Was ist ein Schizophrenie-Test?

Schizophrenie ist eine schwere psychische Erkrankung, die Schwierigkeiten im Umgang mit Emotionen und Entscheidungsfindung, die Unfähigkeit, klar zu denken, und Schwierigkeiten in der Beziehung und Interaktion mit anderen Menschen verursacht.

Schizophrenie zu diagnostizieren ist kein leichtes Unterfangen. Es gibt keinen Schizophrenie-Test, der für eine definitive Diagnose verwendet werden kann. Auch mehrere andere psychische Erkrankungen können die Symptome einer Schizophrenie nachahmen, und andere Faktoren (wie Methamphetamin- oder LSD-Medikamentenkonsum) können schizophrene Symptome verursachen.

Ein weiteres Hindernis, das es im Diagnoseprozess zu überwinden gilt, ist die Verleugnung, dass viele Menschen mit Schizophrenie sich entwickeln, weil sie nicht glauben, dass sie die Krankheit haben. Dieser Mangel an Bewusstsein kann den diagnostischen Prozess sowie die nachfolgenden Behandlungsanstrengungen erschweren.

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In welchem Alter entwickelt sich Schizophrenie typischerweise?

Schizophrenie entwickelt sich normalerweise bei Männern und Frauen zu unterschiedlichen Zeiten:

• Männer: Während der späten Teenager bis Anfang 20

• Frauen: Ende 20 bis Anfang 30

Obwohl Schizophrenie in jedem Alter auftreten kann, ist es ungewöhnlich, dass die Erkrankung bei Personen unter 12 Jahren oder über 40,1 Jahren diagnostiziert wird

Symptome von Schizophrenie

Die Symptome der Schizophrenie können je nach Stadium der Erkrankung unterschiedlich sein. Die Diagnose kann in bestimmten Stadien sowie in bestimmten Altersstufen schwieriger sein.

Wenn sich beispielsweise eine Person im frühen Stadium der Erkrankung befindet, die während der Adoleszenz als Prodromalstadium bezeichnet wird, können die Symptome das übliche Verhalten von Jugendlichen imitieren. Die ersten Anzeichen einer Schizophrenie können Symptome sein wie:

• Schlafstörung

• Leistungsabfall (z. B. Notenverfall)

• Eine plötzliche Änderung in einer sozialen oder Freundesgruppe einer Person

• Rückzug oder Isolation

Leider können diese frühen Symptome auch normale Entwicklungshürden sein, die ein Jugendlicher durchläuft. Dieser Faktor ist einer von mehreren, die den Diagnoseprozess erschweren.

Neben einer Funktionseinschränkung, die mindestens sechs Monate andauern muss, gehören zu den häufigsten Symptomen, die bei einer Schizophrenie beobachtet werden:

• Halluzinationen: Stimmen hören, Dinge sehen oder Dinge riechen, die andere nicht wahrnehmen. Akustische Halluzinationen (Stimmen hören) und visuelle Halluzinationen (Menschen oder andere Dinge sehen, die nicht existieren) erscheinen einer Person mit Schizophrenie sehr real.

• Wahnvorstellungen: Falsche Überzeugungen, an denen eine Person unabhängig von gegenteiligen Beweisen fest festhält1

• Desorganisiertes Denken: Durcheinander und unsinnig reden, mitten im Satz ein Gespräch beginnen oder auf andere Weise Dinge sagen, die für andere unsinnig sind

• Desorganisiertes oder anormales Verhalten: Ein Symptom, das sich auf verschiedene Weise zeigen kann, von unvorhersehbarem Verhalten bis hin zu Erregung, bizarrer Haltung, völliger Reaktionslosigkeit oder übermäßigen körperlichen Bewegungen

• Negativsymptome: Symptome der Schizophrenie, die einen Mangel an normalen Verhaltensweisen darstellen, z. B. solche, die es einer Person ermöglichen, Freude zu empfinden

Beispiele für negative Symptome der Schizophrenie sind:

• Mangel an Emotionen

• Stumpfer Ausdruck

• Sprache, die dumpf erscheint

• Schlechte Hygiene

• Mangel an Energie und Enthusiasmus

• Soziale Isolation

• Konzentrationsschwierigkeiten

• Ein vermindertes Interesse an Arbeit, Schule, Zielen und anderen Aktivitäten

• Schlaflosigkeit

• Kognitive Beeinträchtigung, einschließlich Schwierigkeiten beim Erinnern, Lernen, Konzentrieren, Organisieren von Gedanken, Erledigen von Aufgaben und Treffen von Entscheidungen

Oft beginnen die negativen Symptome der Schizophrenie mehrere Jahre bevor die Person die erste psychotische Episode erlebt. Psychotische Episoden (das aktive Stadium) beginnen während des zweiten Stadiums der Krankheit.

Die Stadien der Schizophrenie

Die Stadien der Schizophrenie umfassen:

• Prodromalstadium: Dies markiert den Beginn des anfänglichen Funktionsabfalls und kann leichte Symptome beinhalten. Wenn in dieser Phase eine Untersuchung durchgeführt wird, wird eine definitive Diagnose nicht gestellt, es sei denn, die Symptome werden klarer.

