Die Balo-Krankheit ist eine seltene und fortschreitende Form der Multiplen Sklerose (MS). MS ist dafür bekannt, Gewebe im Gehirn und Rückenmark anzugreifen und zu schädigen, wodurch entzündete Gewebebereiche entstehen. Die Balo-Krankheit kann dieselben Gewebe schädigen, aber auch große Läsionen im Gehirn und Rückenmark verursachen. Die mit MS assoziierten Läsionen sehen wie kleine Flecken oder Flecken aus, während die mit Balo wie Bullenaugen aussehen, weshalb sie manchmal als konzentrische Sklerose von Balo bezeichnet wird. Es wird auch Balo-Krankheit, Enzephalitis periaxialis concentrica und Leukoenzephalitis periaxialis concentric genannt.
Balo beginnt normalerweise im Erwachsenenalter, aber es ist bekannt, dass es Kinder betrifft. Die Balo-Krankheit kann sich schnell verschlimmern und fortschreiten. Einige Menschen mit Balo bekommen nie Linderung von den Symptomen und ihre Krankheit verschlimmert sich mit der Zeit, aber dies ist nicht bei jeder Person mit dieser Erkrankung der Fall.
Hier ist, was Sie über die Balo-Krankheit wissen müssen, einschließlich Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung und Prognose.
Symptome
Die Symptome der Balo-Krankheit ähneln den Symptomen von MS. Diese können umfassen:
- Kopfschmerzen
- Anfälle
- Muskelschmerzen, Krämpfe und Schwäche
- Lähmung im Laufe der Zeit
- Aphasieprobleme beim Sprechen
- Probleme mit der Konzentration oder dem Verständnis anderer
- Verhaltensänderungen
Balo präsentiert sich auf drei verschiedene Arten: akute und selbstlimitierende, schubförmig remittierende Variante und schnell fortschreitende Primärerkrankung.1 Präsentation und Schwere hängen von der Lokalisation der Läsionen im Gehirn ab. Manchmal imitieren Balo-Läsionen Symptome einer intrazerebralen Masse (im Großhirn des Gehirns), die kognitive Probleme, Krampfanfälle, Verhaltensänderungen und Kopfschmerzen verursachen.
Die meisten Fälle der Balo-Krankheit zeichnen sich durch ein stetiges Einsetzen der Symptome aus. Frühe Symptome von Balo werden auch bei MS gefunden, einschließlich Muskelkrämpfe und Lähmung. Je nachdem, welche Teile des Gehirns betroffen sind, beginnen sich andere neurologische Symptome zu entwickeln. Einige Menschen mit dieser Erkrankung können später geistige Beeinträchtigungen oder physiologische Anomalien entwickeln (Zustände, die zu Fehlfunktionen der Körperorgane führen, z. B. Asthma, Glaukom, Diabetes).2
Die Balo-Krankheit kann alleine auftreten, sie kann aber auch mit MS koexistieren. Ein Bericht aus dem Jahr 2015 in der Zeitschrift Case Reports in Neurology berichtete über den Fall einer 25-jährigen Frau, die sich mit schlaganfallähnlichen Symptomen vorstellte.3 Sie hatte auch MS-typische Hirnläsionen. Basierend auf diesen Ergebnissen bestätigten die Ärzte, dass die Frau sowohl an der Balo-Krankheit als auch an MS litt. Sie stellten auch fest, dass in Fällen, in denen ein Patient beide Erkrankungen hatte, die Balo-Krankheit nicht unbedingt schwerwiegend und oft harmlos war.
Häufigkeit
Aufgrund ihrer Seltenheit gibt es nur wenige Statistiken oder Prävalenzstudien zur Balo-Krankheit. Ein Großteil der Forschung ist spezifisch für einzelne Fälle der Erkrankung, einschließlich Symptomen und Krankheitsmanagement.
Ein Bericht aus dem Jahr 2012 im International Journal of Applied and Basic Medical Research berichtet, dass viele der Fälle von Balo-Krankheit erst nach dem Tod einer Person identifiziert werden während er lebt.
Ursachen
Ärzte und Forscher wissen nicht, was Balo-Krankheit auslöst. Die meisten halten es für eine Autoimmunerkrankung. Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn das Immunsystem fälschlicherweise gesundes Gewebe angreift, was zu Entzündungen (Schwellungen) im ganzen Körper führt.
Die Balo-Krankheit betrifft häufig junge Erwachsene mit einem durchschnittlichen Erkrankungsalter von 34,5 Jahren. Ähnlich wie MS tritt die Erkrankung häufiger bei Frauen auf. Es kann eine genetische Komponente im Zusammenhang mit der Balos-Krankheit geben, da die Krankheit bei Menschen mit südostasiatischer Abstammung häufiger auftritt. Südliche Han-Chinesen, Taiwanesen und Filipinos.2
Eine Theorie besagt, dass Balos mit einer Infektion in Verbindung gebracht wird, aber keine Studie hat dies bestätigt. Diese Theorie basiert auf der Idee, dass einige der Symptome einer Infektion, einschließlich Fieber und starke Kopfschmerzen, die frühesten Symptome der Erkrankung sind.
