Was Sie über Trokendi XR (Topiramat) wissen sollten

Trokendi XR (Topiramat) ist ein orales verschreibungspflichtiges Medikament zur Anfallskontrolle und Migräneprävention. Da es sich um eine Formulierung mit verlängerter Freisetzung handelt, wird sie einmal täglich verwendet.

Es wird angenommen, dass dieses Medikament wirkt, indem es die Hyperreaktivität von Neuronen im Gehirn verhindert. Es kann Nebenwirkungen wie Gewichtsverlust, Stimmungsprobleme und Müdigkeit verursachen. Trokendi XR wird nicht für Frauen empfohlen, die schwanger sind oder während der Einnahme des Arzneimittels schwanger werden könnten.

Verwendet

Es gibt zwei zugelassene Anwendungen von Trokendi XR Migräneprävention und Anfallsprävention.1

• Anfallsprävention: Bei Anwendung zur Anfallsprävention kann Trokendi XR als Monotherapie ohne ein anderes Antiepilepsie-Medikament (AED) oder als Zusatztherapie (zusammen mit einem anderen AED) zur Prävention von partiellen oder primär generalisierten tonisch-klonischen Anfällen bei Erwachsenen und für Kinder ab 6 Jahren. Und es kann als Zusatztherapie bei Anfällen im Zusammenhang mit dem Lennox-Gastaut-Syndrom (LGS) bei Erwachsenen und Kindern ab 6 Jahren eingesetzt werden.

• Migräneprävention: Trokendi XR kann zur Migräneprophylaxe bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren angewendet werden.

Laut Hersteller erreicht Trokendi XR seine Wirkung durch vier Mechanismen:

• Blockieren von spannungsabhängigen Natriumkanälen, die normalerweise die Nervenaktivität stimulieren

• Steigerung der Aktivität von Gamma-Aminobutyrat (GABA), einem hemmenden Neurotransmitter

• Hemmung der Aktivität von Glutamat, einer anregenden Chemikalie

• Hemmung des Carboanhydrase-Enzyms, eine Wirkung, die eine krampflösende Wirkung haben kann

Off-Label-Anwendungen

Topiramat-Formulierungen, einschließlich Trokendi XR, wurden off-label zur Appetitunterdrückung und Gewichtsabnahme verwendet.

Vor der Einnahme

Trokendi XR kann als Erstbehandlung verwendet werden, was bedeutet, dass Sie vor der Anwendung keinen anderen AED oder eine Migräneprophylaxe ausprobieren müssen.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Einige Vorsichtsmaßnahmen sind auf dem Produktetikett vermerkt, einschließlich der folgenden:1

• Dieses Arzneimittel gilt während der Schwangerschaft als nicht sicher, da Topiramat bei Anwendung während der Schwangerschaft den Fötus schädigen kann.

• Es ist nicht sicher, innerhalb von 6 Stunden vor oder nach der Einnahme von Trokendi XR Alkohol zu trinken.

• Wenn Sie Metformin einnehmen und bei Ihnen eine metabolische Azidose diagnostiziert wurde, können Sie Trokendi XR nicht einnehmen.

Andere Topiramat-Formulierungen

Zusätzlich zu Formulierungen mit verlängerter Freisetzung ist Topiramat in kürzer wirkender, langsamer Freisetzung erhältlich

Trokendi XR und Qudexy XR sind lang wirkende Marken mit verlängerter Freisetzung, die einmal täglich eingenommen werden. Topamax und generisches Topiramat werden zweimal pro . eingenommen

Dosierung

Die Kapseln mit verlängerter Freisetzung sind in 25 Milligramm (mg), 50 mg, 100 mg und 200 mg Formulierungen erhältlich. Die empfohlene Dosierung hängt von der Erkrankung ab, für die das Medikament verwendet wird, sowie dem Alter und dem Gewicht in Kilogramm (kg) der Person, die das Medikament einnimmt

Alle unten aufgeführten Dosierungen entsprechen den Angaben des Arzneimittelherstellers, wie auf dem Produktetikett angegeben.1 Überprüfen Sie Ihre Verschreibung und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für Sie einnehmen.

Im Allgemeinen ist die empfohlene Dosis für die begleitende Epilepsiebehandlung und zur Migräneprävention niedriger als für die Monotherapie bei Epilepsie.

• Erwachsenendosis bei Epilepsie: Bei Anwendung bei Erwachsenen beträgt die empfohlene Höchstdosis 400 mg pro Tag. Als Monotherapie wird dieses Medikament mit einer Dosis von 25 bis 50 mg pro Tag begonnen, mit einer wöchentlichen Steigerung um weitere 50 mg pro Tag, bis die Zieldosis erreicht ist. Als Zusatztherapie wird mit 25 mg pro Tag begonnen und um weitere 25 mg pro Woche erhöht, bis die Zieldosis erreicht ist.

