Die Migräne-Diagnose basiert auf klinischen Symptomen, da es zu diesem Zeitpunkt keine Blut-, Bildgebungs- oder interventionellen Tests gibt, die die Erkrankung bestätigen können. Screening-Tests und Fragebögen können ebenfalls hilfreich sein, da sie einem Arzt helfen können, Nuancen der Symptome eines Patienten zu verstehen, die er alleine nicht vorstellen könnte. Die gesammelten Informationen können einem Arzt helfen, die Wahrscheinlichkeit einer Migräne-Diagnose zu bestimmen oder die Erfahrung eines Patienten auf andere Weise mit dieser oder einer anderen Art von chronischen Kopfschmerzen in Einklang zu bringen.
Chronische Migräne kann verschiedene andere Zustände nachahmen, wie Spannungskopfschmerzen, Medikamentenrückprall-Kopfschmerzen, Morbus Menière und Trigeminusneuralgie. Wie Migräne sind diese Zustände nicht mit Anomalien bei diagnostischen Tests verbunden. Migräne erfordert einen anderen Behandlungsansatz als diese anderen Erkrankungen, was eine genaue Diagnose wichtig macht.
Wenn Sie Warnzeichen für Kopfschmerzen haben oder befürchten, dass Sie an einer schweren neurologischen Erkrankung wie einer vorübergehenden ischämischen Attacke (TIA) oder Multipler Sklerose (MS) leiden könnten, muss Ihr Arzt diese Erkrankungen mit Sicherheit ausschließen diagnostische Hilfsmittel wie körperliche Untersuchung und bildgebende Verfahren.
Migräne-Arzt-Diskussionsleitfaden
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Migräne-Fragebögen
Mehrere Fragebögen, auch als Screening-Tests bezeichnet, können dabei helfen, Migräne von ähnlichen Erkrankungen zu unterscheiden, da sie sich auf bestimmte Migränemerkmale konzentrieren. Es gibt auch ein Screening-Tool, mit dem Ihr Arzt feststellen kann, ob Sie an Migräne leiden, die Sie nicht kennen.
Diese Fragebögen haben eine hohe Genauigkeit (über 90 Prozent), so dass sie eine gute Gewissheit bieten, dass Sie es mit einer Migräne zu tun haben und nicht mit etwas anderem.
PFUND-Mnemonik
Als informelle Methode zum Testen auf Migräne können die POUND-Fragen verwendet werden, um die Wahrscheinlichkeit zu beurteilen, dass Ihre Symptome durch Migräne verursacht werden.
- P: Pochen Ihre Kopfschmerzen? Das "P" bezieht sich auf die pulsierende Qualität einer Migräne.
- O: Wie lange dauern Ihre Kopfschmerzen? Das "O" bezieht sich auf die Dauer der Kopfschmerzen einer Person, die bei Migräne ungefähr einen Tag beträgt, aber technisch zwischen vier und 72 Stunden liegen kann.
- U: Treten Ihre Kopfschmerzen auf einer Seite Ihres Kopfes auf? Das "U" bezieht sich auf die einseitige Lage der Kopfschmerzen einer Person.
- N: Leiden Sie zusammen mit Ihren Kopfschmerzen unter Übelkeit und/oder Erbrechen? Das "N" bezieht sich auf das Vorhandensein von Übelkeit oder Erbrechen zusammen mit den Kopfschmerzen.
- D: Verpassen Sie wegen Ihrer Kopfschmerzen die Arbeit oder die Schule? Das "D" bezieht sich auf die behindernde Intensität eines Kopfschmerzes.
Wenn vier oder fünf der Symptome vorhanden sind, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 92 Prozent, dass die Symptome durch Migräne verursacht werden.
Liegen drei Symptome vor, sinkt die Wahrscheinlichkeit auf 64 Prozent.
Schließlich, wenn zwei oder weniger der Symptome vorhanden sind, beträgt die Wahrscheinlichkeit einer Migräne 17 Prozent.
Der ID Migräne-Fragebogen
Dieser Screening-Test besteht aus drei „Ja“- oder „Nein“-Fragen, die sich auf die Dauer, die behindernden Wirkungen und die damit verbundenen Symptome der Episode(n) konzentrieren.
- Haben Kopfschmerzen Ihre Aktivitäten in den letzten drei Monaten für einen Tag oder länger eingeschränkt?
- Ist Ihnen bei Kopfschmerzen übel oder schlecht?
- Stört Sie Licht bei Kopfschmerzen?
Eine Antwort auf zwei der drei Fragen mit „Ja“ deutet auf eine 93-prozentige Wahrscheinlichkeit hin, dass Migräne die Ursache der Symptome ist.
Migräne-Screen-Fragebogen (MS-Q)
Ein Fragebogen, der entwickelt wurde, um Migräne bei Menschen zu erkennen, die die Symptome nicht ihrem Hausarzt melden. Dieser Test besteht aus fünf Fragen:
- Haben Sie häufige oder starke Kopfschmerzen?
- Halten Ihre Kopfschmerzen in der Regel länger als vier Stunden an?
- Leiden Sie normalerweise unter Übelkeit, wenn Sie Kopfschmerzen haben?
- Stören Sie Licht oder Lärm, wenn Sie Kopfschmerzen haben?
- Schränken Ihre Kopfschmerzen Ihre körperlichen oder intellektuellen Aktivitäten ein?
Die Beantwortung von vier oder mehr MS-Q-Fragen mit „Ja“ ist mit einer möglichen Migräne vereinbar.
Im Gegensatz zum ID Migräne-Fragebogen und dem POUND-Mnemonic, die zwischen Migräne und anderen ähnlichen Ereignissen unterscheiden können, kann MS-Q wiederkehrende Migräne identifizieren, wenn Sie nicht wissen, dass Sie ein Migräneproblem haben.
Wenn Sie Migräne haben, diese aber nicht erkennen, sind Sie möglicherweise anfällig für die Einnahme hoher Dosen von Schmerzmitteln, die Nebenwirkungen verursachen und Kopfschmerzen mit Medikamentenrückfluss hervorrufen können.
Ein Wort von Verywell
Denken Sie daran, dass Ihr Arzt bei der Beurteilung Ihrer Symptome möglicherweise keine dieser Screening-Fragen verwendet. Einige Ärzte sind mit Migräne sehr vertraut und erreichen diese Diagnose, ohne ein formelles Migräne-Screening-Tool zu verwenden, aber in vielen Fällen können diese hilfreich sein.