Diagnose
Ein Neurologe ist am besten in der Lage, eine Diagnose der Balo-Krankheit zu stellen. Der Arzt wird nach Anamnese und Symptomen fragen. Es wird auch eine körperliche Untersuchung durchgeführt, um zu sehen, wie gut sich eine Person bewegt, und um nach Muskelschwäche zu suchen. Ihr Arzt wird auch feststellen wollen, ob Sie Gedächtnis- oder kognitive Probleme haben und wie gut Sie sprechen.
Eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns und des Rückenmarks kann durchgeführt werden, um nach Läsionen zu suchen. Bluttests können helfen, eine Infektion zu erkennen, und Ihr Arzt kann eine Probe der Rückenmarksflüssigkeit aus dem unteren Rücken entnehmen, um nach Anomalien zu suchen.
Ein evozierter Potentialtest (EP) kann ebenfalls durchgeführt werden. Dabei platziert ein Techniker kleine Pflaster auf der Kopfhaut, die durch Drähte mit einer Maschine verbunden sind, um die Gehirnaktivität zu messen. Der Techniker wird dann mithilfe von Reizen, einschließlich Lichtmustern, Klicks oder kurzen Stromstößen, bestimmte Gehirnaktivitäten abhören, beobachten und fühlen.
Behandlung
Es gibt keine Heilung für die Balo-Krankheit und es gibt keine Medikamente, die speziell zur Behandlung der Erkrankung entwickelt wurden. Viele der gleichen Medikamente, die zur Behandlung von MS verabreicht werden, einschließlich Kortikosteroiden, können jedoch die Schwellung des Gehirns und des Rückenmarks behandeln. Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente verschreiben, die bei Schmerzen helfen und Muskelkrämpfe und -schwäche behandeln.
Ein Bericht im Journal of the American Osteopathic Association vom März 2011 beschreibt einen Fall von Balo-Krankheit bei einer 30-jährigen Frau, die mit hohen Steroiddosen behandelt wurde.5 Die Frau hatte ein positives Ergebnis, wobei die meisten ihrer neurologischen Symptome verschwunden waren. Die Autoren des Berichts berichteten auch über MRT-Befunde, die kurz nach Behandlungsbeginn eine reduzierte Anzahl von Hirnläsionen zeigten und dann Monate ausmachen. Die Autoren schlagen vor, dass Menschen mit Balo-Krankheit frühzeitig hohe Dosen von Steroiden profitieren können.
Andere Behandlungen für die Balo-Krankheit umfassen Muskelrelaxanzien zur Behandlung von schmerzhafter Muskelsteifheit, -schwäche und -krämpfen, insbesondere in den Beinen. Wenn Sie unter starker Müdigkeit leiden, kann Ihr Arzt Medikamente zur Verringerung der Müdigkeit verschreiben. Andere Medikamente können bei Depressionen, Schmerzen, Schlafproblemen und Problemen bei der Blasen- und Darmkontrolle verschrieben werden, die oft mit der Balo-Krankheit und der Balo-Krankheit verbunden sind
Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Physio- oder Ergotherapie empfehlen. Physiotherapie kann Ihnen Dehnungs- und Kräftigungsübungen beibringen, um Beinschwäche und Gangprobleme zu behandeln. Die Ergotherapie kann Ihnen beibringen, Mobilitäts- und Hilfsmittel zu verwenden, die Sie bei der täglichen Arbeit verwenden können
Prognose
Es wurden einzelne Fälle der Erkrankung berichtet, die ein erfolgreiches Ansprechen auf die Behandlung zeigten und keine Rückfälle der Symptome zeigten. Tatsächlich zeigen einige der neueren Forschungen, dass viele Fälle der Balo-Krankheit harmlos und selbstlimitierend sind und das Potenzial für eine spontane Remission haben.1 Eine Remission bei Autoimmunerkrankungen, MS und Balo ist ein Zeitraum, in dem die Krankheitssymptome für eine gewisse Zeit abklingen.
Die Prognose für die Balo-Krankheit kann positiv sein. Auf der Jahrestagung 2016 des Consortium of Multiple Sclerose Centers (CMSC) wurde der Fall einer 46-jährigen Frau mit Balos-Krankheit diskutiert.6 Bei der Frau wurde vor zehn Jahren die Balo-Krankheit diagnostiziert und zeigte anhaltende radiologische und klinische Symptome Stabilität. In ihrem zehnjährigen Krankheitsverlauf erlitt die Frau, die regelmäßig MRTs erhielt, drei Rückfälle und wurde erfolgreich mit Rebif (Interferon beta 1-a) behandelt, einem entzündungshemmenden Medikament für Menschen mit MS.
Ein Wort von Verywell
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie häufige Kopf- und Muskelschmerzen, Krämpfe und Schwäche haben, und verzögern Sie die Behandlung nicht, wenn Sie einen Krampfanfall, eine Lähmung, Probleme mit dem Sprechen, der Konzentration oder dem Verständnis anderer oder schwerwiegenden Verhaltensänderungen haben. Die Balos-Krankheit kann erfolgreich behandelt werden, wenn sie frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird.
Die Balo-Krankheit kann zu schweren Behinderungen oder zum Tod führen, wenn sie nicht behandelt wird. Den meisten Menschen geht es gut, wenn sie mit Kortikosteroiden behandelt wurden. Die Zahl der Menschen mit Balo-Krankheit, die überleben und eine Remission erfahren, nimmt zu. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Menschen, bei denen keine Symptome auftreten und deren Krankheit nie fortschreitet.