Wie eine saisonal-affektive Störung diagnostiziert wird

Die saisonale affektive Störung (SAD) wird oft fälschlicherweise selbst diagnostiziert. Für eine genaue Diagnose der saisonalen affektiven Störung müssen bestimmte Kriterien erfüllt werden, die im "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5) festgelegt sind. Die aktuelle DSM-5-Terminologie für SAD ist eine schwere depressive Störung mit saisonalem Muster.

Während des Diagnoseprozesses führt ein Arzt ein psychiatrisches Gespräch durch und kann Ihnen ein standardisiertes Screening geben. Es ist wichtig, eine Diagnose bei einem zugelassenen Arzt oder Psychiater zu stellen, wenn Sie glauben, dass Sie eine saisonale affektive Störung haben.

Die richtige Diagnose für Ihren psychischen Gesundheitszustand zu erhalten und mögliche körperliche Erkrankungen auszuschließen, die dazu beitragen könnten, wird Ihnen helfen, die genaueste und effektivste Behandlung zu erhalten.

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Professionelle Vorführungen

Wenn Sie glauben, Symptome einer saisonalen affektiven Störung zu haben, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich einige Fragen stellen, um mehr über Ihre Krankengeschichte und Ihr Symptomprofil zu erfahren.

Standardisierte Screening-Tools

Der Arzt kann Sie bitten, einen standardisierten Fragebogen zu Screening-Tools auszufüllen. Diese wurden entwickelt und durch Forschung unterstützt, um saisonale affektive Störungen zu identifizieren. Beispiele für Screening-Tools für SAD sind:

Fragebogen zur Bewertung saisonaler Muster (SPAQ)

Dieses Screening-Tool wurde 1984 entwickelt und ist immer noch ein weit verbreitetes Tool zum Screening auf saisonale affektive Störungen. Es ist selbstverwaltet und steht der Öffentlichkeit frei zur Verfügung. Der SPAQ kann sowohl saisonale affektive Störungen als auch subsyndromale saisonale affektive Störungen identifizieren.

Dieses Tool hat sich als zuverlässig und valide erwiesen. Dennoch wurde kritisiert, dass es eine geringe Spezifität aufweist und möglicherweise Menschen mit nicht saisonaler Depression als SAD-Patienten fehlklassifiziert und Patienten mit SAD überdiagnostiziert.1

Saisonaler Gesundheitsfragebogen (SHQ)

Dieses Screening-Tool ist neuer als SPAQ; es wurde in einer Studie aus dem Jahr 2001 entwickelt.2 Es wird derzeit in der Praxis nicht so häufig verwendet wie das SPAQ. Die Forschung weist jedoch darauf hin, dass es eine höhere Spezifität und Sensitivität als der SPAQ aufweist.3 Um den SPAQ in der Praxis ersetzen zu können, muss der SHQ qualitativ hochwertiger und neuerer Forschung unterzogen werden.

Strukturiertes klinisches Interview

Das strukturierte klinische Interview (SCID) gilt als der Goldstandard für die Diagnose psychischer Erkrankungen.4 Dieses Interview wird von einem Psychiater durchgeführt. Es folgt dem Entwurf der American Psychiatric Association und den DSM-5-Kriterien für schwere depressive Störungen mit saisonalem Muster.

Der Interviewer strebt eine unvoreingenommene Fragestellung an und die Interviewstruktur orientiert sich an den Diagnosekriterien des DSM-5. Die SCID ist jedoch ein langwieriger, zeitaufwendiger Prozess, der für die medizinische Praxis nicht realistisch ist. Es wird hauptsächlich in der Forschung verwendet und ist für die tägliche Patientenversorgung möglicherweise nicht sehr realistisch.4

Labore und Tests

Es gibt keine physiologischen Messungen oder Labortests, die verwendet werden können, um eine Diagnose einer saisonalen affektiven Störung zu stellen. Eine korrekte Diagnose kann nur gestellt werden, wenn ein Arzt durch Screening oder Interview feststellt, dass eine Person die DSM-5-Kriterien erfüllt.

Es kann jedoch sein, dass Ihr Arzt Sie während des Diagnoseprozesses der saisonalen affektiven Störung immer noch Bluttests oder Labors durchführen lässt. Ein komplettes Blutbild (CBC) und ein Schilddrüsen-Panel werden häufig angeordnet, da diese Erkrankungen identifizieren können, die zu Lethargie oder Depression beitragen könnten.

Zu den Erkrankungen, bei denen sich die Symptome häufig mit saisonalen affektiven Störungen überschneiden, gehören andere depressive Störungen, bipolare Störungen, prämenstruelle dysphorische Störungen, chronisches Müdigkeitssyndrom, Hypothyreose und Substanzgebrauchsstörungen.5 Screening-Fragebögen können zur Identifizierung psychischer Erkrankungen verwendet werden.

Selbsttest

Viele Menschen stellen fest, dass ihre Stimmung vom Wetter oder der Jahreszeit beeinflusst wird. Schnee, Regen und erhöhter Stress rund um den Winterurlaub können alle Ihre Stimmungen und Emotionen beeinflussen. Diese normalen Stimmungsschwankungen sollten jedoch nicht mit einer diagnostizierbaren psychischen Erkrankung verwechselt werden.

Wenn Sie sich Sorgen über Ihre Stimmungsschwankungen machen und Ihr Engagement im täglichen Leben von Ihrer Stimmung beeinflusst wird, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Von einem Selbsttest oder einer Selbstdiagnose einer saisonalen affektiven Störung wird abgeraten.

