Wie Phobie diagnostiziert wird

Menschen mit einer spezifischen Phobie, auch einfache Phobie genannt, erleben übermäßige und anhaltende Angst und/oder Vermeidung bestimmter Objekte oder Situationen. Häufige Arten spezifischer Phobien sind solche, die sich auf die Höhe oder bestimmte Tiere beziehen, wie z. B. Spinnen.1

Eine Phobie ist eine Art von Angststörung. Während es unter bestimmten Umständen üblich ist, sich ängstlich zu fühlen, empfinden Menschen mit Phobien Angst in keinem Verhältnis zur tatsächlichen Gefahr, die durch die Situation oder das Objekt verursacht wird.

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Spezifische Phobien entwickeln sich typischerweise während der späten Kindheit oder frühen Adoleszenz.2 Eine Diagnose der Störung wird klinisch von einem Psychiater unter Verwendung der spezifischen Kriterien gestellt, die im Diagnostischen und Statistischen Handbuch für psychische Störungen (DSM5) beschrieben sind.

Schätzungsweise 12,5 % der Erwachsenen in den USA leiden irgendwann in ihrem Leben an einer spezifischen Phobie.3 Sie ist eine der häufigsten Arten von Angststörungen.

Professionelle Vorführungen

Ein Hausarzt kann das Erstscreening durchführen. Sie werden Sie oder Ihre Angehörigen dann an einen zugelassenen Psychologen überweisen, der eine offizielle Diagnose und mögliche Behandlung stellen kann.

Diese Diagnose basiert auf einem gründlichen klinischen Interview unter Verwendung der im DSM-5 beschriebenen Kriterien, die die diagnostischen Kriterien der American Psychiatric Association liefern.

Während des Gesprächs werden Sie oder Ihr Angehöriger nach Ihren Symptomen gefragt. Der Psychologe wird auch eine Kranken- und Familienanamnese erheben. Sie können Fragen stellen, z. B. ob andere Familienmitglieder Phobien hatten und über Erfahrungen oder Traumata, die die Phobie ausgelöst haben könnten.

Laut DSM-5 erfordert eine Diagnose einer spezifischen Phobie Folgendes:4

• Ausgeprägte Angst oder Angst vor einem bestimmten Objekt oder einer bestimmten Situation

• Dass das phobische Objekt oder die phobische Situation fast immer unmittelbare Angst oder Angst auslöst

• Dass das phobische Objekt oder die phobische Situation aktiv vermieden oder mit intensiver Angst oder Angst ertragen wird

Die Kriterien erfordern, dass die Angst, Angst und Vermeidung:4

• stehen in keinem Verhältnis zur tatsächlichen Gefährdung durch das konkrete Objekt bzw

• Klinisch signifikantes Leiden oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen verursachen

• Sind hartnäckig, dauern normalerweise sechs Monate oder länger

Das DSM-5 verlangt auch, dass die Symptome einer anderen psychischen Störung die Störung nicht besser erklären.

Beginn

Von allen Angststörungen wurde festgestellt, dass spezifische Phobien eines der frühesten Erkrankungsalter haben. Laut einer Metaanalyse aus dem Jahr 2017 beträgt das durchschnittliche Erkrankungsalter für bestimmte Phobien 11 Jahre.2

Spezifische Phobien haben eine hohe Komorbidität, wenn eine oder mehrere andere psychische Störungen vorliegen, insbesondere nach dem Einsetzen der Phobie.1

Eine Studie aus dem Jahr 2019, die sich mit Umfragen zur psychischen Gesundheit befasste, die von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) in 16 Ländern weltweit durchgeführt wurden, ergab, dass spezifische Phobien im Kindesalter mit negativen Auswirkungen auf die psychische Gesundheit während des gesamten Lebens einer Person zusammenhängen.5

Die Studie ergab auch, dass die Entwicklung von sozialen Phobien in der Kindheit die Schwere anderer psychiatrischer Störungen erhöht, die eine Person später erfahren würde.

