Ein Überblick über stille Migräne

Azephalgische Migräne oder "stille Migräne" ist eine Form der Migräne, die ohne tatsächliche Kopfschmerzen auftritt.

Symptome

Es gibt vier Phasen einer Migräneattacke. Während eine azephale Migräne die Prodromphase (wenn Symptome vor einem bevorstehenden Anfall warnen), die Auraphase (Sehstörungen, die einer Episode vorausgehen) und die Postdromphase (oder Postkopfschmerzen) durchlaufen kann, überspringt sie die Kopfschmerzphase, die gilt als das charakteristische Symptom aller anderen Arten von Migräne.

Aus diesem Grund haben Menschen mit stiller Migräne normalerweise nicht die einseitigen Kopfschmerzen, die andere Migränepatienten haben. Es ist auch weniger wahrscheinlich, dass sie auf dem Höhepunkt ihrer Episoden Symptome wie Licht-, Geräusch- und Geruchsempfindlichkeit erfahren.

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Auch wenn keine Kopfschmerzen auftreten, kann eine stille Migräne die täglichen Aktivitäten extrem stören. Die klassische "Halbmond"-Sehstörung (bei der ein Sehverlust in der Hälfte beider Augen auftritt), Veränderungen der Farbwahrnehmung und andere Sehprobleme sind ebenfalls üblich.

Eine stille Migräne kann 15 bis 30 Minuten andauern, dauert aber in der Regel nicht länger als 60 Minuten. Es kann sich wiederholen oder als isoliertes Ereignis auftreten.1

Ursachen

Wie bei Migräneerkrankungen im Allgemeinen sind die genauen Ursachen einer stillen Migräne noch nicht vollständig geklärt. Auslöser für stille Migräne sind die gleichen wie für andere Arten von Kopfschmerzen. Dazu können unter anderem ausgelassene Mahlzeiten, Schlafmangel, bestimmte Lebensmittel oder Lichtarten sowie Stress gehören.

Menschen über 50 haben eher Symptome einer azephalen Migräne. Sie können bei Personen auftreten, die zuvor volle Migränesymptome hatten oder sich aus heiterem Himmel entwickeln.2

Wenn sie bei älteren Menschen auftreten, die zuvor an Migräne gelitten haben, neigen Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und Licht- und Geräuschempfindlichkeit zusammen mit den Kopfschmerzen dazu, abzunehmen.

Azephalgische Migräne macht 3 % der Migräne bei Frauen und 1 % der Migräne bei Männern aus, so eine Studie aus dem Jahr 2015 im Journal of Medical Case Reports.1

Diagnose

Es kann für einen Arzt besonders schwierig sein, Migräne zu diagnostizieren, wenn keine Kopfschmerzen auftreten. In einigen Fällen wurde aufgrund der bei den Anfällen vorhandenen neurologischen Symptome fälschlicherweise Epilepsie diagnostiziert. Es ist auch möglich, eine acephalgische Migräne als vorübergehende ischämische Attacke (TIA) oder Schlaganfall fehlzudiagnostizieren.

Spezialisten sagen, dass eine azephalgische Migräne als Ursache immer dann in Betracht gezogen werden sollte, wenn eine akute episodische neurologische Störung vorliegt, unabhängig davon, ob sie Kopfschmerzsymptome umfasst.3

Behandlung

Die Behandlung der stillen Migräne umfasst vorbeugende Behandlungen, die häufig bei typischer Migräne mit Kopfschmerzen eingesetzt werden, wie Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, Antidepressiva und Medikamente gegen Krampfanfälle.

Neuere Behandlungen zur Vorbeugung von Migräne mit und ohne Aura, wie Anti-CGRP-Medikamente (Calcitonin-Gen-Related-Peptid) und neuere Geräte wie Cefaly (ein transkutanes elektrisches Nervenstimulationsgerät) wurden bei Menschen mit azephalgischer Migräne nicht untersucht, können aber möglicherweise vorteilhaft.

Ein Wort von Verywell

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie wiederholt stille Migränesymptome haben. Abhängig von den Umständen möchte Ihr Arzt möglicherweise Tests durchführen, um schwerwiegendere Erkrankungen wie eine TIA oder Krampfanfälle auszuschließen. Wenn bei Ihnen eine stille Migräne diagnostiziert wird, kann es hilfreich sein zu untersuchen, ob einer der traditionellen Migräne-Auslöser die Symptome verursacht.