Viele Menschen, die denken, dass sie eine saisonale affektive Störung haben, könnten tatsächlich eine schwere depressive Störung ohne ein saisonales Muster haben. Die Diagnosekriterien für SAD sind spezifisch.6

Es ist wichtig, die richtige Diagnose zu erhalten, da Ihr Arzt Ihnen helfen kann, die beste Behandlung zu finden, die verschreibungspflichtige Medikamente, Psychotherapie und Änderungen des Lebensstils umfassen kann.

Darüber hinaus können einige SAD-spezifische Behandlungen, wie z. B. Lichttherapie, die Symptome bei einigen Menschen mit anderen Erkrankungen verschlimmern. Aus diesem Grund ist es besser, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen, als sich selbst zu diagnostizieren.

Bestimmung von Subtypen

Laut DSM-5 gibt es nur eine offizielle Art der saisonalen affektiven Störung, die als „schwere depressive Störung mit saisonalem Muster“ klassifiziert wird.6 Die Forschung hat jedoch einige häufig vorkommende Subtypen der saisonalen affektiven Störung identifiziert.

Denken Sie daran, dass keiner dieser Subtypen offiziell diagnostiziert werden kann, aber Ihr Arzt kann sie dennoch berücksichtigen, wenn Sie gemeinsam Ihren Behandlungsplan erstellen.

Subsyndromale saisonale affektive Störung

Die subsyndromale saisonale affektive Störung (S-SAD) ist eine weniger schwere Form der saisonalen affektiven Störung. Es wird allgemein als "Winterblues" bezeichnet.7

Menschen mit S-SAD erfüllen möglicherweise nicht alle diese diagnostischen Kriterien für SAD, haben aber dennoch das Gefühl, dass ihr tägliches Leben durch ihre saisonalen Symptome erheblich beeinträchtigt wird.7 In diesen Fällen kann ein Gespräch mit Ihrem Arzt zu einer Empfehlung für eine oder mehrere Behandlungen führen Methoden wie Lichttherapie, Nahrungsergänzung, Therapie oder Lebensstiländerungen.

Saisonale affektive Störung im Herbst und Winter

Die saisonale affektive Störung wird am häufigsten mit einem saisonalen Muster im Herbst und Winter in Verbindung gebracht, aufgrund der Verringerung des natürlichen Lichts und des möglichen Beitrags von weniger Vitamin D. Bei Menschen mit SAD im Herbst und Winter verschlimmern sich ihre Symptome in den kälteren Wintermonaten und im Frühjahr und Sommer nachlassen.

Zusätzliche saisonale affektive Störungssymptome im Herbst und Winter können sein:8

• Verschlafen

• Überessen, einschließlich Heißhunger auf Kohlenhydrate

• Gewichtszunahme

• Sozialer Rückzug und Isolation

Saisonale affektive Störung im Frühling und Sommer

Es ist nicht so bekannt, aber saisonale affektive Störungen können auch ein saisonales Frühjahrs- und Sommermuster haben. Dieses Muster ist seltener und beinhaltet eine Verschlechterung der Symptome in den wärmeren Monaten und ein Nachlassen der Symptome im Herbst und Winter.

Das Symptomprofil für Frühjahrs- und Sommer-SAD ist ebenfalls unterschiedlich, und Menschen mit diesem Subtyp von SAD können daher unterdiagnostiziert werden. Zusätzliche saisonale affektive Störungssymptome im Frühjahr und Sommer können sein:8

• Schlaflosigkeit

• Appetitverlust

• Gewichtsverlust

• Aufregung und Angst

• Aggression

Hinweise zu Lebensstil und Umwelt

Es wurde wiederholt gezeigt, dass Menschen, die in nördlichen Breiten leben, ein höheres Risiko haben, eine saisonale affektive Störung zu entwickeln.7 In den Wintermonaten erhalten diese Orte weniger Sonnenlicht. Basierend auf den Theorien des SAD-Mechanismus entsteht dadurch ein größeres Risiko für die Entwicklung der Erkrankung.

Beispielsweise wurde festgestellt, dass in den unteren 48 US-Bundesstaaten nur bei 1 % der Menschen SAD diagnostiziert wurde, verglichen mit 9 % der Menschen in Alaska.7

Dies könnte bedeuten, dass ein Arzt in nördlichen Breiten eher eine SAD-Diagnose in Betracht zieht. Sie können auch berücksichtigen, wie Ihr Lebensstil Sie während des Diagnoseprozesses dem natürlichen Sonnenlicht aussetzt.

SAD ist jedoch nicht auf die nördlichen Breiten beschränkt, noch auf Menschen, die mehr Zeit im Inneren verbringen. Menschen, die in allen Umgebungen leben und viele Lebensstile haben, einschließlich des längeren Aufenthaltes im Freien, können immer noch SAD entwickeln.9

Planen Sie daher nicht, umzuziehen oder Ihren Lebensstil stark zu ändern, wenn Sie vermuten, dass Sie eine saisonale affektive Störung haben könnten. Bringen Sie Ihre Bedenken stattdessen zu Ihrem Arzt für eine offizielle Diagnose, damit Sie gemeinsam einen Behandlungsplan entwickeln können.

Ein Wort von Verywell

Die saisonale affektive Störung betrifft viele Menschen und kann eine schwächende psychische Erkrankung sein. Es ist jedoch gut behandelbar. Wenn Sie vermuten, dass Sie eine saisonale affektive Störung haben oder sich Sorgen um Ihre psychische Gesundheit machen, besprechen Sie Ihre Möglichkeiten mit Ihrem Arzt.