Triptane sind verschreibungspflichtige Medikamente zur Linderung von Migräneepisoden. Sie sind speziell bei akuter Migräne indiziert und werden nicht zur Migräneprävention eingesetzt. Wenn sich die Migräne einer Person mit verträglichen Dosen rezeptfreier Medikamente nicht bessert, werden im Allgemeinen Verschreibungen, einschließlich Triptane, in Betracht gezogen. Beispiele sind Imitrex (Sumatriptan) und Zomig (Zolmitriptan).
Indikationen
Wenn Sie wiederkehrende Migräne haben, kann Ihr Arzt in Erwägung ziehen, Ihnen ein Triptan zu verschreiben, das Sie einnehmen sollten, wenn Sie eine Migräneepisode haben. Es gibt mehrere andere verschreibungspflichtige Medikamente, die für akute Migräne verwendet werden, und Ihr Arzt wird die Risiken und Vorteile jedes einzelnen mit Ihnen abwägen, während Sie gemeinsam an Ihrem Migräne-Behandlungsplan arbeiten.
Triptane können bei mittelschwerer bis schwerer Migräne verwendet werden, und sie können auch bei leichter Migräne verwendet werden, wenn nicht-steroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) und andere rezeptfreie Optionen nicht wirksam sind. Sie werden häufig zur Behandlung von menstrueller Migräne, Migräne bei jungen Menschen und Migräne, der Prodromalsymptome vorausgehen, eingesetzt.
Es gibt eine Reihe von Symptomen, die bei Migräne auftreten, darunter Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Müdigkeit und Kribbeln in den Händen. Schmerzen sind das Symptom, das sich mit Triptanen am ehesten bessert.
Wie Triptane wirken
Triptane binden an 5-Hydroxytryptamin (5-HT, Serotonin)-Rezeptoren im Gehirn und verstärken die Wirkung von Serotonin, einem Neurotransmitter, der Schmerzen und Stimmung vermittelt. Triptane werden als Serotonin-Agonisten bezeichnet, weil sie die Wirkung von Serotonin verstärken.
Es wurde auch festgestellt, dass Triptane Vasokonstriktoren sind, die das Lumen (die Öffnung) von Blutgefäßen im Gehirn verengen. Sie können auch bestimmte Schmerzwege im Hirnstamm blockieren.
Es ist nicht klar, welcher dieser physiologischen Effekte für die Wirkung von Triptanen bei Migräne verantwortlich ist oder ob es sich um eine Kombination mehrerer Mechanismen handelt.
Typen und Formulierungen
Derzeit gibt es sieben Arten von Triptanen, die alle ähnliche chemische Strukturen und Wirkmechanismen aufweisen. Manche Menschen verbessern sich mit einem anstelle des anderen, und es ist eine gute Idee, beim gleichen Triptan zu bleiben, damit Sie und Ihr Arzt die richtige Dosis für Sie bestimmen können.
Wenn sich Ihr Versicherungsschutz ändert und Ihre Medikamente nicht mehr auf der Liste stehen oder die Kosten steigen, können Sie natürlich ein anderes Triptan ausprobieren. Sie werden wahrscheinlich den gleichen Grad an Migränelinderung erfahren, den Sie mit Ihrem vorherigen Triptan-Medikament hatten. Möglicherweise stellen Sie jedoch fest, dass ein Triptan länger oder kürzer braucht, um zu wirken, oder dass ein anderes eine längere oder kürzere Wirkung hat.
Diese Triptane sind alle in oraler Form erhältlich; andere Formen sind ggf. vermerkt:
- Imitrex (Sumatriptan) ist für Erwachsene über 18 Jahren indiziert und ist in 25 Milligramm (mg), 50 mg und 100 mg Tabletten erhältlich. Imitrex ist auch in einer Formulierung erhältlich, die subkutan (SC) unter die Haut injiziert werden kann, einer Form, die inhaliert werden kann, und einem Zäpfchen (rektal eingeführt). Alsuma, Sumavel und Zembrace sind injizierbare Formen und Onzetra ist ein Nasenpulver.
- Relpax (Eletriptan) ist für Erwachsene über 18 Jahren indiziert und in Tabletten zu 20 mg und 40 mg erhältlich.
- Zomig (Zolmitriptan) ist für Erwachsene über 18 Jahren indiziert und ist in 2,5 mg- und 5 mg-Tabletten und Tabletten zum Auflösen erhältlich. Zomig ist auch in einer inhalierbaren Formulierung erhältlich, die für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren zugelassen ist.
