lebensmittel zu essen, die Stress verursachen, und lernen, ihre Ernährung zu erweitern, während sie die damit verbundenen Angst, Scham und Schuld begrenzen.
Psychoedukation
Psychoedukation ist ein weiterer Bestandteil der Behandlung von Orthorexie.3 Therapeuten nutzen Psychoedukation, um Patienten über ihren Zustand zu informieren, das Bewusstsein für ihren Zustand zu schärfen und die Person mit evidenzbasierten Ressourcen zu unterstützen.
Im Zusammenhang mit Orthorexie könnte ein Psychologe Psychoedukation einsetzen, um über die Bedeutung einer ausgewogenen Ernährung aufzuklären und ungenaue Überzeugungen über bestimmte Lebensmittelgruppen oder Zubereitungsmethoden zu korrigieren.
Dieser Prozess wird jedoch wahrscheinlich emotionalen Stress für eine Person mit Orthorexie erzeugen, die tief verwurzelte Überzeugungen und Obsessionen mit ihren Ernährungseinschränkungen hat.3 Daher sollte Psychoedukation in Verbindung mit anderen therapeutischen Instrumenten eingesetzt werden.
Medizinische Überwachung
Wie bei anderen Essstörungen kann während der Erholung und Behandlung von Orthorexie eine medizinische Überwachung erforderlich sein. Obwohl Menschen mit Orthorexie sich mehr auf die Qualität ihrer Nahrung konzentrieren, anstatt zu versuchen, ihre Körperzusammensetzung zu ändern oder Gewicht zu verlieren, können sie immer noch Unterernährung haben.1
Eine Fallstudie eines Mannes mit Orthorexie ergab, dass sein Zustand Hyponatriämie, metabolische Azidose, subkutanes Emphysem, Mediastinalemphysem, Pneumothorax und Panzytopenie verursachte.8
Menschen mit aktiver Orthorexie sollten auf das Auftreten jeglicher Erkrankungen hin überwacht werden. Eine erneute Fütterung in einem Krankenhaus kann auch für Personen empfohlen werden, die aufgrund ihrer Orthorexie einen schweren Gewichtsverlust erlitten haben.5
Darüber hinaus sollten bei der Diagnose und während der gesamten Erholungsphase der Orthorexie verschiedene Bluttests durchgeführt werden, um Mängel oder Anomalien zu überwachen, die sich aus einer eingeschränkten Diät ergeben können.
- Komplettes Blutbild
- Lipidprofil
- Vitamin B12
- Elektrolyte
- Folat
- Leberfunktionstest
- Magnesium
- Mangan
- Phosphat
- Vitamin-D
- Zink
Alternative Behandlungen
Während der Behandlung können Menschen mit Orthorexie Angst haben, wenn sie Mahlzeiten zu sich nehmen, die Lebensmittel enthalten, die nicht ihrer selbst auferlegten Ernährung entsprechen. Verschiedene ergänzende und alternative Behandlungen können helfen, diese Angst vor den Mahlzeiten zu reduzieren.3 Dazu gehören:
- Entspannungstherapie
- Yoga
- Meditation
- Tiefe Atemtechniken
Lebensstil
Einige Menschen mit Orthorexie können davon profitieren, während der Erholung von Orthorexie ihre Nutzung sozialer Medien einzuschränken oder zu ändern. Eine Studie aus dem Jahr 2017 fand einen Zusammenhang zwischen Instagram-Nutzung und Orthorexie.10 Keine anderen Social-Media-Plattformen waren mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Orthorexie verbunden.
Einige Menschen mit Orthorexie könnten sich durch die Nutzung von Instagram oder das Folgen bestimmter „Clean Eating“-Konten auf der Plattform ausgelöst fühlen. Während der Wiederherstellung können sie davon profitieren, ihre Instagram-Nutzung zu reduzieren.
Es gibt jedoch keine Forschung, die die Ursache und Wirkung von Instagram-Nutzung und Orthorexie speziell bewertet, und es könnten andere Faktoren in diesem Zusammenhang vorliegen.
Ein Wort von Verywell
Leider gibt es derzeit keine Evidenz für Behandlungen, die speziell für eine Orthorexie-Population entwickelt wurden. Infolgedessen bleibt die Wahrscheinlichkeit einer Genesung oder eines Ansprechens auf Interventionen unbekannt.
Wenn Sie an Orthorexie leiden, wissen Sie möglicherweise, dass sich das Wissen und die Forschung zu Ihrer Erkrankung noch entwickeln. Trotzdem gibt es Hilfe für Sie. Sie verdienen es, eine ausgewogene Ernährung mit vielen Lebensmitteln zu sich zu nehmen, die Sie genießen und sich dabei wohl zu fühlen.
Wenn Ihre eingeschränkte Ernährung Ihren sozialen Verpflichtungen und Beziehungen im Wege steht oder Angst oder Scham in Ihrem Leben hervorruft, dann ist es möglicherweise an der Zeit, mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu sprechen. Sie und Ihr Arzt werden gemeinsam einen Behandlungsplan erstellen, der für Sie einzigartig ist.
Zusammenfassung
Orthorexie hat kein spezifisches Behandlungsschema. Derzeit müssen Fachleute für Essstörungen zur Behandlung von Orthorexie aus den bestehenden Behandlungsoptionen wählen, in erster Linie diejenigen, die zur Behandlung von Anorexia nervosa oder Zwangsstörungen verwendet werden. Dazu gehören kognitive Verhaltenstherapie, Expositionstherapie und Aufklärung über den Zustand und die Ernährung.
Antidepressiva und andere Medikamente können verwendet werden. Eine medizinische Überwachung kann durchgeführt werden, um nach Anzeichen einer Unterernährung zu suchen. Alternativmedizinische Praktiken können bei Angstzuständen helfen. Wenn soziale Medien ein Auslöser sind, wird der Person möglicherweise geraten, sie nicht mehr zu verwenden.