Migräne und Kopfschmerzen bei Jugendlichen

Kopfschmerzen und Migräne bei Jugendlichen gehören zu den häufigsten Gesundheitsbeschwerden. Im Alter von 15 Jahren haben etwa 75 % der Kinder über erhebliche Kopfschmerzen berichtet.1 Normalerweise sind Kopfschmerzen nur ein Schmerz, aber manchmal können sie bedeuten, dass etwas Ernsteres passiert.

Ellen Lindner / Sehr gut

Arten von Kopfschmerzen

Nicht jeder Kopfschmerz wird durch das gleiche Problem im Körper verursacht. Es gibt viele mögliche Ursachen für Kopfschmerzen und sie werden normalerweise in zwei Typen eingeteilt: primäre und sekundäre.

Primäre Kopfschmerzen treten von selbst auf, ohne dass andere Erkrankungen zu ihrer Manifestation beitragen. Dazu gehören Migräne, Spannungskopfschmerzen und viel seltener Cluster-Kopfschmerzen. Die Ursachen dieser Kopfschmerzen sind unbekannt und werden noch untersucht. Von der Fehlfunktion von Neuronen im Gehirn bis hin zu Veränderungen in den Gefäßen, die das Gehirn mit Blut versorgen, wird eine Reihe von Mechanismen vermutet, die zu primären Kopfschmerzen beitragen.

Sekundäre Kopfschmerzen treten als Symptom eines anderen Problems im Körper auf. Die häufigste Ursache für diese Kopfschmerzen bei Teenagern ist eine schwere Infektion wie Grippe, Sinusitis oder eine Infektion der oberen Atemwege. Sekundäre Kopfschmerzen können auch durch Medikamenteneinnahme oder -übergebrauch, Meningitis, Kopfverletzungen, Bluthochdruck, Schlaganfall, erhöhten Druck im Kopf, einen Abszess, einen Hirntumor oder eine Hirnblutung verursacht werden. Diese Kopfschmerzen treten weitaus seltener auf als primäre Kopfschmerzen.

Kopfschmerzmuster

Wenn dein Teenager Kopfschmerzen hat oder gerade seinen ersten bekommen hat, ist es hilfreich zu wissen, wie man ihn einordnet. Dies kann Ihnen helfen zu bestimmen, ob es sofortiger Aufmerksamkeit bedarf oder nicht, sowie von Vorteil für Sie sein, wenn Sie die Kopfschmerzen Ihres Teenagers mit seinem Arzt besprechen.

Kopfschmerzen treten in einer Vielzahl von Mustern auf, aber es gibt vier häufige:

• Akute Kopfschmerzen: Dies sind die ersten Kopfschmerzen, die eine Person hat. Es löst sich schließlich mit oder ohne Behandlung auf.

• Akuter wiederkehrender Kopfschmerz: Dies ist, wenn dieser erste Kopfschmerz vollständig verschwindet, aber irgendwann in der Zukunft wiederkehrt. Der zweite löst sich vollständig auf und das Muster wird fortgesetzt.

• Chronischer täglicher (nicht fortschreitender) Kopfschmerz: Dies ist ein Kopfschmerz, der dazu neigt, konstant zu sein oder an den meisten Tagen auftritt. Diese Kopfschmerzen werden mit der Zeit nicht immer schlimmer.

• Chronisch fortschreitender Kopfschmerz: Dieser Kopfschmerz wird mit der Zeit allmählich schlimmer. Die Kopfschmerzen treten häufiger auf, werden intensiver oder beides.

Chronisch fortschreitende Kopfschmerzen gehören zu den besorgniserregendsten Arten, und Sie sollten Ihren Teenager sofort zu einem Arzt bringen, wenn Sie dies vermuten.

Wenn Kopfschmerzen eine Migräne sind

Migräne ist eine neurologische Erkrankung, bei der akute, wiederkehrende Kopfschmerzen mit mäßigen bis starken Schmerzen auftreten. Die beiden Haupttypen sind Migräne ohne Aura (tritt bei 85% der Kinder und Jugendlichen auf) und Migräne mit Aura (tritt bei 15% bis 30% auf).2

Als Elternteil oder Teenager mit Kopfschmerzen könnten Sie sich Sorgen machen, dass es sich bei den Kopfschmerzen um Migräne handelt. Ein Teil des Problems ist, dass die Leute Migräne für schrecklich und unkontrollierbar halten. Obwohl sie unangenehm und störend sein können, muss Migräne nicht schwächend sein.