- Amerge (Naratriptan) ist für Erwachsene über 18 Jahren indiziert und in Tabletten zu 1 mg und 2,5 mg erhältlich.
- Maxalt (Rizatriptan) ist indiziert für Erwachsene über 18 und für Kinder im Alter von 6 bis 17 Jahren und ist in 5 mg- und 10 mg-Tabletten und Tabletten zum Auflösen erhältlich.
- Axert (Almotriptan) ist für Kinder im Alter von 12 bis 17 Jahren und Erwachsene über 18 Jahren indiziert und in Tabletten zu 6,25 mg und 12,5 mg erhältlich.
- Frova (Frovatriptan) ist für Erwachsene über 18 Jahren indiziert und in Tabletten zu 2,5 mg erhältlich.
Zecuity (Sumatriptan), ein Pflaster, das den Wirkstoff transdermal (durch die Haut) verabreichte, wurde 2016 aufgrund von Hautreaktionen an der Stelle des Pflasters mit verbrennungsähnlichen Läsionen und Narben vom Markt genommen.
Nebenwirkungen
Triptane sind wirksame Migränemedikamente. Davon abgesehen sind sie verschreibungspflichtige Medikamente und müssen unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Einige häufige Nebenwirkungen, die bei Triptanen auftreten können, sind:
- Übelkeit
- Engegefühl oder Druck in Kiefer, Nacken oder Brust (ein drückendes Gefühl)
- Schneller Herzschlag oder Anstieg des Blutdrucks
- Ermüden
- Taubheits-/Kribbelgefühl, insbesondere im Gesicht
- Brennen der Haut
Kontraindikationen
Manche Menschen sollten keine Triptane einnehmen, da sie einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand verschlimmern könnten. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Krankengeschichte und alle Ihre Medikamente, einschließlich rezeptfreier Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, mit Ihrem Hausarzt besprechen, bevor Sie mit der Verschreibung von Triptanen beginnen.
Sie sollten kein Triptan einnehmen, wenn Sie eine Vorgeschichte von koronarer Herzkrankheit, Schlaganfall, peripherer Gefäßerkrankung, unkontrolliertem Bluthochdruck oder hemiplegischer oder basilarer Migräne haben. Sie sollten auch kein Triptan einnehmen, wenn Sie bestimmte Antidepressiva einnehmen, die das Potenzial für gefährliche Wechselwirkungen bergen (siehe unten).
Schwangerschaft und Stillzeit
Wenn Sie Triptane einnehmen und planen, schwanger zu werden oder zu stillen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um den besten Behandlungsplan für Ihre Migräne festzulegen. Triptane sind Arzneimittel der Kategorie C, was bedeutet, dass Risiken und Nutzen vom Arzt für jeden einzelnen Patienten abgewogen werden müssen.
Die wissenschaftlichen Daten zur Anwendung von Triptanen während der Stillzeit sind begrenzt und Triptane sollten mit Vorsicht angewendet werden. Relpax (Eletriptan) und Imitrex (Sumatriptan) gelten derzeit als die sichersten Optionen.
Interaktionen
Sie sollten Triptane nicht am selben Tag wie Ergotamin oder Dihydroergotamin einnehmen, die ebenfalls starke Migränemedikamente sind, die eine Vasokonstriktion auslösen.
Die Einnahme eines Triptans mit einem Monoaminoxidase-Hemmer, einem selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) oder einem selektiven Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) alle Antidepressiva, die die Wirkung von Serotonin verstärken, können zum Serotonin-Syndrom führen, einem seltenen, aber potenziell tödlichen Zustand.
Ein Wort von Verywell
Triptane gehören zu den wirksamsten Behandlungsmethoden bei akuten Migräneanfällen. Obwohl sie nicht für jeden geeignet sind, können sie helfen, den Schweregrad und die Dauer einer Migräne zu reduzieren. Bei manchen Menschen kann die schmerzhafte Phase einer Migräne durch die Einnahme eines Triptans abgewendet werden, sobald die Prodromalsymptome beginnen.
Befolgen Sie unbedingt die verschreibungspflichtigen Anweisungen und sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker über Dosierungs- oder Anwendungsfragen. Machen Sie sich mit den häufigen Nebenwirkungen vertraut und wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen eines Serotonin-Syndroms oder ungewöhnliche Wirkungen bemerken.