Ursachen und Risikofaktoren der Mononukleose

Mononukleose (Mono) wird normalerweise durch das Epstein-Barr-Virus (EBV) verursacht, obwohl monoähnliche Erkrankungen von anderen Viren und Organismen hervorgerufen werden. Mono wird hauptsächlich durch Speichel übertragen, weshalb es allgemein als "Kusskrankheit" bezeichnet wird. Jemand mit Mono kann mehrere Monate lang als ansteckend gelten. Im Erwachsenenalter waren die meisten Menschen mit EBV infiziert, hatten aber möglicherweise nur leichte Symptome und keine Mononukleose.

Häufige Ursachen

Eine Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV) oder seltener dem Cytomegalovirus (CMV) verursacht eine Mononukleose. Darüber hinaus verursachen verschiedene andere Viren und der Parasit Toxoplasma gondii Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen, die als Mononukleose diagnostiziert werden können.

Wie sich Mono verbreitet: EBV wird im Allgemeinen durch Speichel übertragen.1 Enger Kontakt und Aktivitäten wie das Teilen einer Tasse, eines Strohhalms oder des Essens können EBV verbreiten. Es kann auch durch andere Körperflüssigkeiten wie Schleim, Blut, Sperma und Vaginalflüssigkeiten übertragen werden. Die Verbreitung erfolgt normalerweise von jemandem, der das Virus ausscheidet, aber keine Symptome davon hat.

Die Symptome entwickeln sich normalerweise vier bis sechs Wochen, nachdem Sie dem Virus ausgesetzt waren, was es schwierig macht, herauszufinden, wie Sie die Infektion erworben haben.

Prävalenz und Altersgruppen: Etwa die Hälfte aller Kinder hat sich vor dem 5. Lebensjahr mit EBV infiziert, oft ohne Symptome oder nur mit einer leichten Erkrankung. Ungefähr 95 % der erwachsenen Bevölkerung in den Vereinigten Staaten sind mit EBV infiziert. Eine Infektion verursacht am häufigsten Symptome und Krankheiten bei Teenagern und jungen Erwachsenen.2 Wenn Sie ein Teenager sind, der sich mit dem Virus infiziert hat, ohne es in jüngerem Alter gehabt zu haben, können Sie in etwa 25 % der Fälle eine Mononukleose entwickeln.

Babys unter 1 Jahr werden selten mono, weil sie von ihrer Mutter Antikörper erhalten, die sie während mehrerer Lebensmonate schützen. Eine Mutter mit einer aktiven oder reaktivierten EBV-Infektion kann das Virus auf ihr Baby übertragen, dies führt jedoch oft nicht zu Symptomen oder Krankheiten beim Baby.

Ansteckende Periode und Wiederauftreten: Forscher sind sich nicht ganz sicher, wie lange eine Person mit akutem Mono ansteckend bleibt.

Während viele Ihnen nach sechs Monaten die Entwarnung geben, haben eine Reihe von Studien gezeigt, dass ein Infektionspotenzial für bis zu 18 Monate bestehen kann. Dies liegt daran, dass das EBV-Virus auch dann aktiv sein kann, wenn Sie keine Symptome haben.

Sobald Sie sich mit EBV infiziert haben, bilden Sie Antikörper, die Sie daran hindern, es ein zweites Mal zu bekommen. Das heißt, es ist eine Art Herpesvirus und wie andere in dieser Familie verlässt es niemals Ihren Körper. Nachdem die Erstinfektion vollständig abgeklungen ist, geht das Virus in eine Ruhephase über und verbleibt normalerweise in einem nicht infektiösen Zustand.

Wenn Ihre Immunantwort in Zukunft jedoch beeinträchtigt ist, besteht die Möglichkeit, dass das Virus reaktiviert und wieder für andere ansteckend ist. In solchen Fällen können Sie sich müde fühlen oder geschwollene Drüsen haben, wissen aber ansonsten nicht, dass Sie ansteckend sind. Zu anderen Zeiten treten keine Symptome auf. Wenn das Virus aktiv im Speichel und anderen Körperflüssigkeiten ausgeschieden wird, können Sie EBV auf andere übertragen.

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Risikofaktoren des Lebensstils

Es ist unwahrscheinlich, dass junge Erwachsene wissen, ob sie sich als Kind mit EBV infiziert haben oder nicht. Sie könnten bereits immun gegen Mono sein oder Sie könnten noch gefährdet sein, es zu bekommen. Es gibt keinen Impfstoff und Antikörper-Screenings werden nicht durchgeführt.

Es ist schwierig zu verhindern, dass sich Mono ausbreitet, aber Sie können angemessene Vorsicht walten lassen, wenn Sie oder eine andere Person Mono haben (oder sich davon erholen). Es ist wichtig zu verstehen, dass die Auflösung von Monosymptomen nicht bedeutet, dass jemand weniger ansteckend ist. Aus diesem Grund müssen Sie Vorkehrungen treffen.

Wichtige Vorsichtsmaßnahmen

• Küssen vermeiden

• Auf gemeinsame Utensilien verzichten

• Vermeiden von gemeinsamen Getränken oder Trinkhalmen

• Husten oder Niesen abdecken

• Häufiges Händewaschen

Jemanden mit Mono wird nicht empfohlen, von der Schule oder der Arbeit zu Hause zu bleiben, da er ansteckend ist. Vielmehr wird eine Auszeit aufgrund der Symptome empfohlen, die sie erleben.

Während Oralsex nicht als die vorherrschende Art der Monoübertragung angesehen wird, deuten Untersuchungen darauf hin, dass bei sexuell aktiven Teenagern höhere Monoraten beobachtet werden. Daher muss die sexuelle Aktivität während der aktiven Stadien der Infektion möglicherweise als zusätzliche Vorsichtsmaßnahme eingeschränkt werden.3 Schutzbarrieren wie Kondome und Kofferdam können dazu beitragen, die Verbreitung von EBV zu verhindern und sind auch nützlich, um sexuell übertragbare Infektionen und Schwangerschaften zu verhindern.