Wenn Sie ein Kind mit wiederkehrenden Bauchschmerzen haben, ist es möglich, dass dies auf eine Form von funktionellen Bauchschmerzen zurückzuführen ist, die als abdominale Migräne bezeichnet wird. Diese Erkrankung, bei der es sich um eine Migränevariante handelt, betrifft etwa 2 bis 4 Prozent aller Kinder und etwa 4 bis 15 Prozent der Kinder mit chronischen periodischen Bauchschmerzen unbekannter Ursache Alter, mit einem Spitzeninzidenz bei 7 Jahren.
Während diese Kopfschmerzerkrankung klassischerweise nur bei Kindern diagnostiziert wird, wird sie gelegentlich bei Erwachsenen diagnostiziert, die ihren Arzt wegen unheilbarer Bauchschmerzen aufsuchen.
O_Lypa / Getty Images
Symptome
Wie der Name der Erkrankung andeutet, sind Schmerzen im Bauchbereich zu spüren.1 Normalerweise zeigen Kinder auf ihren Bauchnabel oder um diesen Bereich herum, aber der Schmerz kann gemäß den Kriterien der Internationalen Klassifikation von . überall in der Mittellinie sein Kopfschmerzerkrankungen (ICHD). Der Schmerz hat eine dumpfe Qualität, ist in der Regel von mäßiger bis schwerer Intensität und beeinträchtigt die regelmäßigen täglichen Aktivitäten eines Kindes, sodass Kinder normalerweise nicht daran denken können.
Es gibt zwei Sätze spezifischer diagnostischer Kriterien, die Ärzte verwenden können IHCDs und Rom IV. Nach diesen Kriterien liegen bei einer abdominalen Migräne neben Bauchschmerzen mindestens zwei der folgenden Symptome vor:1
- Appetitlosigkeit (ICHD, Rom IV)
- Übelkeit (ICHD, Rom IV)
- Erbrechen (ICHD, Rom IV)
- Blässe, die dunkle Augenringe verursachen kann (ICHD, Rom IV)
- Lichtempfindlichkeit (Rom IV)
- Kopfschmerzen (Rom IV)
Laut ICHD sind Kopfschmerzen bei einer Migräneattacke im Allgemeinen kein signifikantes Symptom und können, wenn ein Kind nicht gefragt wird, ganz übersehen werden.2 Die ICHD empfiehlt, dass Ärzte, wenn Kinder neben den Bauchschmerzen auch Kopfschmerzen haben, denken Sie zumindest an eine Migräne ohne Aura anstelle einer abdominalen Migräne, weshalb die ICHD-Kriterien keine Kopfschmerzen beinhalten.
Während die diagnostischen Kriterien von Rom IV denen der ICHD ähneln, umfasst Rom IV Lichtempfindlichkeit und Kopfschmerzen als andere mögliche Symptome und besagt, dass starke Bauchschmerzen das schlimmste Symptom sein sollten.3
Eine abdominale Migräne kann zwischen zwei und 72 Stunden dauern, wenn sie nicht behandelt wird oder die Behandlung nicht erfolgreich ist. Zwischen den Anfällen haben Kinder keine Symptome.
Diagnose
Es gibt keinen Slam-Dunk-Test, um die Diagnose einer abdominalen Migräne zu bestätigen, sondern nur die beiden spezifischen Diagnosekriterien. Bauchmigräne ist eine Diagnose, die auf den oben genannten Symptomen basiert. Der Arzt Ihres Kindes führt eine körperliche Untersuchung durch und erkundigt sich nach der Kranken- und Familienanamnese Ihres Kindes.
Bei 34 bis 90 Prozent der Kinder mit abdominaler Migräne gibt es einen Verwandten ersten Grades mit Migräne in der Vorgeschichte, und 24 bis 47 Prozent dieser Kinder haben selbst auch Migräne erlebt.1
Ein wichtiger Teil der Diagnose einer abdominalen Migräne besteht darin, andere Ursachen für die Magenschmerzen Ihres Kindes auszuschließen, wie Magen-Darm- oder Nierenerkrankungen, eine Obstruktion, eine Infektion oder anatomische, entzündliche oder metabolische Ursachen. Der Ausschluss anderer Probleme kann Bluttests, Bildgebung, Urin- und Stuhltests und möglicherweise sogar eine Koloskopie umfassen, je nachdem, wonach Ihr Arzt sucht.
Zu erfahren, dass Ihr Kind keine größeren abdominalen Pathologien hat, kann für Sie beide beruhigend sein und kann sogar dazu beitragen, die Symptome zu lindern.
Behandlung
Leider gibt es nicht viele Studien, die die Behandlung von abdominaler Migräne angemessen bewertet haben, aber es gibt einige Möglichkeiten, Ihrem Kind zu helfen, die Schmerzen der abdominalen Migräne zu lindern oder sogar ganz zu vermeiden.