Es ist normal, dass Kinder und Jugendliche irgendwann während ihrer Entwicklung eine bestimmte Art von Angst verspüren. Das bedeutet, dass sie nicht immer spezifische Phobien haben.

Bestimmung von Subtypen

Nach dem DSM-5 können spezifische Phobien in die folgenden allgemeinen Kategorien eingeteilt werden:4

• Tiere: Wie Spinnen (Arachnophobie), Insekten (Entomophobie) und Hunde (Cynophobie)

• Natürliche Umgebungen: Wie Höhen (Akrophobie), Stürme (Astraphobie) und Wasser (Hydrophobie)

• Bestimmte Situationen: Zum Beispiel Flugzeuge (Aerophobie), Aufzüge und geschlossene Räume

• Blutinjektionsverletzungen: wie Nadeln (Aichmophobie) und invasive medizinische Verfahren

• Andere Arten: Einschließlich der Vermeidung von Situationen, die zu Würgen, Erbrechen oder einer Krankheit führen können, und bei Kindern die Vermeidung von lauten Geräuschen oder kostümierten Charakteren (Angst vor Clowns wird Coulrophobie genannt)

Der Psychologe wird während der Diagnose feststellen, zu welcher Kategorie die spezifische Phobie gehört.

Differenzialdiagnose

Einer der wichtigsten Schritte bei der Identifizierung einer bestimmten Phobie besteht darin, festzustellen, ob ihre Symptome besser durch eine andere Störung erklärt werden können. Dies ist wichtig, da sie zwar ähnlich erscheinen, aber unterschiedlich behandelt werden.

Während der Diagnose muss der Psychologe feststellen, dass die Symptome, die Sie erleben, nicht besser durch Symptome anderer Störungen, insbesondere anderer Angststörungen, erklärt werden können.

Die häufigsten Störungen, die die Symptome spezifischer Phobien besser erklären können, sind die folgenden:

Agoraphobie

Agoraphobie ist gekennzeichnet durch eine ausgeprägte Angst oder Angst vor Situationen, einschließlich der Benutzung öffentlicher Verkehrsmittel, des Schlangestehens oder In einer Menschenmenge, außerhalb des Hauses und in offenen oder geschlossenen Räumen wie Geschäften oder Theatern.6

Die Person fürchtet oder vermeidet diese Situationen aufgrund von Bedenken, dass die Flucht schwierig sein kann, wenn sie in Panik gerät oder andere handlungsunfähige Symptome hat.

Zwangsstörung

Zwangsstörung (OCD) ist eine chronische psychische Erkrankung, die unkontrollierbare und unerwünschte Gedanken (Obsessionen) und/oder Verhaltensweisen (Zwang) beinhaltet, die sich oft wiederholen und darauf abzielen, Angstzustände zu reduzieren.

Laut DSM-5 kann die Störung bei Symptomen wie Angst, Angst oder Vermeidung von Objekten oder Situationen im Zusammenhang mit Obsessionen besser durch Zwangsstörungen als durch spezifische Phobien beschrieben werden.

Posttraumatische Belastungsstörung

Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) ist eine psychische Erkrankung, bei der Sie Schwierigkeiten haben, sich zu erholen, lange nachdem Sie ein zutiefst erschreckendes Ereignis erlebt oder erlebt haben.

Laut DSM-5 könnten Symptome eher durch PTSD als durch spezifische Phobien erklärt werden, wenn die Angst, Angst oder Vermeidung mit Erinnerungen an traumatische Ereignisse verbunden ist.

Trennungsangststörung

Trennungsangststörung ist ein Zustand, bei dem eine Person extreme Angst oder Not empfindet, wenn sie von einer emotionalen Bindung wie einem Elternteil, einem geliebten Menschen oder einem Ort, an dem sie sich sicher fühlt, wie ihrem Zuhause, getrennt ist.

