Die Eierstöcke, die sich auf jeder Seite des Beckens einer Frau befinden, sind für die Produktion und Freisetzung von Eizellen verantwortlich, die für die Befruchtung benötigt werden. Es ist daher vielleicht nicht überraschend, dass die häufigsten Ursachen für Eierstockschmerzen, die oft im Unterbauch, Becken oder im unteren Rücken zu spüren sind, mit dem Eisprung und der Menstruation zusammenhängen. Ein gynäkologisches Problem wie Endometriose oder entzündliche Erkrankungen des Beckens oder sogar ein medizinischer Zustand, der Ihr Verdauungs- oder Harnsystem beeinträchtigt, kann jedoch schuld sein. Dies kann die Diagnose schwierig machen.
Häufige Ursachen
Es ist wichtig, die Vielfalt der Bedingungen zu kennen, die dafür verantwortlich sein können, wie Sie sich fühlen. Einige können Ihre Sorge rechtfertigen, während andere sie lindern können.
Menstruationsschmerzen
Frauen können an bestimmten Tagen während eines normalen Menstruationszyklus Schmerzen oder Beschwerden in einem oder beiden Eierstöcken verspüren. Dieser krampfartige Schmerz, den eine Frau während oder kurz vor der Menstruation verspürt, wird Dysmenorrhoe genannt und ist auf die Freisetzung von Prostaglandinhormon-ähnlichen Substanzen zurückzuführen, die unter anderem die Muskeln aus der Gebärmutter zusammenziehen.1
Mittelschmerz Schmerzen
Einige Frauen erleben Eierstockschmerzen in der Mitte des Zyklus während des Eisprungs, wenn eine Eizelle aus dem Eierstock freigesetzt wird, anstatt während der Menstruation. Bekannt als Mittelschmerzschmerz, kann unangenehm sein, ist aber harmlos.2
Eierstockzyste
Eine Ovarialzyste ist ein gutartiges Wachstum, das normalerweise mit Flüssigkeit gefüllt ist und Schmerzen, Beschwerden, Blutungen, Menstruationsunregelmäßigkeiten oder überhaupt keine Symptome verursachen kann. Eierstockzysten sind häufig und können sich zu verschiedenen Zeitpunkten während des Menstruationszyklus entwickeln.
Follikelzysten entstehen, wenn während des Eisprungs keine Eizelle freigesetzt wird, und Gelbkörperzysten entstehen, wenn sich der Gelbkörper (Eibeutel) nicht direkt nach dem Eisprung auflöst.
Kleine Ovarialzysten können sich von selbst verbessern, aber einige erfordern eine dringende medizinische Behandlung, wie eine große Zyste, die reißt oder platzt. Dies kann zu plötzlichen, scharfen und starken einseitigen Beckenschmerzen führen.3
Endometriose
Endometriose ist eine Erkrankung, bei der sich die Gebärmutterschleimhaut der Gebärmutter in anderen Bereichen der Fortpflanzungsorgane einer Frau wie den Eierstöcken, Eileitern oder auf der Blase entwickeln kann.
Endometriose verursacht oft schwere zyklische oder episodische krampfartige Schmerzen in der Gebärmutter oder den Eierstöcken und intermittierende Blutungen. Die Schmerzen können während der Periode einer Frau oder beim Sex besonders intensiv sein. Endometriose kann aufgrund der Bildung von Adhäsionen (Narbengewebe) auch zu Unfruchtbarkeit führen.4
Eileiterschwangerschaft
Eine Eileiterschwangerschaft ist eine Schwangerschaft, die außerhalb der Gebärmutter stattfindet, normalerweise in einem der Eileiter. Es kann mäßige bis starke Eierstockschmerzen verursachen und erfordert eine Notfallbehandlung.5
Entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID)
PID ist eine Infektion, die ein oder mehrere Fortpflanzungsorgane einschließlich der Gebärmutter, der Eierstöcke, der Eileiter und der Vagina betreffen kann. Diese schwerwiegende Erkrankung wird oft durch eine sexuell übertragbare Infektion verursacht und kann zu Schmerzen in verschiedenen Regionen des Beckens führen, einschließlich eines oder beider Eierstöcke, die beim Sex oft schlimmer werden.
Neben Schmerzen können bei Frauen mit PID Fieber, Schüttelfrost, abnormaler Vaginalausfluss und/oder Blutungen sowie Symptome, die einer Harnwegsinfektion ähneln, wie Brennen beim Wasserlassen auftreten.6
Uterusmyome
Uterusmyome sind gutartige Wucherungen, die aus der Gebärmutterschleimhaut entstehen. Neben Beckenbeschwerden oder Druck können bei einer Frau mit Myomen abnormale Uterusblutungen, Rückenschmerzen, Verstopfung (wenn ein Myom auf den Darm drückt), Harnprobleme (wenn das Myom auf die Blase drückt) und Unfruchtbarkeit auftreten.7
Seltene Ursachen
Es gibt einige seltene Erkrankungen, die Eierstockschmerzen verursachen können. Angesichts der Schwere der meisten dieser Symptome ist es wichtig, diese Symptome nicht zu ignorieren, unabhängig von der Wahrscheinlichkeit dieser Probleme.
