Wie Pennsaid Topical Solution bei Kniearthrose hilft

Pennsaid ist eine topische NSAID-Lösung, die am 4. November 2009 die FDA-Zulassung zur Behandlung von Schmerzen und Symptomen im Zusammenhang mit Kniearthrose erhalten hat. Der generische Name für Pennsaid ist Diclofenac-Natrium. Pennsaid wurde von Nuvo Research Inc. entwickelt. Dies ist eine topische Version von Diclofenac, die auch als Pille erhältlich ist.

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Wie funktioniert Pennsaid?

Alle nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) wirken nach einem ähnlichen Mechanismus. Sie hemmen die Cyclooxygenase, ein Enzym, das für die Produktion von Prostaglandinen verantwortlich ist, den chemischen Botenstoffen, die der Schlüssel zur Entzündungskaskade sind. Durch die Hemmung dieses Enzyms führen NSAIDs zu einem verringerten Prostaglandinspiegel und damit weniger Entzündungen. Leider sind Prostaglandine an anderen Körperfunktionen beteiligt, und daher haben NSAIDs einige nachteilige Nebenwirkungen. Insbesondere sind Prostaglandine der Schlüssel zur Produktion der Magenschleimhaut, die für den Schutz der Magenschleimhaut vor Säure wichtig ist. NSAIDs führen durch die Verringerung von Prostaglandinen zu einer Beeinträchtigung dieser Schutzbarriere und können zu Magenreizungen und Geschwüren führen.

Die Theorie hinter der Verwendung topischer NSAIDs ist, dass eine lokale Anwendung des Medikaments zu einer Verringerung der Entzündung und der damit verbundenen Verringerung der Schmerzen an der Applikationsstelle führt, aber das Medikament wird keine ausreichend hohen Blutkonzentrationen erreichen, um zu den systemischen Nebenwirkungen zu führen wie Magengeschwüre. Tatsächlich haben Studien gezeigt, dass bei topischer Anwendung von NSAIDs die systemischen Konzentrationen des Arzneimittels nur etwa 5% dessen betragen, was sie in den Geweben sind, in denen das Arzneimittel aufgetragen wurde.

Nebenwirkungen ähnlich wie bei oralen NSAIDs

Die Anwendung topischer NSAIDs bei der Behandlung von Kniearthrose bietet für bestimmte Patienten potenziell signifikante Vorteile für die Sicherheit des Magen-Darm-Trakts. Der Mechanismus hinter diesen Vorteilen wie oben beschrieben. Eine lokalisierte Behandlung kann im Vergleich zu oralen NSAIDs sicherer und verträglicher sein.

Das Potenzial für unerwünschte Ereignisse wie Geschwüre, Magen-Darm-Blutungen und kardiovaskuläre Risiken besteht immer noch, ist aber im Vergleich zur Pillenform dieser Medikamente geringer.

Die häufigste Nebenwirkung von Pennsaid ist leichte Trockenheit oder Reizung an der Anwendungsstelle.

Funktioniert es?

Eine von The Cochrane Collaboration durchgeführte Überprüfung untersuchte 61 Studien, die untersuchten, ob topische NSAIDs wirken. Kurz gesagt, die Antwort ist ja. Wenn die Daten aus allen Studien kombiniert wurden, erlebten etwa 75 % der Patienten eine signifikante Linderung von Muskel-/Gelenkschmerzen (deutliche Linderung, definiert als eine Verringerung der Schmerzen um die Hälfte) bei Anwendung von topischem Diclofenac, dies steht im Gegensatz zu ungefähr 50 % der Patienten, die Placebo erhalten.