Nackenschmerzen sind bei Migräne häufig. Es wird geschätzt, dass 42 % der Personen mit episodischer Migräne Nackenschmerzen als Migränesymptom erleben.1 Darüber hinaus haben 67 % der Personen mit wiederkehrender Migräne auch Nackenschmerzen, die nicht unbedingt mit dem Zeitpunkt ihrer Migräne verbunden sind.2
Die Kombination von Nackenschmerzen und Migräne kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen Migräne und gleichzeitig bestehende Nackenschmerzen führen oft zu verminderter körperlicher Aktivität und einem geringen Wohlbefinden.2
Wenn Sie Migräne haben, machen Sie sich möglicherweise Sorgen, ob Ihre Nackenschmerzen Teil Ihrer Migräneepisoden sind oder ob es ein Zeichen für ein anderes Problem ist. Manchmal sind Nackenschmerzen ein Signal dafür, dass Ihre Migräne beginnt, und dieses Muster wird sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern festgestellt.3
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Nackenschmerzen, damit Sie der Ursache auf den Grund gehen und mit der richtigen Behandlung beginnen können.
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Nackenschmerzen mit Migräne
Wenn Ihre Nackenschmerzen auf Ihre Migräne zurückzuführen sind, bemerken Sie möglicherweise ein Muster, insbesondere im Hinblick auf den Zeitpunkt Ihrer Symptome.
In den meisten Fällen (über 80 % der Zeit) beginnen Nackenschmerzen, die Teil einer Migräne sind, gleichzeitig mit anderen Migränesymptomen (wie Kopfschmerzen, Lichtscheu, Schwindel und Übelkeit).4 Aber die Nackenschmerzen können einige wenige beginnen Tage vor Ihren anderen Migränesymptomen oder es kann andauern, nachdem Ihre anderen Migränesymptome abgeklungen sind.3
Zu den Merkmalen von Migräne-assoziierten Nackenschmerzen gehören:
- Wenn Ihre Nackenschmerzen mit Ihrer Migräne verbunden sind, treten sie möglicherweise nur auf, wenn Sie Ihre Migräne haben. Sie können jedoch auch häufig oder ständig Nackenschmerzen haben, und diese können sich verschlimmern, wenn Sie Ihre Migräne haben.
- Migräne-assoziierte Nackenschmerzen fühlen sich typischerweise wie ein schmerzender Muskelkater und Zärtlichkeit an der Basis des Nackens und der oberen Schultern an
- Während Migräne dazu neigt, Schmerzen auf einer Seite des Kopfes zu verursachen, können die damit verbundenen Nackenschmerzen eine Seite oder beide Seiten betreffen.
- Der Schmerz kann sich bei bestimmten Positionen verschlimmern, aber es ist unwahrscheinlich, dass er als Reaktion auf eine Änderung Ihrer Körperposition vollständig verschwindet.
Nackenschmerzen bei Migräne sind oft dumpf und Achyitis ist normalerweise nicht mit starken, stechenden Schmerzen verbunden. Nackenschmerzen, die mit Migräne verbunden sind, sollten keine Schwäche, Taubheit, Kribbeln oder andere sensorische Veränderungen beinhalten.
Diese Art von Migräneschmerz wird als mit dem Migräneschmerzprozess in Verbindung gebracht und sollte keine neurologischen Anomalien verursachen.
Diagnose
Nackenschmerzen sind weit verbreitet, und Sie können mehr als eine Ursache für Nackenschmerzen haben. Ihre Bewertung umfasst eine Anamnese, eine körperliche Untersuchung und möglicherweise diagnostische Tests.
Bevor Sie Ihren Arzt aufsuchen, versuchen Sie, die Häufigkeit, Dauer und Schwere Ihrer Schmerzen zu verfolgen. Beachten Sie auch das Timing von Faktoren, die ebenfalls zu Ihren Nackenschmerzen beitragen können, wie z. B. lange Stunden in einer Position, die Ihren Nacken belastet.
Wenn Sie ein paar Wochen oder länger ein Schmerztagebuch führen, können Sie und Ihr Arzt feststellen, ob es einen Trend oder ein erkennbares Muster bei Ihrer Migräne und Ihren Nackenschmerzen gibt. Neben dem Gespräch mit Ihnen über Ihre Krankengeschichte und Ihr Schmerz-/Kopfschmerztagebuch wird Ihr Arzt Sie auch untersuchen.