Zu den Symptomen einer Migräne gehören:2

• Übelkeit oder Erbrechen

• Pochender oder pulsierender Kopfschmerz

• Lichtempfindlichkeit (Photophobie)

• Schallempfindlichkeit (Phonophobie)

• Schmerzen auf beiden Seiten des Kopfes, aber mit zunehmendem Alter wird sich dies wahrscheinlich zu dem Schmerzmuster eines Erwachsenen auf einer Seite des Kopfes ändern

• Magenschmerzen

• Die Kopfschmerzen werden bei Aktivität schlimmer

• Aura (visuell, sensorisch oder motorisch)

Eine Aura ist ein Symptom oder einige Symptome, die unmittelbar vor einer Migräne auftreten. Es können Lichtblitze mit oder ohne Sehverlust, Taubheit oder Kribbeln in einem Körperteil, Schwäche oder sogar Bewusstseinsstörungen sein.

Dies ist nur eine kurze Zusammenfassung, wann Kopfschmerzen eine Migräne sein könnten, aber es ist hilfreich, eine Vorstellung davon zu haben, ob die Kopfschmerzen Ihres Teenagers wirklich eine Migräne sind oder nicht.

Wenn Sie in der Familie Migräne haben, ist es wahrscheinlicher, dass es sich bei den Kopfschmerzen Ihres Teenagers um Migräne handelt.3 Aber solange es nicht zwei oder mehr der oben aufgeführten Symptome gibt, die normalerweise mit einer Migräne einhergehen, ist es wahrscheinlich nicht eines . Wenn Ihnen diese Symptome bekannt vorkommen, sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt oder Hausarzt über Ihre Bedenken.

Symptome von schweren Kopfschmerzen

Kopfschmerzen sind schmerzhaft und störend und können manchmal ein Zeichen für ein ernstes Problem sein. Einige Anzeichen dafür, dass Kopfschmerzen auf ein größeres medizinisches Problem hinweisen können, sind:

• Ein chronischer und sich fortschreitend verschlimmernder Kopfschmerz

• Kopfschmerzen, die sich anfühlen wie die "schlimmsten Kopfschmerzen, die Ihr Teenager je hatte"

• Ungewöhnliche Ungeschicklichkeit oder Schwierigkeiten beim Gehen

• Probleme beim Denken, Sehen oder Sprechen

• Kopfschmerzen oder Erbrechen beim Aufwachen am Morgen

• Steifer oder schmerzhafter Nacken

Wenn Ihr Teenager eines der oben genannten Symptome hat, wenden Sie sich sofort an seinen Arzt. Wenn Ihr Arzt Ihren Teenager nicht sofort sehen kann oder die Kopfschmerzen schlimmer werden, ist möglicherweise ein Besuch in der Notaufnahme angebracht.

Wie immer kennt Ihr Arzt Sie und Ihre Familie am besten, also wenden Sie sich mit Ihren Fragen oder Bedenken an ihn oder sie.

Diagnose

Abgesehen von Notfällen führt der Arzt Ihres Teenagers zur Diagnose einer Kopfschmerzerkrankung eine körperliche Untersuchung, eine neurologische Untersuchung und eine detaillierte Anamnese der Kopfschmerzen Ihres Teenagers durch.

Es ist hilfreich, wenn Sie mindestens einen Monat vor dem Termin Ihres Teenagers ein Kopfschmerztagebuch führen können, damit Ihr Arzt Faktoren wie die Tageszeit, zu der die Kopfschmerzen auftreten, wie stark sie sind, wo die Kopfschmerzen sind, andere auftretende Symptome, und was sie ausgelöst haben könnte, wie zum Beispiel Stress, zu wenig Schlaf oder das Verpassen einer Mahlzeit.

Eine weitere Möglichkeit, dem Arzt Ihres Teenagers zu helfen, die Kopfschmerzen Ihres Teenagers zu verstehen, ist die Verwendung der PedMIDAS-Skala.4 Dieses kurze Quiz wurde für Kinder zwischen 4 und 18 Jahren von der MIDAS-Skala angepasst, die für Erwachsene verwendet wird. Es kann Ihnen helfen, Ihrem Arzt zu erklären, wie stark und/oder schwächend die Kopfschmerzen für Ihren Teenager sind. Zwischen der PedMIDAS-Skala und den Kopfschmerztagebüchern wird der Arzt Ihres Teenagers wahrscheinlich die zusätzliche Hilfe bei seinem nächsten Termin zu schätzen wissen.

