Eine psychische Erkrankung ist ein Gesundheitszustand, der Veränderungen des Denkens, der Emotionen oder des Verhaltens mit sich bringt, die zu Stress oder Problemen bei sozialen, beruflichen oder familiären Aktivitäten führen. Psychische Erkrankungen sind weit verbreitet: Im Jahr 2019 litt fast jeder fünfte US-Erwachsene an einer psychischen Erkrankung, während einer von 20 US-amerikanischen Erwachsenen eine schwere psychische Erkrankung hatte.1 Schätzungsweise 46 % der Menschen, die durch Suizid starben, hatten eine diagnostizierte psychische Erkrankung Zustand und 90% der Personen, die durch Suizid starben, zeigten Anzeichen einer psychischen Erkrankung.
Viele Menschen entwickeln früh im Leben eine psychische Erkrankung, wobei 50 % aller lebenslangen psychischen Erkrankungen ab dem 14. Lebensjahr und 75 % ab dem 24. Lebensjahr erkranken acht Besuche in der Notaufnahme.1
Es gibt viele verschiedene Arten von psychischen Erkrankungen, die als psychische Störungen bezeichnet werden, mit unterschiedlichen Ursachen, Symptomen und Behandlungen. Einige können eine einzelne Episode beinhalten, während andere rückfällig oder anhaltend sind. Um die korrekte Diagnose und einen standardisierten Behandlungsplan zu gewährleisten, werden psychische Störungen anhand der Kriterien diagnostiziert, die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5.
Theresa Chiechi / Sehr gut
Typen
Das DSM-5 kategorisiert die wichtigsten Arten von psychischen Störungen nach diagnostischen Kriterien und Codes.
Angststörungen
Angststörungen sind die häufigsten psychischen Probleme in den Vereinigten Staaten und betreffen 19,1 % der Bevölkerung.2 Menschen mit Angststörungen haben übermäßige Angst und Angst und damit verbundene Verhaltensstörungen. Ihre Angstsymptome können sich im Laufe der Zeit verschlimmern und ihre Fähigkeit, in ihrem täglichen Leben zu funktionieren, beeinträchtigen. Sie führen auch dazu, dass versucht wird, Situationen oder Auslöser zu vermeiden, die die Symptome verschlimmern.3
Angststörungen sind eine Gruppe verwandter Erkrankungen, die jeweils einzigartige Symptome aufweisen. Zu den Arten von Angststörungen gehören:
- Generalisierte Angststörung
- Generalisierte Angststörung
- Generalisierte Angststörung
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Bipolare Störung verursacht dramatische Verschiebungen
Bipolare Störung verursacht dramatische Verschiebungen
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- Bipolar
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Menschen mit depressiven Störungen, die im Allgemeinen einfach als Depression bezeichnet werden, erleben eine traurige, leere oder gereizte Stimmung, die von körperlichen und kognitiven Veränderungen begleitet wird, die schwerwiegend oder anhaltend genug sind, um die Funktionsfähigkeit zu beeinträchtigen. Einige werden in ihrem Leben nur eine depressive Episode erleben, aber bei den meisten tritt die depressive Störung erneut auf. Ohne Behandlung können Episoden einige Monate bis mehrere Jahre dauern.
Menschen mit Depressionen verlieren das Interesse oder die Freude an Aktivitäten und leiden unter übermäßiger Müdigkeit, Appetitveränderungen, Schlafstörungen, Unentschlossenheit und Konzentrationsschwäche. Auch suizidales Denken oder Verhalten kann vorkommen.
Es gibt viele Arten von Depressionen, darunter:5
- Depression
- Bipolare Depression
- Perinatale und postpartale Depression
- Anhaltende depressive Störung oder Dysthymie
- Prämenstruelle dysphorische Störung
- Psychotische Depression
- Saisonale affektive Störung (schwerwiegende depressive Störung mit saisonalem Muster)
Dissoziative Störungen
Dissoziative Störungen beinhalten Probleme mit Gedächtnis, Identität, Emotionen, Wahrnehmung, Verhalten und Selbstgefühl. Dissoziation bezieht sich auf eine Trennung zwischen den Gedanken, Erinnerungen, Gefühlen, Handlungen oder dem Gefühl einer Person, wer sie ist. Symptome von dissoziativen Störungen können potenziell jeden Bereich der mentalen Funktion stören.
