Was verursacht Psychosen?

Psychose ist ein psychischer Zustand, der durch eine Störung der Informationsverarbeitung des Gehirns gekennzeichnet ist. Eine Person erlebt eine Psychose, wenn Gedanken und Wahrnehmungen die Fähigkeit beeinträchtigen, zu entziffern, was real ist und was nicht.

Obwohl Psychosen oft als eine Art von Störung angesehen werden, ist sie tatsächlich ein Symptom verschiedener Arten von psychischen Erkrankungen. Es ist auch mit bestimmten Erkrankungen und Verletzungen des Gehirns sowie mit Substanzkonsum verbunden.

Die Ursachen von Psychosen sind nicht vollständig verstanden, aber Wissenschaftler arbeiten daran, Antworten darauf zu finden, warum eine Person eine Psychose entwickelt. Es wird vermutet, dass zwischen Genetik und Umweltfaktoren ein komplexer Zusammenhang besteht. Eine Sache, die die Experten wissen, ist, dass bestimmte psychische Erkrankungen zu Psychosen führen.

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Psychische Erkrankungen

Wenn es um psychische Erkrankungen geht, gehören zu den häufigsten Erkrankungen, bei denen eine Psychose auftritt:

• Schizophrenie

• Bipolare Störung

• Schizoaffektiven Störung

• Major Depression mit psychotischen Merkmalen (psychotische Depression)

• Wahnhafte Störung

• Kurze psychotische Episode

Schizophrenie

Schizophrenie ist eine schwere psychische Erkrankung mit positiven Symptomen (dh sie sind eher vorhanden als fehlen) und negativen Symptomen (die die normale Lebenserfahrung einer Person beeinträchtigen).

Auch positive Symptome einer Schizophrenie gelten als Symptome einer Psychose. Die drei häufigsten positiven Symptome der Schizophrenie sind:

• Halluzinationen (Dinge sehen oder hören, die andere nicht sehen)

• Wahnvorstellungen (mit falschen Überzeugungen, die hartnäckig sind und angesichts von Beweisen bestehen bleiben, die beweisen, dass diese Wahnvorstellungen / Überzeugungen unwahr sind)

• Desorganisiertes Denken (was zu desorganisierter Sprache führt)

Negativsymptome der Schizophrenie hingegen sind mangelnder Enthusiasmus, mangelnde Motivation und die Unfähigkeit, Emotionen auszudrücken, um nur einige zu nennen.

Eine Person muss mindestens eine Psychoseepisode haben, bevor die Diagnose Schizophrenie gestellt werden kann.

Bipolare Störung

Bipolare Störung ist eine Erkrankung, die Stimmungsschwankungen beinhaltet, die von Depression (niedrige Stimmung) bis hin zu Manie (hohe Stimmung) reichen. Wenn sich eine Person mit einer bipolaren Störung in einer depressiven oder manischen Phase befindet, können auch psychotische Symptome auftreten, aber Psychosen treten häufiger während einer Manie auf.

Das genaue Muster der psychotischen Symptome (wie Länge oder Schwere der Symptome) ist von Person zu Person unterschiedlich. Die mit einer bipolaren Störung verbundene Psychose kann beinhalten:

• Größenwahn: fälschlicherweise zu glauben, dass eine Person sehr wichtig ist oder dass eine Person besondere Kräfte hat

• Halluzinationen: Dinge wie Menschen, Lichter oder andere Visionen sehen, die nicht echt sind, oder Stimmen hören (auditive Halluzinationen)

• Desorganisiertes Denken: Verwirrende oder inkohärente Gedanken

Diese psychotischen Symptome können von einem mangelnden Krankheitsbewusstsein (Anosognosie) begleitet sein. Hinweis: Nicht jeder mit einer bipolaren Störung wird psychotische Symptome haben.

Schizoaffektiven Störung

Die schizoaffektive Störung ist eine schwere psychische Erkrankung, bei der neben einer affektiven Störung auch Symptome einer Schizophrenie auftreten.

Wie Schizophrenie verursacht eine schizoaffektive Störung eine Störung bei einer Person:

• Wahrnehmung der Realität

• Denken

• Emotionen

• Soziale Interaktionen

Psychotische Symptome bei einer Person mit schizoaffektiver Störung sind solche, die durch Wahnvorstellungen oder Halluzinationen verursacht werden. Der Stimmungsteil der Störung kann entweder eine schwere depressive Störung oder eine bipolare Störung sein.

Depression mit psychotischen Symptomen

Manche Menschen mit schweren depressiven Störungen leiden unter Psychosen. Diese besondere Art von depressiver Erkrankung beinhaltet eine affektive Störung, die entweder von Wahnvorstellungen, Halluzinationen oder beidem begleitet wird.