Lebensstil
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich einige Lebensgewohnheiten empfehlen, die helfen können, Migräne-Symptome im Bauchraum zu behandeln, wie zum Beispiel:
- Gesunde Schlafgewohnheiten
- Ausreichend Flüssigkeit
- Stress vermeiden, wenn möglich
- Ernährungsumstellung, wie das Vermeiden von Nahrungsmittelauslösern und eine ballaststoffreiche oder laktosefreie Ernährung
Kognitive Verhaltenstherapie
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) kann für Kinder mit abdominaler Migräne hilfreich sein, insbesondere da sie sich bei Kindern mit Migräne als vorteilhaft erwiesen hat.4
Es wurden nur wenige Studien zur Wirksamkeit von CBT bei abdominaler Migräne durchgeführt, aber wenn man bedenkt, wie eng diese Erkrankung mit normaler Migräne verbunden ist, liegt es nahe, dass CBT eine gute Behandlungsstrategie sein könnte.
Medikamente
Nicht-pharmakologische Optionen sind die erste Wahl zur Behandlung von abdominaler Migräne, aber wenn Ihr Kind auf diese Methoden nicht anspricht oder seine abdominalen Migräne häufig oder schwerwiegend ist, kann Ihr Arzt Medikamente empfehlen.
Bei einem akuten Anfall können rezeptfreie Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) oder Motrin/Advil (Ibuprofen) nützlich sein, wenn sie früh genug verabreicht werden.5 Allerdings wurden noch keine Studien durchgeführt, wie wirksam diese sind bei der Behandlung von abdominaler Migräne, daher können Ihre Ergebnisse variieren.
Nasen-Sumatriptan, ein verschreibungspflichtiges Medikament, kann auch bei der Behandlung von akuter Migräne im Bauchraum wirksam sein.
Wenn Ihr Kind vorbeugende Medikamente benötigt, sind die Arten, die sich bei der Vorbeugung von Bauchmigräne bei Kindern als am wirksamsten erwiesen haben:
- Inderal (Propranolol), ein Betablocker
- Periactin (Cyproheptadin), ein Antihistaminikum
- Flunarizin (ein Kalziumkanalblocker)
- Pizotifen, ein Antihistaminikum
- Depakote (Valproat), ein Antikonvulsivum
Für Erwachsene kann Topamax (Topiramat) laut einer Studie in Annals of Pharmacotherapy eine gute vorbeugende Option sein. Die Studie stellte auch fest, dass sich Kalziumkanalblocker, Betablocker und Antihistaminika als wirksam erwiesen haben, obwohl es insgesamt nur wenige Studien an Erwachsenen mit abdominaler Migräne gibt.
Verhütung
Die Vermeidung potenzieller Auslöser kann dazu beitragen, Bauchmigräne Ihres Kindes zu verhindern. Häufige Auslöser dieser Bedingung sind:
- Lebensmittel wie Zitrusfrüchte, Schokolade, Käse, kohlensäurehaltige Getränke, zugesetzte Farb- und/oder Aromastoffe und Lebensmittel mit hohem Amingehalt (z. B. Tyramin, Histamin, Phenylethylamin, Polyamine, Xanthine), die in Koffein enthalten sind
- Zu wenig Schlaf oder schlechte Schlafqualität
- Reisen
- Helles oder flackerndes Licht
- Zu lange ohne Essen gehen
- Stress
Wie bei einer normalen Migräne ist es eine gute Idee, ein Migränetagebuch mindestens einen Monat lang zu führen, vorzugsweise zwei oder drei, besonders wenn Sie nicht sicher sind, was die Bauchmigräne Ihres Kindes auslöst. Auf diese Weise können Sie Faktoren wie die Häufigkeit des Auftretens der Migräne verfolgen; wie schmerzhaft sie sind; was Ihr Kind gegessen (oder nicht gegessen) hat, bevor die Migräne begann; ob Medikamente geholfen haben oder nicht; wie lange die Migräne dauerte; zu welcher Tageszeit sie aufgetreten sind; und potenzielle auslösende Faktoren, die Ihnen helfen können, Muster zu erkennen, die Auslöser lokalisieren können.
Zumindest ein Migränetagebuch kann dem Arzt Ihres Kindes bei der Entscheidung über einen Behandlungsplan und/oder eine Diagnose hilfreich sein. Er oder sie kann Ihnen möglicherweise auch helfen, die Auslöser Ihres Kindes zu finden.
Ausblick
Die meisten Kinder wachsen aus ihrer abdominalen Migräne heraus, wenn sie ihre frühen Teenager erreichen, obwohl diese in seltenen Fällen bis ins Erwachsenenalter andauern können.
Nach Angaben der ICHD beginnen jedoch die meisten Kinder, die unter Migräne im Bauchraum gelitten haben, stattdessen Migräne-Kopfschmerzen mit oder ohne Aura. Tatsächlich gilt die abdominale Migräne als Vorstufe von Migräne-Kopfschmerzen.
Ein Wort von Verywell
Chronische Bauchschmerzen bei Kindern können ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und die Beziehungen zu Gleichaltrigen sowie die schulischen/sozialen Funktionen stark beeinträchtigen. Wenn Ihr Kind chronische, wiederkehrende Bauchschmerzen hat, kann eine gründliche Abklärung durch einen Magen-Darm-Spezialisten sinnvoll sein. Sprechen Sie zumindest mit einem Hausarzt über Ihre Bedenken und bringen Sie, wenn möglich, ein Migränetagebuch mit. Das gleiche gilt, wenn Sie diese Symptome haben.