• Kinderdosis bei Epilepsie: Die Dosierung bei Kindern im Alter von 6 bis 10 Jahren richtet sich nach dem Gewicht. Es wird empfohlen, dass Kinder es nachts einnehmen. Bei einer Monotherapie kann mit 25 mg pro Tag begonnen und jede Woche um 25 mg erhöht werden, bis eine Zieldosis von etwa 10 mg/kg pro Tag erreicht ist.

• Pädiatrische Zusatztherapie bei Epilepsie: Zur Zusatztherapie können Kinder mit einer Dosis von 1 mg/kg bis 3 mg/kg einmal täglich beginnen. Jede Woche kann die Dosis um 1 mg/kg/Tag auf 3 mg/kg/Tag erhöht werden, bis die Anfallskontrolle ohne unerträgliche und/oder unerwünschte Nebenwirkungen erreicht ist. Die empfohlene Höchstdosis für Kinder beträgt 5 mg/kg bis 9 mg/kg einmal täglich.

• Migräne: Zur Vorbeugung von Migräne wird Trokendi XR mit einer Dosis von 25 mg pro Tag begonnen. Es kann jede Woche um 25 mg erhöht werden, bis eine empfohlene maximale Zieldosis von 100 mg pro Tag erreicht ist.

Obwohl es eine empfohlene Höchstdosis gibt, verschreibt Ihr Arzt möglicherweise nicht die höchste empfohlene Dosis, wenn Ihre Symptome mit einer niedrigeren Dosis gut unter Kontrolle sind.

Änderungen

Wenn Sie an Nierenversagen leiden, benötigen Sie eine angepasste Dosis von Trokendi XR, unabhängig davon, ob Sie eine Dialyse erhalten oder nicht. Sie müssen ungefähr die Hälfte der empfohlenen Dosis von Trokendi XR einnehmen, wenn Sie an Nierenversagen mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 70 ml/min/1,73 m² leiden.1 Und wenn Sie mit Hämodialyse behandelt werden, benötigen Sie möglicherweise eine zusätzliche Dosis von Topiramat, da die Dialyse das Medikament aus Ihrem System entfernen kann.

Einnahme und Aufbewahrung

Sie können Trokendi XR mit oder ohne Mahlzeiten einnehmen. Sie sollten die gesamte Kapsel schlucken, ohne sie zu zerbrechen, über das Essen zu streuen, zu kauen oder zu zerdrücken.

Die Kapseln sollten in dicht verschlossenen Behältern vor Feuchtigkeit und Licht geschützt aufbewahrt werden. Es sollte bei einer Raumtemperatur von 25 ° C (77 ° F) gelagert werden. Sie können es kurz bei einer Temperatur von 15 C-30 C (59 F-86 F) einnehmen.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Trokendi XR können Nebenwirkungen auftreten. Möglicherweise haben Sie keine negativen Auswirkungen, es können erträgliche Nebenwirkungen auftreten und Sie können so schwerwiegende Nebenwirkungen haben, dass Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen müssen.

Häufige Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen, die bei Trokendi XR auftreten, sind:2

• Kognitive Symptome, einschließlich Wortfindungsschwierigkeiten, Aufmerksamkeits- und Konzentrationsprobleme und/oder verlangsamtes Denken

• Parästhesie (Kribbeln oder Taubheitsgefühl des Körpers)

• Magendarm Probleme

• Verminderter Appetit und Gewichtsverlust

Andere häufige Symptome sind: 1

• Schläfrigkeit und Müdigkeit

• Stimmungsschwankungen

• Depression

• Nierensteine

• Suizidgedanken und/oder -verhalten

• Oligohydrose (vermindertes Schwitzen)

Stark

Durch die Einnahme von Trokendi XR können eine Reihe schwerwiegender Probleme auftreten, darunter:2

• Gesichtsfelddefekte (verminderte periphere Sicht)

• Akute Myopie im Zusammenhang mit sekundären Engwinkelglaukomasymptomen umfassen plötzliche Sehstörungen und/oder Augenschmerzen

• Erhöhtes Blutungsrisiko

• Hyperchlorämisch, Nicht-Anionen-Lücke, metabolische Azidose Dies ist eine verminderte Serumbicarbonatkonzentration und verursacht Hyperventilation (schnelle Atmung), Müdigkeit, verminderten Appetit, Herzrhythmusstörungen oder Bewusstlosigkeit

Interaktionen

Dieses Medikament kann andere Medikamente beeinträchtigen. Arzneimittelwechselwirkungen mit Trokendi XR umfassen:3

• Orale Kontrazeptiva: Die Anwendung von Trokendi XR kann die Wirkung oraler Kontrazeptiva verringern.

• Phenytoin oder Carbamazepin: Die Verwendung dieser AEDs mit Trokendi XR kann Ihre Körperkonzentration von Trokendi XR verringern.

• Lithium: Die Verwendung von Trokendi XR kann den Lithiumspiegel verändern, ein Medikament zur Behandlung von Manie, die bei einer bipolaren Störung auftreten kann.