Ihr Arzt wird überprüfen, ob Ihre Nackenmuskulatur empfindlich, verspannt oder steif ist und nach Anzeichen einer Verletzung suchen. Ihre körperliche Untersuchung kann auch eine vollständige neurologische Untersuchung und eine Augenuntersuchung umfassen.
Wenn Ihre Symptomgeschichte auf ein starkes Muster von Nackenschmerzen im Zusammenhang mit Migräne hindeutet und Ihre körperliche Untersuchung kein Nackenproblem anzeigt, dann kann Ihr Arzt Ihre Nackenschmerzen als Teil Ihrer Migräne und nicht als separates Problem betrachten.
Menschen, die Nackenschmerzen als Symptom von Migräne haben, können zwischen den Migräneepisoden steifere Nackenmuskeln haben, dies ist jedoch nicht mit anderen Anomalien verbunden, die typischerweise Anzeichen von Nackenproblemen sind (wie abnorme Reflexe, Schwäche oder sensorische Veränderungen des Arms). 6
Zu den Problemen, die zu nicht migräneartigen Nackenschmerzen beitragen können, gehören Entzündungen, Muskelverspannungen, Muskelzerrungen, ein eingeklemmter Nerv und selten ein Knochenbruch. Wenn Sie Anzeichen haben, die auf ein Problem mit Ihrer Wirbelsäule oder Ihren Nerven hindeuten (z. B. Anomalien bei Ihrer körperlichen Untersuchung), können weitere diagnostische Tests durchgeführt werden.
Zu den Tests, die Sie möglicherweise benötigen, gehören:
- Bildgebung der Halswirbelsäule: Bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) können verwendet werden, um Ihre Knochen-, Weichteil- und Muskelstruktur zu beurteilen.
- Elektromyographie (EMG) oder Nervenleitungsstudien (NCV): Wenn Bedenken bestehen, dass Sie eine Nervenbeteiligung haben könnten, z Sie haben einen Nervenschaden.
- Bluttests: Probleme wie Entzündungen oder Infektionen können von abnormalen Bluttests begleitet werden.
Behandlung
Seien Sie versichert, dass Nackenschmerzen als Teil Ihrer Migräne Ihre Migräne nicht verschlimmern oder die Behandlung erschweren.5 Oft kann eine Behandlung mit Migränemedikamenten Ihre migränebedingten Nackenschmerzen lindern.
Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, rezeptfreie (OTC) Medikamente wie Tylenol (Paracetamol), Excedrin (Aspirin, Paracetamol und Koffein) oder ein nicht-steroidales entzündungshemmendes Mittel (NSAID) wie Advil (Ibuprofen) auszuprobieren. OTC-Behandlungen können für viele Menschen mit Migräne wirksam sein.
Wenn eine OTC-Behandlung bei Ihrer Migräne nicht hilft, erhalten Sie möglicherweise ein Rezept für eine Migränebehandlung wie Fioricet (Acetaminophen, Butalbital und Koffein), Zomig (Zolmitriptan) oder Ajovy (Fremanezumab-vfrm).
Neben Medikamenten sind Dehnübungen, Kühlpackungen und Heizkissen weitere Ansätze, die bei der Behandlung von Migräne-assoziierten Nackenschmerzen hilfreich sein können.
Wenn Sie neben Ihrer Migräne eine andere Ursache für Ihre Nackenschmerzen haben, benötigen Sie möglicherweise eine andere Behandlung. Wenn Ihre Schmerzen beispielsweise durch Arthritis verursacht werden, benötigen Sie möglicherweise ein Rezept für ein langwirksames entzündungshemmendes Medikament. Und wenn Sie einen eingeklemmten Nerv haben, benötigen Sie möglicherweise Medikamente und eine individuelle Physiotherapie und selten eine Operation.
Ein Wort von Verywell
Nackenschmerzen gehören zu den häufigsten Symptomen bei Migräne. Wenn Sie bei Ihrer Migräne Nackenschmerzen haben, werden Sie wahrscheinlich Erleichterung verspüren, wenn Sie Ihre Migränemedikamente einnehmen.4
Wenn Ihre Nackenschmerzen zwischen Ihren Migräneepisoden bestehen bleiben, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen, da Sie möglicherweise auch ein anderes Problem haben, das Ihre Nackenschmerzen verursacht. Eine genaue Diagnose zu erhalten und mit der Behandlung zu beginnen, kann Ihre Nackenschmerzen lindern und verhindern, dass sie sich verschlimmern.