Wie PTSD diagnostiziert wird

Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) ist eine psychische Erkrankung, die sich entwickelt, nachdem eine Person ein schockierendes, erschreckendes oder überwältigendes Ereignis erlebt hat. PTSD-Symptome beginnen normalerweise innerhalb von drei Monaten nach dem traumatischen Vorfall, aber manchmal beginnen sie Jahre später.

Die Symptome müssen länger als einen Monat andauern und schwerwiegend genug sein, um Beziehungen oder Arbeit zu beeinträchtigen, um als PTSD angesehen zu werden. Es ist wichtig, dass diejenigen, die vermuten, dass sie eine PTSD haben, mit einem Psychologen zusammenarbeiten, der Erfahrung mit PTSD hat, um eine genaue Diagnose und geeignete Behandlungen zu erhalten.

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Professionelle Vorführungen

Das Erstscreening wird von einem Hausarzt durchgeführt. Dann können sie ihren Patienten an einen zugelassenen Psychiater überweisen, der eine offizielle PTSD-Diagnose stellen kann. Ein erstes Screening kann Fragen zu emotionalen Zuständen, Schlafproblemen und Wut sowie Labortests beinhalten, um körperliche Zustände auszuschließen, die PTSD-Symptome verursachen könnten.

Ein Psychologe wird die diagnostischen Kriterien in The Diagnostic and Statistical Manual, 5. Edition (DSM-5) verwenden, um festzustellen, ob eine Person PTSD hat. Die Symptome von PTSD fallen in vier Kategorien: 1

• Aufdringlichkeit: Aufdringliche Gedanken können wiederkehrende, unfreiwillige Erinnerungen beinhalten; quälende Träume; und Rückblenden des traumatischen Ereignisses. Rückblenden können so lebendig sein, dass die Menschen das Gefühl haben, die traumatische Erfahrung noch einmal zu durchleben oder sie vor ihren Augen zu sehen.

• Vermeidung: Das Vermeiden von Erinnerungen an das traumatische Ereignis kann das Vermeiden von Menschen, Orten, Aktivitäten, Objekten und Situationen beinhalten, die belastende Erinnerungen, Gedanken oder Gefühle im Zusammenhang mit dem Trauma auslösen können. Sie können sich auch weigern, darüber zu sprechen, was passiert ist oder wie sie darüber denken.

• Veränderungen der Wahrnehmung und Stimmung: Dies umfasst die Unfähigkeit, sich an wichtige Aspekte des traumatischen Ereignisses, negative Gedanken und Gefühle zu erinnern, was zu anhaltenden und verzerrten Überzeugungen über sich selbst oder andere führt; verzerrte Gedanken über die Ursache oder Folgen des Ereignisses, die dazu führen, sich selbst oder andere fälschlicherweise zu beschuldigen; anhaltende Angst, Entsetzen, Wut, Schuld oder Scham; viel weniger Interesse an Aktivitäten, die zuvor genossen wurden; sich von anderen losgelöst oder entfremdet fühlen; oder nicht in der Lage sein, positive Emotionen zu erleben.

• Veränderungen der Erregung und Reaktivität: Zu diesen Symptomen können Gereiztheit und Wutausbrüche gehören; sich rücksichtslos oder selbstzerstörerisch zu verhalten; übermäßig wachsam gegenüber seiner Umgebung sein; leicht erschreckt werden; oder Konzentrations- oder Schlafprobleme haben.

Um mit PTSD diagnostiziert zu werden, muss ein Erwachsener mindestens einen Monat lang folgendes haben:2

• Mindestens ein Einbruchssymptom

• Mindestens ein Vermeidungssymptom

• Mindestens zwei Kognitions- und Stimmungssymptome

• Mindestens zwei Erregungs- und Reaktivitätssymptome

Diese Symptome müssen auch zu erheblichen Belastungen oder Problemen bei den täglichen Funktionen des Individuums führen.

Die Symptome von PTSD bei Kindern und Jugendlichen sind möglicherweise nicht dieselben wie bei Erwachsenen. Zusätzlich zu den typischen Symptomen von PTSD können Kinder Rückschritte haben, wie Bettnässen, nachdem sie gelernt haben, die Toilette zu benutzen, nicht in der Lage zu sein zu sprechen, das beängstigende Ereignis während der Spielzeit auszuleben und ungewöhnlich anhänglich mit einem Elternteil oder einem anderen Erwachsenen zu sein.2

Tests

Zur Diagnose von PTSD werden eine Reihe von Assessment-Tools verwendet.

CAPS-5

Die Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5) ist ein Standardtest zur Diagnose von PTSD.3 Dies ist ein 30-Punkte-Fragebogen, den Kliniker verwenden, um die Erfahrungen von Patienten mit PTSD besser zu verstehen.

Das Ziel von CAPS-5 ist es festzustellen, ob eine Person mit PTSD diagnostiziert werden kann. Es wird auch verwendet, um zu beurteilen, ob dieser Zustand während des gesamten Lebens einer Person oder innerhalb des letzten Monats vorhanden war. Darüber hinaus wird diese Bewertung verwendet, um die Symptome zu beurteilen, die der Patient in der vergangenen Woche erlebt hat.

Im Einzelnen untersuchen diese Fragen:

• Beginn und Dauer der Symptome

• Die Auswirkungen von Symptomen auf soziale Beziehungen und Arbeitsabläufe

• Gesamtschwere der PTSD-Symptome

• Vorhandensein eines dissoziativen Subtyps, wie Depersonalisation und Derealisation

Dieses Interview dauert ungefähr eine Stunde, folgt einem detaillierten Bewertungssystem und ermittelt, inwieweit die Schwere der Symptome das tägliche Leben einer Person beeinflusst.