Laut DSM-5 können Angst, Angst oder Vermeidung im Zusammenhang mit der Trennung von zu Hause oder von Bezugspersonen besser durch eine Trennungsangststörung erklärt werden als durch spezifische Phobien.

Soziale Angststörung

Soziale Angststörung (SAD) beinhaltet die Angst vor sozialen Situationen, einschließlich des Auftretens oder Sprechens vor anderen aus Angst, negativ beurteilt zu werden. Daher können Angst, Angst und das Vermeiden sozialer Situationen laut DSM-5 besser durch eine soziale Angststörung als durch spezifische Phobien erklärt werden.

Labore und Tests

Es gibt keine Labortests, die eine bestimmte Phobie diagnostizieren können. Die einzige Möglichkeit, eine bestimmte Phobie zu diagnostizieren, besteht darin, die Kriterien im DSM-5 zu konsultieren.

Selbst-/Zuhause-Tests

Die Diagnose einer Phobie muss von einem Psychologen gestellt werden. Das Erkennen der Anzeichen kann Ihnen jedoch helfen, so schnell wie möglich Hilfe zu suchen. Dies ist wichtig, da eine frühzeitige Behandlung die Chance auf eine erfolgreiche Genesung erhöht.

Viele Menschen mit spezifischen Phobien erkennen vielleicht, dass ihre Ängste irrational sind. Aber selbst der Gedanke daran, sich dem Objekt oder der Situation ihrer Phobie zu stellen, kann schwere Angstsymptome verursachen.

Anzeichen dafür, dass Sie möglicherweise eine Phobie haben, sind, wenn Sie:7

• Haben Sie eine irrationale oder übermäßige Sorge, dem gefürchteten Objekt oder der gefürchteten Situation zu begegnen

• Aktive Schritte unternehmen, um das gefürchtete Objekt oder die gefürchtete Situation zu vermeiden

• Erleben Sie sofort intensive Angst, wenn Sie dem gefürchteten Objekt oder der gefürchteten Situation begegnen

• Unvermeidbare Gegenstände und Situationen mit intensiver Angst ertragen

Wenn Sie Ihr Leben aufgrund Ihrer Angst oder Angst in irgendeiner Weise verändert haben, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass Sie an einer bestimmten Phobie leiden. Der Grad, in dem Sie dies getan haben, hängt von der Art der Phobie ab, die Sie erleben.

Einige Phobien betreffen beispielsweise bestimmte Tiere, wie Spinnen (Arachnophobie) oder Hunde (Cynophobie). In diesen Fällen vermeiden oder entfernen Sie sich möglicherweise von Situationen, in denen Sie diesen Tieren begegnen.

In anderen Fällen, in denen die spezifische Phobie mit etwas verbunden ist, das nicht so leicht zu vermeiden ist, kann die Phobie dazu geführt haben, dass Sie Ihr Leben stark verändert haben. Beispielsweise kann eine Höhenphobie (Akrophobie) Sie daran hindern, in einem bestimmten Gebäude zu arbeiten oder eine bestimmte Strecke zu fahren.

Denken Sie daran, dass Bildschirme zur Selbsteinschätzung nicht die einzige Strategie bei der Diagnosestellung sein sollten. Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie sich an einen Psychologen wenden.

Ein Wort von Verywell

Auch wenn es sehr belastend sein kann, wenn Sie oder Ihr Angehöriger spezifische Phobien haben, denken Sie daran, dass eine wirksame Behandlung verfügbar ist und dass eine möglichst frühzeitige Hilfeleistung die Chance auf eine erfolgreiche Genesung erhöht.

Wenn Sie einen geliebten Menschen haben, der unter bestimmten Phobien leidet, denken Sie daran, dass es sich um eine psychische Störung handelt und er seine Symptome nicht kontrollieren kann. Unterstützen Sie sie dabei, Hilfe zu suchen, und sprechen Sie mit einem Psychiater über ihre Erfahrungen.