Beispiele für dissoziative Symptome sind die Erfahrung von Losgelöstheit oder das Gefühl, sich außerhalb des eigenen Körpers zu befinden, und Gedächtnisverlust oder Amnesie. Dissoziative Störungen gehen häufig mit früheren Traumata einher. Es wird angenommen, dass Dissoziation einer Person hilft, das zu tolerieren, was sonst zu schwer zu ertragen wäre.6
Es gibt drei Arten von dissoziativen Störungen:
- Dissoziative Identitätsstörung
- Dissoziative Amnesie
- Depersonalisations-/Derealisationsstörung
Fütter- und Essstörungen
Menschen mit Ess- und Essstörungen erleben schwere Störungen ihres Essverhaltens und der damit verbundenen Gedanken und Emotionen. Sie beschäftigen sich so sehr mit Essens- und Gewichtsproblemen, dass es ihnen immer schwerer fällt, sich auf andere Aspekte ihres Lebens zu konzentrieren.
Im Laufe der Zeit können diese Verhaltensweisen die körperliche Gesundheit und die psychosoziale Funktionsfähigkeit erheblich beeinträchtigen. Essstörungen betreffen zu jeder Zeit mehrere Millionen Menschen, am häufigsten Frauen zwischen 12 und 35,7 Jahren
Es gibt drei Haupttypen von Essstörungen:
- Anorexia nervosa
- Bulimie
- Binge-Eating-Störung
Geschlechtsdysphorie
Geschlechtsdysphorie bezieht sich auf psychische Belastungen, die aus einer Inkongruenz zwischen dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht und der eigenen Geschlechtsidentität resultieren. Es beginnt oft in der Kindheit, aber manche Menschen erleben es erst nach der Pubertät oder viel später.
Transgender-Personen sind Personen, deren Geschlecht bei der Geburt nicht mit ihrer Geschlechtsidentität übereinstimmt. Einige Transgender-Menschen leiden unter Geschlechtsdysphorie und können ihre Kleidung oder ihr Aussehen ändern oder nicht, um sie ihrem gefühlten Geschlecht anzupassen.
Neurokognitive Störungen
Neurokognitive Störungen beziehen sich auf eine verminderte kognitive Funktion aufgrund einer körperlichen Erkrankung. Menschen mit dieser Erkrankung können einen merklichen Gedächtnisverlust, Kommunikationsschwierigkeiten, erhebliche Probleme bei der Bewältigung der täglichen Aufgaben, Verwirrung und Persönlichkeitsveränderungen haben.
Neurokognitive Störungen können durch eine Vielzahl von Erkrankungen verursacht werden, darunter Alzheimer-Krankheit, Gefäßerkrankungen, Schädel-Hirn-Trauma, HIV-Infektion, Parkinson-Krankheit und Huntington-Krankheit.
Zu den neurokognitiven Störungen gehören:
- Delirium
- Schwere neurokognitive Störung
- Leichte neurokognitive Störung
Neurologische Entwicklungsstörungen
Neurologische Entwicklungsstörungen sind eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen die Entwicklung des Zentralnervensystems gestört ist. Dies kann eine Entwicklungsstörung des Gehirns umfassen, die sich als neuropsychiatrische Probleme oder eine Beeinträchtigung der motorischen Funktion, des Lernens, der Sprache oder der nonverbalen Kommunikation manifestieren kann.
Zu den Arten von neurologischen Entwicklungsstörungen gehören:
- Autismus-Spektrum-Störung
- Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
- Motorische Störungen der Neuroentwicklung
- Spezifische Lernstörungen
- Kommunikationsstörungen
- Beschränkter Intellekt
Zwangsstörungen und verwandte Störungen
Zwangsstörung (OCD) ist eine Störung, bei der Menschen wiederkehrende, ungewollte Gedanken, Ideen oder Empfindungen (Obsessionen) haben, die sie dazu treiben, etwas wiederholt zu tun (Zwang). Diese sich wiederholenden Verhaltensweisen können die täglichen Aktivitäten und sozialen Interaktionen einer Person erheblich beeinträchtigen. Wenn die Verhaltensweisen nicht ausgeführt werden, verursacht dies häufig große Not.