Wenn Ihr Arzt aufgrund der neurologischen Untersuchung den Verdacht hat, dass die Kopfschmerzen Ihres Teenagers ein sekundärer Typ sind, kann Ihr Teenager weitere Tests durchführen, um andere Erkrankungen auszuschließen, die die Kopfschmerzen verursachen könnten. Je nachdem, wonach der Arzt sucht, können diese Tests eine Bildgebung des Gehirns, Bluttests oder eine Lumbalpunktion (Rückenmarkspunktion) umfassen.2

Behandlung

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Kopfschmerzen und Migräne zu behandeln.

Over-the-Counter-Schmerzmittel

OTC-Analgetika (Schmerzmittel) wie Tylenol (Paracetamol) oder Motrin/Advil (Ibuprofen) können bei einigen Teenagern wirksam sein. Die empfohlene Dosis für Ihren Sohn oder Ihre Tochter steht auf der Flasche oder Sie können Ihren Kinderarzt nach einer geeigneten Dosis fragen.

Der beste Zeitpunkt für die Einnahme eines dieser Arzneimittel ist zu Beginn der Kopfschmerzen, wenn diese nicht so schmerzhaft sind. Wenn das Medikament eingenommen wird, nachdem Kopfschmerzen aufgetreten sind und sich verschlimmert haben, ist es schwieriger zu behandeln.

Vermeiden Sie Aspirin

Wenn Ihr Teenager unter 16 Jahre alt ist, seien Sie äußerst vorsichtig, wenn Sie ihm Aspirin oder aspirinhaltige Medikamente verabreichen, es sei denn, Ihr Arzt sagt es Ihnen. Aspirin und andere Medikamente aus der Salicylat-Familie können zu einer seltenen, aber schwerwiegenden Erkrankung namens Reye-Syndrom führen.

Verschreibungspflichtige Medikamente

Wenn Ihr Teenager Migräne hat und rezeptfreie Medikamente nicht helfen, braucht er möglicherweise etwas Stärkeres, wie ein verschreibungspflichtiges Medikament namens Triptan.5 Beispiele für Triptane sind Zomig (Zolmitriptan), Imitrex (Sumatriptan), Axert (Almotriptan) und Maxalt (Rizatriptan).

Bei Teenagern mit wiederkehrenden Kopfschmerzen oder Migräne, mehr als vier bis sechs pro Monat, sollten Sie eine vorbeugende Medikation in Betracht ziehen, die er oder sie täglich einnimmt. Arten von vorbeugenden Medikamenten gegen Kopfschmerzen bei Teenagern sind:

• Periactin (Cyproheptadin), ein Antihistaminikum

• Elavil (Amitriptylin), ein Antidepressivum

• Depakote (Valproinsäure) oder Topamax (Topiramat), Antikonvulsiva

• Inderal (Propranolol), ein Betablocker

• Vitamin B2 (Riboflavin)6

Der Arzt Ihres Teenagers kann Ihnen bei der Beurteilung helfen, ob er oder sie vorbeugende Medikamente benötigt, basierend darauf, wie schwächend die Kopfschmerzen oder Migräne sind, wie oft sie auftreten, andere Gesundheitszustände Ihres Teenagers und wie viel (oder wenig) rezeptfreie Medikamente helfen .

Komplementäre Alternativmedizin (CAM)

Es wurden begrenzte Studien zu nicht-pharmakologischen Möglichkeiten zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Kopfschmerzen durchgeführt, aber bisher haben diese Optionen spürbare Auswirkungen auf die Häufigkeit von Kopfschmerzen gezeigt. Alternative Therapien umfassen Methoden wie:

• Akupunktur

• Achtsamkeit

• Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)

• Transkranielle Magnetstimulation (TMS)

• Progressive Muskelentspannung

• Tiefes Atmen

• Meditation

• Massage

Eine Überprüfung dieser alternativen Behandlungsmethoden für ältere Kinder und Jugendliche aus dem Jahr 2018 ergab, dass Biofeedback, CBT, TMS, achtsamkeitsbasierte Interventionen und multimodale Therapien zu einer Verringerung der Kopfschmerzhäufigkeit von 34 bis 78 Prozent führten, ein ähnliches Ergebnis wie bei Kindern und mit Medikamenten behandelte Jugendliche.7

Es muss noch mehr geforscht werden, aber es ist möglich, dass CAM-Therapien in Zukunft Medikamente als Erstlinientherapien für Kinder und Jugendliche ersetzen werden.