• Aktives Stadium: Dieses Stadium wird auch als akute Schizophrenie bezeichnet und beinhaltet schwere Symptome einer Psychose wie Wahnvorstellungen und Halluzinationen. Dies ist die Zeit, in der die meisten Menschen mit Schizophrenie einen Arzt aufsuchen und die Krankheit diagnostiziert wird.

• Reststadium: Dies ist der Zeitraum nach der Durchführung der Erstbehandlung. Während des Residualstadiums hat eine Person mit Schizophrenie möglicherweise keine Symptome einer Psychose und die negativen Symptome können die einzigen verbleibenden Anzeichen der Erkrankung sein.

Selbsteinschätzung

Es gibt eine Reihe von Online-Selbstbewertungstools, mit denen eine Person feststellen kann, ob ähnliche Symptome wie bei einer Person mit Schizophrenie vorliegen. Die bei einem Selbsteinschätzungsquiz gesammelten Informationen können einer Person bei der Entscheidung helfen, ob sie einen Arzt aufsuchen sollte.2

Ein Tool zur Selbsteinschätzung finden Sie bei Mental Health America. Beispiele für Fragen zu dieser Selbsteinschätzung sind:3

• Haben Sie das Gefühl, Ihre Ideen oder Gedanken nicht unter Kontrolle zu haben?

• Kommt Ihnen die vertraute Umgebung manchmal fremd, verwirrend, bedrohlich oder unwirklich vor?

• Fällt es Ihnen schwer, darauf zu vertrauen, dass das, was Sie denken, echt ist?

• Haben Sie Mühe, mit alltäglichen Aufgaben wie Duschen, Umziehen, Rechnungen bezahlen, Putzen, Kochen usw. Schritt zu halten?

Das Tool umfasst zusätzliche unterschiedliche Erfahrungen, die denen von Menschen mit diagnostizierter Schizophrenie gemein sind, sodass eine Person feststellen kann, ob bei ihnen ähnliche Erfahrungen aufgetreten sind.

Selbsteinschätzung sollte ein medizinisches Screening nicht ersetzen

Die Verwendung eines Selbstbewertungstools ist kein Ersatz für einen Besuch bei einem Psychologen. Wenn Sie den Verdacht haben, an Schizophrenie zu leiden, ist eine ärztliche Untersuchung wichtig.

Medizinische Untersuchung

Eine Diagnose von Schizophrenie beinhaltet:

• Anamnese und körperliche (H&P): Beinhaltet eine körperliche Untersuchung und die Kranken- und Familienanamnese der Person

• Ein mündliches Interview: Um alle Erfahrungen oder Wahrnehmungen zu bewerten, die störend sein könnten, und um die Bedenken der Person bezüglich des Funktionsniveaus (wie Lebensziele, Motivation und Kognition) sowie ihrer psychiatrischen Vorgeschichte zu beurteilen

• Eine Sicherheitsbewertung: Um zu entschlüsseln, ob die Person Selbstmordgedanken hat oder einen Plan zur Selbstverletzung entwickelt hat, zusätzlich zur Beurteilung, ob andere psychiatrische Symptome jemanden gefährden könnten

Schizophrenie-Tests

Obwohl es keinen spezifischen Labortest zur Diagnose von Schizophrenie gibt, werden viele Arten von medizinischen Tests durchgeführt, um Anzeichen und Symptome von Schizophrenie zu beurteilen und andere Erkrankungen auszuschließen.4

Bildgebende Tests können eingesetzt werden, um andere Ursachen von Symptomen auszuschließen. Diese können umfassen:

• MRT-Untersuchung: Ein Bild des Gehirns kann angefertigt werden, um eine organische (körperliche) Anomalie auszuschließen, die ähnliche Symptome wie bei der Diagnose von Schizophrenie verursachen kann.

• CT-Scan: Dies kann durchgeführt werden, um nach strukturellen Befunden (wie einem Hirntumor) zu suchen, die die zugrunde liegende Ursache für schizophrenieähnliche Symptome sein könnten.

Andere Tests zum Ausschluss von Ursachen für schizophrenieähnliche Symptome können umfassen:

• Bluttest: Dieser kann verwendet werden, um andere zugrunde liegende Ursachen für schizophrenieähnliche Symptome wie Alkohol- oder Drogenmissbrauch oder Wechselwirkungen zwischen bestimmten Arten von verschreibungspflichtigen Medikamenten oder Stoffwechselanomalien auszuschließen.5

• Kognitive Tests: Diese Tests untersuchen eine Person auf Kognitionsprobleme, die häufig bei Menschen mit Schizophrenie auftreten, aber auch aufgrund anderer zugrunde liegender Ursachen kognitiver Beeinträchtigungen (wie Alzheimer-Krankheit, Depression, Nebenwirkungen von Medikamenten und mehr) auftreten können. Kognitive Beeinträchtigung kann leicht bis schwer sein: Sie beinhaltet Schwierigkeiten mit Gedächtnis, Sprache, Urteilsvermögen und der Fähigkeit, neue Dinge zu lernen.6

Obwohl kognitive Probleme seit langem als zentrale Komponente der Schizophrenie bekannt sind, wurden kognitive Beeinträchtigungen erst vor kurzem als häufiges Symptom der Erkrankung angesehen. Fast alle Menschen, bei denen Schizophrenie diagnostiziert wurde, haben eine Art kognitiver Beeinträchtigung, die von leicht bis schwer reicht.