Menschen mit Zwangsstörung haben Schwierigkeiten, sich von den Zwangsgedanken zu lösen oder die Zwangshandlungen zu stoppen. Schätzungsweise 2 bis 3 % der Erwachsenen in den USA sind von dieser Störung betroffen.8
Zu den Störungen im Zusammenhang mit OCD gehören:
- Hortenstörung
- Körperdysmorphe Störung
- Körperfokussierte, sich wiederholende Verhaltensweisen wie Exkoriation (Hautpicking) und Trichotillomanie (Haarziehstörung)
Persönlichkeitsstörung
Menschen mit Persönlichkeitsstörungen haben anhaltende Wahrnehmungs-, Reaktions- und Beziehungsmuster, die unangepasst und starr sind und Leiden und funktionelle Beeinträchtigungen verursachen. Das Erfahrungs- und Verhaltensmuster beginnt in der späten Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter und verursacht Leiden oder Funktionsstörungen.
Menschen mit Persönlichkeitsstörungen haben Schwierigkeiten mit alltäglichen Belastungen und Problemen umzugehen und haben oft stürmische Beziehungen zu anderen Menschen.
Es gibt 10 Arten von Persönlichkeitsstörungen:
- Antisoziale Persönlichkeitsstörung
- Vermeidende Persönlichkeitsstörung
- Borderline-Persönlichkeitsstörung
- Abhängige Persönlichkeitsstörung
- Histrionische Persönlichkeitsstörung
- Narzisstische Persönlichkeitsstörung
- Zwanghafte Persönlichkeitsstörung
- Paranoide Persönlichkeitsstörung
- Schizoide Persönlichkeitsstörung
- Schizotypische Persönlichkeitsstörung
Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen
Menschen mit Schizophrenie-Spektrum und anderen psychotischen Störungen verlieren den Bezug zur Realität und erleben eine Reihe extremer Symptome, die Halluzinationen, Wahnvorstellungen, desorganisiertes Denken und Sprechen sowie grob desorganisiertes oder abnormales Verhalten umfassen können. Schizophrenie betrifft weniger als 1 % der US-Bevölkerung.9
Andere psychotische Störungen sind:
- Kurze psychotische Störung
- Wahnhafte Störung
- Schizoaffektiven Störung
- Substanzinduzierte psychotische Störung
Schlaf-Wach-Störungen
Schlaf-Wach-Störungen, auch bekannt als Schlafstörungen, beinhalten Probleme mit der Qualität, dem Zeitpunkt und der Menge des Schlafs, die tagsüber zu Stress und Funktionseinschränkungen führen.10 Sie treten häufig zusammen mit Erkrankungen oder anderen psychischen Störungen wie Depressionen auf , Angst oder kognitive Störungen.
Es gibt verschiedene Arten von Schlaf-Wach-Störungen:
- Schlaflosigkeit
- Obstruktive Schlafapnoe
- Parasomnien
- Narkolepsie
- Ruhelose Beine-Syndrom
Störungen des Drogenmissbrauchs
Substanzmissbrauchsstörungen, auch Substanzmissbrauchsstörungen genannt, treten auf, wenn der Konsum von Alkohol oder anderen Substanzen wie Drogen zu Gesundheitsproblemen oder Problemen bei der Arbeit, in der Schule oder zu Hause führt. Menschen mit dieser Störung haben einen intensiven Fokus auf den Konsum bestimmter Substanzen bis zu dem Punkt, an dem ihre Funktionsfähigkeit im täglichen Leben beeinträchtigt wird, und sie konsumieren die Substanz weiter, auch wenn sie wissen, dass sie Probleme verursacht oder verursachen wird.