Lebensstil

Stress, Depressionen und Angstzustände werden bei Teenagern mit Kopfschmerzen in Verbindung gebracht.8 Wenn Sie Ihren Teenager dazu ermutigen, gesunde Lebensgewohnheiten anzunehmen, die seine geistige und körperliche Gesundheit schützen, kann dies dazu beitragen, Kopfschmerzen und Migräne zu reduzieren oder zu verhindern, einschließlich:

• Jede Nacht ausreichend schlafen

• Regelmäßig trainieren

• Eine gesunde, ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten zu sich nehmen

• Stressbewältigung durch Erlernen von Entspannungstechniken, Dehnungen und gesunden Umgangsformen

• Regelmäßige Pausen bei körperlicher Aktivität, längerem Sitzen oder längerem Blick auf den Bildschirm

Verhütung

Der beste Weg, Kopfschmerzen zu behandeln, besteht darin, sie zu vermeiden. Kopfschmerzen und Migräne können durch ein Ereignis, Essen, Trinken oder etwas in Ihrer Umgebung ausgelöst werden. Häufige Auslöser von Kopfschmerzen sind:2

• Nicht genug Schlaf bekommen

• Stress

• Bestimmte Lebensmittel wie Schokolade, Rotwein, Zitrusfrüchte, Milchprodukte, Bohnen, Nüsse und fetthaltige Lebensmittel

• Lebensmittelzusatzstoffe wie Mononatriumglutamat (MSG), das in chinesischen Lebensmitteln und verarbeiteten Lebensmitteln enthalten ist; Nitrate, die in Hot Dogs und Fleischgerichten enthalten sind; Aspartam, ein Zuckerersatz; und Tyramin, das in bestimmten Weinen, gereiftem Käse, getrocknetem oder eingelegtem Fisch, Joghurt und Sauerrahm enthalten ist

• Zu viel Koffein oder Koffeinentzug

• Alkohol oder Alkoholentzug (Kater)

• Umweltveränderungen wie helles, grelles oder flackerndes Licht, starke Gerüche oder Wetteränderungen

• Zu wenig Essen oder zu wenig Flüssigkeit zu sich nehmen

• Rauchen

• Änderungen im regulären Fahrplan

• Hormone (viele Frauen, einschließlich Teenager, stellen fest, dass sie an bestimmten Punkten ihres Menstruationszyklus Kopfschmerzen bekommen)9

• Verschreibungspflichtige Medikamente

Ihr Teenager kann einen oder mehrere Auslöser haben. Sobald Auslöser identifiziert sind, werden seine oder ihre Kopfschmerzen wahrscheinlich stark abnehmen oder vielleicht sogar verschwinden, wenn diese Auslöser vermieden werden. Da Jugendliche viele Entscheidungen selbst treffen, ist es wichtig, sie zu diesem Zweck zu erziehen, damit sie kluge Entscheidungen treffen und erkennen, dass sie eine große Rolle bei der Bewältigung ihrer Erkrankung spielen.

Wenn Sie oder Ihr Teenager nicht sicher sind, was seine Auslöser sind, falls Sie dies noch nicht getan haben, versuchen Sie, ein Kopfschmerztagebuch zu führen, wie zuvor beschrieben. Auf diese Weise kann Ihr Teenager die Kopfschmerzen verfolgen und herausfinden, was dahintersteckt.

Probieren Sie das Tagebuch etwa einen Monat lang aus. Wenn ein Muster auftaucht, können Sie versuchen, den Auslöser zu beseitigen. Führen Sie das Tagebuch länger, wenn es kein klares Muster gibt oder wenn Sie glauben, dass die Kopfschmerzen mit dem Menstruationszyklus Ihres Teenagers zusammenhängen.

Bringen Sie die Tagebücher zum nächsten Arztbesuch Ihres Teenagers mit. Sie können viele hilfreiche Informationen liefern, die Sie sonst im Büro vergessen könnten.

Ein Wort von Verywell

Kopfschmerzen können ein Ärgernis oder, seltener, ein Zeichen für eine schwere Krankheit sein. Wenn Sie die Fakten über Kopfschmerzen kennen, können Sie Ihrem Teenager helfen, sich besser zu fühlen. Es ist wichtig, die Häufigkeit und Schwere der Kopfschmerzen Ihres Teenagers zu verfolgen und zu versuchen, alle Auslöser einzugrenzen, die sie verursachen könnten. Manchmal kann eine einfache Änderung des Lebensstils die Situation verbessern. Es ist jedoch wichtig, so schnell wie möglich mit dem Arzt Ihres Teenagers über wiederkehrende oder chronische Kopfschmerzen zu sprechen, um festzustellen, ob eine mögliche Ursache vorliegt.