Ein Überblick über Aphasie bei Multipler Sklerose

Im Allgemeinen ist Aphasie ein teilweiser oder vollständiger Wortverlust, der zu Problemen bei der Kommunikation mit anderen führt. Wenn dies nach einem beunruhigenden Zustand klingt, haben Sie Recht. In einer Studie, in der fast 70.000 Pflegebedürftige mit 60 Krankheiten gefragt wurden, wie stark 15 gesundheitsbezogene Faktoren ihre Lebensqualität beeinflussten, wurde festgestellt, dass Aphasie die größten negativen Auswirkungen hat, noch stärker als Krebs oder Alzheimer

Glücklicherweise ist Aphasie bei Multipler Sklerose (MS) zwar möglich, aber selten.2

Typen

Es gibt viele Arten von Aphasie und welche Art eine Person hat, hängt davon ab, welcher Teil des Gehirns geschädigt ist. Einige der häufigsten sind:3:

• Expressive Aphasie: Auch bekannt als Broca-Aphasie oder nicht-fließende Aphasie, diese Art beinhaltet Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schreiben, obwohl die Person den Großteil der Sprache versteht.

• Fließende Aphasie: Diese Art wird häufiger als Wernicke-Aphasie bezeichnet und beeinträchtigt die Fähigkeit, zu verstehen, was andere sagen. Menschen mit fließender Aphasie können selbst sprechen, aber es kann keinen Sinn ergeben oder unverständlich sein.

• Globale Aphasie: Dieser Typ beinhaltet die Unfähigkeit, sowohl zu sprechen als auch andere zu verstehen, sei es durch gesprochene oder geschriebene Worte.

• Anomische Aphasie: Bei dieser Art von Aphasie haben Menschen Schwierigkeiten, sich an die Namen bestimmter Objekte zu erinnern, obwohl sie möglicherweise in der Lage sind, Verben angemessen zu sprechen und zu verwenden.

• Alexia: Menschen mit Alexie können geschriebene Wörter nicht erkennen und haben möglicherweise auch Schwierigkeiten, gesprochene Wörter zu verstehen.

Denken Sie daran, dass Aphasie von motorischen Störungen, die die Sprachfähigkeit bei Menschen mit MS beeinträchtigen, wie Dysarthrie oder Dysphonie, unterschieden werden sollte. Diese Störungen können zu bestimmten Sprachmustern führen, wie z. B. Scanning-Sprache, nasale Sprache oder undeutliche Wörter, was sich deutlich von dem unterscheidet, was bei Aphasie passiert.4

Ursachen und Symptome

Aphasie wird durch eine Art von Schädigung der Sprachbereiche Ihres Gehirns verursacht, meistens durch einen Schlaganfall. Sie kann aber auch als Folge anderer Ursachen von Hirnschäden auftreten, wie z. B. einer traumatischen Kopfverletzung, einer Hirninfektion, eines Hirntumors oder fortschreitenden neurologischen Erkrankungen wie der Alzheimer-Krankheit.5Selten kann sie durch demyelinisierende Läsionen aufgrund von MS verursacht werden. 6

Häufige Symptome

Wie Sie an den verschiedenen Arten von Aphasie sehen können, können Menschen mit Aphasie ein oder mehrere Symptome haben, die Schwierigkeiten oder Unfähigkeit verursachen, Folgendes zu tun:7

• Sprechen Sie oder sprechen Sie deutlich

• Verstehe was andere sagen

• Schreib deutlich

• Geschriebene Wörter verstehen

• Sprechen oder verstehen Sie sowohl gesprochene als auch geschriebene Wörter

• Merken Sie sich die Namen bestimmter Objekte

Aphasie bei MS

Bis vor kurzem wurde Aphasie nicht als Symptom der Multiplen Sklerose angesehen. Dies lag daran, dass MS hauptsächlich die weiße Substanz des Gehirns und des Rückenmarks betrifft. Im Gegensatz dazu tritt Aphasie am häufigsten bei Menschen mit Erkrankungen der grauen Substanz auf, die die Großhirnrinde, den für die Sprache verantwortlichen Teil des Gehirns, schädigen.8