Traumabedingte Störungen
Traumabedingte Störungen treten nach einem belastenden oder traumatischen Ereignis auf, das körperliche oder emotionale Gewalt oder Schmerzen, Missbrauch, Vernachlässigung oder ein katastrophales Ereignis einschließen kann. Traumabedingte Störungen sind durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet, darunter Intrusionssymptome (Flashbacks), Vermeidung, Stimmungsschwankungen wie Anhedonie (Unfähigkeit, Freude zu empfinden) oder Dysphorie (Unzufriedenheit mit dem Leben), Wut, Aggression und Dissoziation.
Arten von traumabedingten Störungen sind:
- Posttraumatische Belastungsstörung
- Akute Belastungsstörung
- Anpassungsstörung
- Reaktive Bindungsstörung
- Enthemmte Störung des sozialen Engagements
- Nicht klassifizierte und nicht näher bezeichnete Traumaerkrankungen
Diagnose
Ärzte diagnostizieren psychische Erkrankungen anhand der im DSM-5 beschriebenen Kriterien. Viele Bedingungen erfordern, dass alle Kriterien erfüllt sind, bevor eine Diagnose gestellt werden kann. Andere, wie die Borderline-Persönlichkeitsstörung, erfordern nur die Erfüllung einer Reihe von Kriterien aus einer größeren Liste.
Viele Erkrankungen werden weiter nach Schweregrad und Spezifikationen klassifiziert, die Ärzten helfen können, den geeigneten Behandlungsverlauf für einen einzelnen Patienten zu bestimmen. Zum Beispiel wird jemand, bei dem eine Zwangsstörung diagnostiziert wird, auch basierend auf seinem Erkenntnisstand kategorisiert, ob seine Zwangsvorstellungen wahr sind und ob er eine aktuelle oder vergangene Vorgeschichte einer Tic-Störung hat oder nicht.11
Etwa die Hälfte der Menschen mit einer psychischen Erkrankung hat eine komorbide Substanzstörung (gleichzeitig oder unmittelbar nacheinander auftretende Störung).12 Daher ist die Wahrscheinlichkeit einer Doppeldiagnose einer psychischen und einer Substanzstörung hoch auf gemeinsame Risikofaktoren und die Tatsache, dass eine Person für die andere prädisponiert ist.
Es ist auch üblich, dass Menschen gleichzeitig an mehreren psychischen Erkrankungen leiden. Häufige Beispiele für Komorbidität sind:
- Borderline-Persönlichkeitsstörung: Andere Persönlichkeitsstörungen, schwere Depression, bipolare Störungen, Angststörungen und Essstörungen13
- Soziale Angststörung: Andere Angststörungen, schwere Depression und Alkoholkonsumstörung14
- Essstörungen: Angst, Substanzgebrauchsstörung, Zwangsstörung, Depression und posttraumatische Belastungsstörung15
Es ist am besten, wenn Hausärzte und Psychiater zusammenarbeiten, da eine Diagnose im Sinne des DSM-5 den Ausschluss anderer möglicher Ursachen erfordert, einschließlich körperlicher Ursachen und anderer psychischer Störungen mit ähnlichen Merkmalen. Paranoide Wahnvorstellungen können beispielsweise durch Huntington-Krankheit, Parkinson-Krankheit, Stoke- oder Alzheimer-Krankheit und andere Formen der Demenz verursacht werden.
Behandlung
Aufgrund der Vielzahl von psychischen Erkrankungen können viele verschiedene Angehörige der Gesundheitsberufe in den Behandlungsprozess involviert sein, darunter:
- Sozialarbeiter
- Hausärzte
Die Behandlung kann einen oder mehrere der oben genannten Fachleute und eine oder mehrere Methoden umfassen (z. B. Beratung in Kombination mit Medikamenten). Behandlungsresistente Störungen können weitere Interventionen erfordern.
Psychotherapie
Psychotherapie wird verwendet, um eine breite Palette von psychischen Erkrankungen zu behandeln, indem sie einer Person hilft, ihre Symptome zu kontrollieren, um ihre Funktionsfähigkeit, ihr Wohlbefinden und ihre Heilung zu steigern.