Behandlungsergebnis-Skala für posttraumatische Belastungsstörungen (TOP-8)

Das TOP-8 ist auch ein interviewbasiertes Bewertungsinstrument, das den DSM-5 verwendet, um Symptome zu verstehen und zu bewerten. Diese Skala umfasst acht Fragen aus den Kernsymptomgruppen im Zusammenhang mit PTSD, die Intrusion, Vermeidung und Betäubung umfassen.

PTSD-Symptomskala-Interview (PSS-I und PSS-I-5)

Das PSS-I ist ein Bewertungsinstrument mit 17 Punkten, das Patienten auffordert, ein einzelnes traumatisches Ereignis zu identifizieren, von dem sie glauben, dass es ihre Symptome verursacht. Symptome der letzten zwei Wochen werden identifiziert und in Bezug auf die DSM-5-Diagnosekriterien bewertet.

Das PSS-I-5 enthält 24 Fragen, von denen sich 20 auf Symptome und vier auf Symptombelastung, Störung, Beginn und Dauer konzentrieren.

Selbst-/Zuhause-Tests

Eine Person, die glaubt, an PTSD zu leiden, kann ihre Symptome auch mit einer Reihe von Heimtests beurteilen. Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass nur ein zugelassener Psychologe eine PTSD diagnostizieren kann.

Die Davidson-Trauma-Skala (DTS)

Die Davidson Trauma Scale (DTS) ist eine Selbsteinschätzung, mit der Menschen sich selbst auf PTSD untersuchen können. Dieser Test verwendet eine vierstufige Skala namens SPAN, die vier Schlüsselbereiche untersucht, die an PTSD beteiligt sind: Erschrecken, physiologische Erregung, Wut und emotionale Taubheit. Dieser Test hat 17 Items und bittet die Person, die ihn durchführt, die Schwere jedes Symptoms in den SPAN-Kategorien zu bewerten.

PTSD-Checkliste für DSM-5 (PCL-5)

Patienten können auch die PTSD-Checkliste für DSM-5 oder PCL-5 verwenden, um ihre Symptome zu beurteilen.4 Dieser aus 20 Fragen bestehende Bericht wurde vom Nationalen Zentrum für PTSD des Department of Veterans Affairs erstellt und wird häufig verwendet, weil kann während einer PTSD-Reise einer Person Unterstützung bieten.

Neben der Unterstützung der Selbsteinschätzung bei PTSD kann es auch nach einer Diagnose zur Überwachung von Symptomen eingesetzt werden. Daher dient es sowohl als Werkzeug für die Diagnose als auch zur Beurteilung der Symptome, um Verbesserungen zu verstehen.

Kurzes Interview zur PTSD-Bewertung (SPRINT)

Das Short PTSD Rating Interview, oder SPRINT, kann verwendet werden, um die wichtigsten PTSD-Symptome zu beurteilen.5 Es betrachtet acht bewährte PTSD-Symptomkategorien, darunter Eindringen, Vermeidung, Betäubung, Erregung, somatisches Unwohlsein, Stressanfälligkeit sowie Rollen- und soziale Beeinträchtigung.

Diese Einschätzung wird am besten verwendet, wenn eine Person zum ersten Mal daran interessiert ist, sich wegen einer PTSD in Behandlung zu begeben, und sie wird als vorläufiger Ansatz für Personen angesehen, die sich nicht sicher sind, ob sie eine PTSD haben. Der Test verwendet eine Fünf-Punkte-Skala und fordert die Patienten auf, ihre Symptome von 0 bis 4 einzustufen. Wenn das Ergebnis einer Person positiv ist, dh sie hat mindestens eine Frage über 0 bewertet, muss sie von einem Fachmann weiter beurteilt werden.

PTSD-Subtypen

Neuere Forschungen legen nahe, dass es vier Hauptsubtypen von PTSD geben kann.6 Das Ziel der Differenzierung besteht darin, ein besseres Verständnis der Behandlungsmethoden und der Art und Weise zu ermöglichen, wie verschiedene Subtypen auf einzigartige Behandlungen besser ansprechen.

Diese Forschung skizziert die folgenden Subtypen:

• Dysphorie, die aufdringliche Gedanken, negative Emotionen und depressive Gefühle, Angst, Isolation und Schlaf- und Konzentrationsschwierigkeiten beinhaltet involves

• Bedrohung, bei der das ursächliche Ereignis häufiger wiedererlebt wird, zusammen mit negativen Emotionen, Selbstvorwürfen und Übererregung

• Hohes Symptom, das ein hohes Maß aller Symptome (minus Amnesie und Hochrisikoverhalten) sowie höhere Raten von Angstzuständen, Depressionen, Drogenmissbrauch und anderen psychischen Störungen beinhaltet

• Niedrige Symptome, die ein niedriges Niveau aller Symptome (minus aufdringliche Gedanken, negative Emotionen und Hypervigilanz) und eine bessere körperliche und emotionale Gesundheit beinhalten

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie oder ein geliebter Mensch Symptome haben, die mit PTSD zusammenhängen können, kann dies stressig sein. Das Verständnis der vielen verschiedenen Tests, die für Ihre Diagnose zur Verfügung stehen, ist jedoch der erste und wichtigste Schritt, um die Hilfe zu erhalten, die Sie benötigen.

Denken Sie daran, dass nur ein lizenzierter Fachmann PTSD diagnostizieren kann. Wenn Sie einen Fragebogen ausgefüllt haben, der darauf hindeutet, dass Sie möglicherweise eine PTSD haben, ist ein Arzt mit Erfahrung in PTSD bereit und bereit, Ihnen zu helfen.