Jetzt wissen Wissenschaftler jedoch, dass bei MS Aphasie auftreten kann, obwohl sie selten ist, und dass sie normalerweise bei einer Variante von MS auftritt, die als tumefaktive MS bezeichnet wird. Diese Art von MS ähnelt einem Hirntumor und ist gekennzeichnet durch eine oder mehrere große demyelinisierende Läsionen, die auf einer Magnetresonanztomographie (MRT) zu sehen sind, zusammen mit Schwellungen und einem sogenannten Masseneffekt, was bedeutet, dass die Läsionen so groß sind, dass sie drücken auf umgebendem Hirngewebe.9

Eine Person mit tumefaktiver MS kann je nach Größe und Lage der Läsion(en) eine Vielzahl von Symptomen haben, aber plötzliche Aphasie ist ein mögliches Symptom, zusammen mit Krampfanfällen, Bewusstseinsstörungen, motorischen Beeinträchtigungen und Gesichtsfeld

Es wurden nur wenige Studien zu Sprachstörungen wie Aphasie durchgeführt, die bei Menschen mit MS auftreten können, daher gibt es nicht viele Informationen. Im Allgemeinen deutet die Forschung jedoch darauf hin, dass diese Sprachbeeinträchtigungen oft mit einer allgemeinen kognitiven Dysfunktion verbunden sind, die bei MS auftreten kann.11

Behandlung

Immunmodulierende Medikamente wie Rituxan (Rituximab) oder eine Stammzelltransplantation können zur Behandlung eines großen MS-Rezidivs in Betracht gezogen werden.12Die Behandlung mit hochdosierten intravenösen (IV) Steroiden ist auch wichtig, um akute neurologische Defizite infolge eines MS-Rezidivs zu heilen.13

Sprech- und Sprachtherapie kann bei Menschen mit Aphasie helfen, die Sprachkenntnisse zu verbessern, obwohl das Ergebnis der Therapie nicht für jede einzelne Person vorhergesagt werden kann, da Aphasie Menschen unterschiedlich betrifft.14

Bewältigung

Wenn Sie derjenige sind, der an dieser Erkrankung leidet, kann Ihre Fähigkeit, damit umzugehen, sehr hilfreich sein, wenn Ihre Umgebung alles tut, was sie können, damit Sie sich beim Sprechen wohler und entspannter fühlen.

Tipps für Lieben und Freunde

• Halten Sie Ihre Sätze einfach und kurz.

• Stellen Sie keine Fragen, die komplizierte Antworten erfordern.

• Wechseln Sie das Thema nicht abrupt.

• Halten Sie Hintergrundgeräusche auf ein Minimum.

• Seien Sie geduldig: Geben Sie der Person viel Zeit, um auf das Gesagte zu reagieren.

• Korrigieren Sie nicht die Grammatik oder den Gebrauch der Person.

• Denken Sie daran, dass Sprachschwierigkeiten sowohl den Tonfall als auch die Wortauswahl beeinflussen können. Der Ton der Person spiegelt möglicherweise nicht immer seine oder ihre Stimmung wider.

• Halten Sie etwas Papier und einen Kugelschreiber oder Bleistift bereit, damit die Person Wörter aufschreiben kann, wenn sie sie einfach nicht rüberbringen kann.

Ein Wort von Verywell

Während Aphasie am häufigsten als Folge eines Schlaganfalls oder einer traumatischen Hirnverletzung auftritt, kann sie auch selten bei MS auftreten. Wenn Sie plötzlich Schwierigkeiten beim Sprechen, Finden von Wörtern oder beim Verstehen von Sprache haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Notärzte werden einen Schlaganfall ausschließen wollen, der eine sofortige Behandlung erfordert.