Zu den gängigen Arten der Psychotherapie gehören:
- Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): Hilft Ihnen, unangepasstes Verhalten zu erkennen und zu ändern change
- Dialektische Verhaltenstherapie (DBT): Verwendet Aspekte der KVT zusammen mit anderen Strategien, einschließlich Achtsamkeit, die Ihnen hilft, Emotionen zu regulieren, z
- Unterstützende Therapie: Hilft Ihnen, Selbstwertgefühl aufzubauen, während gleichzeitig Angstzustände abgebaut, Bewältigungsmechanismen gestärkt und die soziale Funktionsfähigkeit verbessert werden
Medikation
Medikamente können verwendet werden, um die Symptome zu lindern und die Funktionsfähigkeit wiederherzustellen. Sie werden oft in Verbindung mit Psychotherapie eingesetzt.
Vier Haupttypen von Psychopharmaka sind:16:
- Antidepressiva wie SSRIs, SNRIs und Bupropion werden zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen, Schmerzen und Schlaflosigkeit eingesetzt. Sie können auch zur Behandlung von ADHS bei Erwachsenen verwendet werden.
- Anxiolytika sind Medikamente gegen Angstzustände, die zur Behandlung von Symptomen eingesetzt werden, die von Panikattacken bis hin zu extremen Sorgen und Ängsten reichen.
- Antipsychotika werden verwendet, um Symptome einer Psychose einschließlich Wahnvorstellungen und Halluzinationen zu behandeln. Darüber hinaus werden sie häufig zusammen mit anderen Medikamenten zur Behandlung von Delir, Demenz und anderen Erkrankungen, einschließlich Essstörungen, schwerer Depression und Zwangsstörung, verwendet.
- Stimmungsstabilisatoren wie Lithium können zur Behandlung von bipolaren Störungen und Stimmungsschwankungen im Zusammenhang mit anderen Störungen verwendet werden. Sie können auch bei Depressionen helfen.
Verfahren
Bei therapieresistenten und schweren Depressionen kommen Hirnstimulationsverfahren wie Elektrokrampftherapie (EKT), transkranielle Magnetstimulation und Vagusnervstimulation zum Einsatz.
Während der ECT werden Elektroden am Kopf platziert, um eine Reihe von Schocks an das Gehirn abzugeben, um kurze Anfälle auszulösen, während der Patient in Narkose ist. Bei der transkraniellen Magnetstimulation werden Magnete oder Implantate verwendet, um Zellen zu stimulieren, die mit der Stimmungsregulation verbunden sind.
Eine weitere Option für Menschen mit therapieresistenter Major Depression bietet die Ketamin-Infusion oder die Nasenspray-Therapie. Es wirkt schnell und hilft, Selbstmordgedanken zu reduzieren.17
Lebensstil
Änderungen des Lebensstils tragen zur Förderung des allgemeinen Wohlbefindens bei. Zu den Entscheidungen für einen gesunden Lebensstil gehören:
- Mindestens 20 Minuten täglich trainieren
- Achtsamkeit in Meditation oder Yoga üben
- Rauchen vermeiden
- Vermeidung von Substanzkonsum (einschließlich Alkohol)
- Eine ausgewogene Ernährung, die Fette und raffinierten Zucker begrenzt
- Ein Unterstützungssystem haben
- Aufrechterhaltung einer regelmäßigen sieben- bis neunstündigen Schlafroutine
- Positives Denken üben
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Ein Wort von Verywell
Es ist verständlich, wenn Sie sich ein wenig überfordert, verwirrt und sogar verängstigt fühlen, wenn es um psychische Erkrankungen geht. Es ist möglich, mit einer psychischen Erkrankung ein gesundes Leben zu führen, und der erste Schritt ist oft der schwerste: jemandem von Ihren Sorgen erzählen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung verbessert oft das Gesamtergebnis, und darüber zu sprechen, trägt dazu bei, das Stigma weiter zu reduzieren. Denken Sie daran, dass es viele Möglichkeiten gibt, mit Ihrer psychischen Erkrankung umzugehen und zu verhindern, dass sie Ihr tägliches Leben beeinträchtigt.