Obwohl kognitive Beeinträchtigungen im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) erwähnt werden, wurden sie noch nicht in die diagnostischen Kriterien aufgenommen.7

Ausschluss medizinischer Ursachen

Wenn ein Arzt medizinische Tests durchführt und keine körperliche Ursache für die Symptome einer Person finden kann, kann eine Überweisung an einen Psychiater wie einen Psychiater oder Psychologen erfolgen, um eine psychische Erkrankung zu diagnostizieren.

Psychologische Bewertung

Eine psychologische Bewertung ist eine diagnostische Bewertung, die die Fähigkeiten, das Verhalten und viele andere Merkmale einer Person untersucht. Die Auswertung wird verwendet, um viele verschiedene Aspekte der Vorgeschichte, Symptome, Bedenken und mehr einer Person zu erfassen. Ziel ist es, eine psychische Diagnose zu stellen.

Während einer psychologischen Untersuchung werden verschiedene psychiatrische Daten gesammelt, einschließlich Informationen über:8

• Das Vorhandensein von Anzeichen und Symptomen von psychiatrischen Störungen wie Angstzuständen, Drogenkonsum, Depressionen und anderen Störungen

• Nichtpsychiatrische Probleme wie Ziele, Karriereinteressen, Intelligenzniveau und mehr

Die psychologische Untersuchung kann Informationen mit einer Vielzahl von Diagnosewerkzeugen sammeln, darunter:

• Vorstellungsgespräche

• Selbstauskünfte

• Standartisierte Tests

• Psychologische Messgeräte

• Selbstauskünfte

• Andere spezialisierte Verfahren

Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen (DSM-5) Kriterien

Das DSM-5 gilt als Standard-Nachschlagewerk in der Diagnostik psychischer Erkrankungen (auch bei Schizophrenie). Es wird von der American Psychiatric Association herausgegeben.

Laut DSM-5 muss eine Person in den letzten 30 Tagen zwei oder mehr der folgenden Symptome aufweisen, bevor eine Diagnose von Schizophrenie gestellt werden kann (sowie andere Anzeichen der Störung in den letzten sechs Monaten): :1

• Wahnvorstellungen

• Halluzinationen

• Unorganisierte Rede

• Desorganisiertes oder katatonisches Verhalten

• Negative Symptome

Zusätzlich zu der Voraussetzung, dass mindestens zwei der Symptome auf der Liste mit Schizophrenie diagnostiziert werden, muss mindestens eines der Symptome ein Symptom einer Psychose sein (einschließlich Wahnvorstellungen, Halluzinationen oder desorganisierte Sprache).

Nachdem medizinische Tests durchgeführt wurden, um andere mögliche Ursachen für Schizophrenie-Symptome auszuschließen, bestimmt der Diagnostiker, ob die Symptome der Person so sind, dass sie für eine Schizophrenie-Diagnose gemäß diesen Kriterien des DSM-5.9 geeignet sind

Andere verwandte Bedingungen

Während einer psychologischen Untersuchung kann bei einer Person mit Symptomen von Schizophrenie festgestellt werden, dass sie andere Arten von psychischen Erkrankungen hat, die ähnliche Symptome verursachen können, wie zum Beispiel:

• Kurze psychotische Störung: Eine Episode psychotischer Symptome, die weniger als 30 Tage andauert

• Wahnhafte Störung: Erleben einer Art von Wahn, z. B. Größenwahn ohne andere Begleitsymptome

• Schizoaffektive Störung: Symptome einer Psychose, zusammen mit einer affektiven Störung

• Schizophreniforme Störung: Eine psychotische Störung, ähnlich der Schizophrenie, aber die Symptome dauern nur ein bis sechs Monate

• Schizotypische Persönlichkeitsstörung: Ein Zustand, der ein anhaltendes Muster sozialer und zwischenmenschlicher Defizite beinhaltet, oft gekennzeichnet durch Exzentrizitäten und Denkverzerrungen

Ein Wort von Verywell

Es ist wichtig zu wissen, dass eine frühe Diagnose den Ausgang der Schizophrenie verbessern soll.

Laut der National Mental Health Alliance (NAMI) entwickelt sich die Rolle psychotroper Medikamente (Medikamente zur Behandlung von Symptomen einer psychischen Erkrankung) für eine frühzeitige Behandlung weiter, aber Psychotherapie und psychosoziale Intervention sind ein absolutes Muss.1