Einige Schätzungen gehen davon aus, dass bis zu 18,5 % der Menschen mit einer Major Depression psychotische Merkmale aufweisen.2

Wahnhafte Störung

Wahnhafte Störung ist das Vorhandensein einer oder mehrerer Wahnvorstellungen (fixe, falsche Überzeugungen), die länger als einen Monat bestehen. Höchstwahrscheinlich werden diese Wahnvorstellungen zu lebenslangen Überzeugungen.

Menschen mit einer Wahnstörung neigen nicht zu Halluzinationen.

Kurze psychotische Episode

Wie der Name schon sagt, ist eine kurze psychotische Episode eine, die einen kurzen Zeitraum zwischen einem Tag und einem Monat dauert.

Die Psychose kann mit Stress verbunden sein oder nicht. Symptome kurzer psychotischer Episoden können sein:

• Wahnvorstellungen

• Halluzinationen

• Desorganisiertes Denken

• Verhalten, das ungewöhnlich oder untypisch ist

Körperliche Krankheit oder Verletzung

Neben psychischen Störungen können auch andere Erkrankungen eine Psychose verursachen, einschließlich: 3

• Humanes Immunschwächevirus (HIV) und erworbenes Immunschwächesyndrom (AIDS)

• Malaria

• Medikamente gegen Malaria

• Syphilis

• Alzheimer-Erkrankung

• Lewy-Körper-Krankheit

• Parkinson-Krankheit

• Borreliose

• Schlaganfall

• Multiple Sklerose

• Lupus

• Hirntumore

• Hormonstörungen

Es ist auch bekannt, dass Kopfverletzungen und einige Arten von Ernährungsmängeln zu Psychosen führen.

Substanzverwendung

Es ist bekannt, dass der Freizeitkonsum von Drogen Psychosen auslöst. Häufige Arten von Medikamenten, die mit psychotischen Symptomen verbunden sind, sind:3

• Cannabis (Marihuana)

• Amphetamine

• LSD

• Pilze

• Ketamin

• Ekstase

• Kokain

Drogeninduzierte Psychose

Bestimmte Arten des Drogenkonsums können dazu führen, dass eine Person Symptome einer Psychose hat. Auch wenn eine Person plötzlich aufhört, Drogen zu nehmen oder Alkohol zu trinken (Entzug), kann dies psychotische Symptome auslösen.

In seltenen Fällen können auch bestimmte Arten von verschreibungspflichtigen Medikamenten Psychosen verursachen, insbesondere wenn die empfohlene Dosierung überschritten wird.

Emotionales Trauma

Die medizinische Wissenschaft ist sich der Auswirkungen von überwältigendem Stress bei der posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) bewusst. Forscher untersuchen auch den Zusammenhang zwischen Psychose und PTSD.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2017 wird die Lebenszeitprävalenz von PTSD bei Personen, bei denen eine psychotische Störung diagnostiziert wurde, auf 30 % geschätzt, verglichen mit 7,8 % in der Allgemeinbevölkerung.4

Die Studienautoren berichten, dass es neben den Auswirkungen von Traumata auf die Entwicklung von Psychosen und PTSD Hinweise darauf gibt, dass traumatische Erfahrungen den Inhalt psychotischer Symptome, einschließlich Halluzinationen und Wahnvorstellungen, beeinflussen. 4

Der Zusammenhang zwischen Psychose und PTSD gilt als sehr kompliziert und kann verschiedene Faktoren beinhalten, darunter:4

• Psychose als Folge von kindlichen Widrigkeiten

• Trauma infolge psychotischer Symptome (einschließlich unfreiwilliger Behandlungserfahrungen)

• Psychose als Bestandteil von PTSD, Folge eines Traumas

• PTSD-Retraumatisierung, die zu Stressoren führt, die die Psychose verschlimmern

Genetik

Studien weisen darauf hin, dass Personen mit einer Familienanamnese von psychotischen Störungen wie Schizophrenie ein erhöhtes Risiko haben, an Psychosen zu erkranken.

Ein einzelnes ursächliches Gen wurde nicht identifiziert, aber es wird angenommen, dass mehrere Gene die Wahrscheinlichkeit erhöhen, eine Psychose zu entwickeln.3

Andere Ursachen

Einige Forschungen haben versucht, Psychosen nicht nur anhand spezifischer Symptommuster, sondern auch anhand verschiedener messbarer Gehirn- und Körperfunktionen (Biomarker) zu klassifizieren. Eine Studie aus dem Jahr 2015 stellte beispielsweise fest, dass mehrere biologische Wege zu klinisch ähnlichen psychotischen Symptomen führen können.5