Ovarialkarzinom
Obwohl Eierstockkrebs Eierstockschmerzen verursachen kann, ist dies nicht üblich. Tatsächlich verursacht die Krankheit oft keine Symptome oder, wenn doch, sind sie subtiler wie Blähungen, Völlegefühl ohne viel zu essen und Harndrang oder -häufigkeit.8
Die Symptome, Stadien und Behandlung von Eierstockkrebs verstehen
Ovarielles Restsyndrom
Dies ist ein ungewöhnlicher Zustand, der auftreten kann, wenn Sie eine Operation hatten, um Ihre Eierstöcke zu entfernen und einige Gewebe nicht vollständig entfernt wurden. Dies kann passieren, wenn Sie an Endometriose leiden und ein kleiner Bereich von Endometrium- oder Eierstockgewebe vorhanden war, der während Ihrer Operation nicht sichtbar war oder sich beispielsweise nach dem Eingriff ausdehnte.9
Eierstocktorsion
Dies ist ein seltener Zustand, aber ein chirurgischer Notfall, bei dem einer der Eileiter verdreht wird, was möglicherweise seine Blutversorgung und die des Eierstocks unterbricht. Dieser Zustand kann aufgrund von Ischämie (mangelnder Blutfluss) in diesen Bereichen starke und plötzliche Schmerzen verursachen.10
Phantomschmerzen im Eierstock
Bei Phantom-Ovarialschmerzen verspürt eine Frau auch nach der Entfernung eines oder beider Eierstöcke weiterhin scheinbar Eierstockschmerzen. Es wird angenommen, dass dies das Ergebnis einer anhaltenden sensorischen Nervenstimulation ist.11
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen
Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie neue oder andere Symptome im Beckenbereich haben, entweder während Ihrer Periode oder zwischen den Perioden.
Wenn eines dieser Symptome bei Ihnen auftritt, suchen Sie unbedingt einen Arzt auf:
- Anhaltende oder starke Unterleibsschmerzen
- Menstruationszyklen, die länger als 38 Tage oder kürzer als 24 Tage sind
- Perioden, die länger als sieben Tage dauern
- Menstruationsblutung, die mehrere Stunden hintereinander stündlich durch einen oder mehrere Tampons oder Binden dringt
- Menstruationsfluss mit Blutgerinnseln, die eine Viertelgröße oder größer sind
- Blutungen oder Schmierblutungen zwischen den Perioden
- Blutungen nach den Wechseljahren
- Blutungen während oder nach dem Sex
- Blutungen oder Krämpfe bei Ausbleiben der Periode oder positivem Schwangerschaftstest
- Blutungen nach den Wechseljahren
- Blut im Urin
- Fieber, Schüttelfrost, Nachtschweiß, Übelkeit oder Erbrechen
Diagnose
Die Diagnose der Ursache Ihrer Eierstockschmerzen ist nicht einfach, da Probleme mit anderen Fortpflanzungsorganen wie Ihrer Gebärmutter oder Ihrem Gebärmutterhals oder sogar anderen Körpersystemen eine Rolle spielen können. (Die Eierstöcke befinden sich im gleichen allgemeinen Bereich wie viele andere Organe.)
Wenn Sie Ihren Arzt wegen Eierstockschmerzen aufsuchen, wird er als erstes eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung durchführen.
Medizin- und Sexualgeschichte
Während Ihrer Anamnese wird Ihr Arzt Ihnen mehrere Fragen zu Ihren Schmerzen stellen, z. B. wann sie begonnen haben, wie sie sich anfühlen, was sie besser und schlimmer macht und ob Sie andere Symptome wie vaginale Blutungen, Ausfluss oder Fieber haben.
Sie wird Sie auch fragen, ob bei Ihnen jemals eine gynäkologische Erkrankung wie Endometriose oder Uterusmyome diagnostiziert wurde und ob bei Ihnen jemals eine Bauch- oder Beckenoperation durchgeführt wurde.
Ihr Arzt kann sich auch nach Ihrer sexuellen Vorgeschichte erkundigen, z. B. wie viele Partner Sie haben oder ob Sie jemals eine sexuell übertragbare Infektion hatten.
Körperliche Untersuchung
Bei Eierstockschmerzen wird Ihr Arzt Ihren Bauch, den unteren Rücken und die Seiten untersuchen. Neben der Untersuchung und Druck auf diese Bereiche, um zu prüfen, ob sie empfindlich sind, führt Ihr Arzt auch eine gynäkologische Untersuchung durch.
Während der Beckenuntersuchung können Proben Ihrer Vaginalflüssigkeit oder Ihres Gebärmutterhalses über einen Pap-Abstrich entnommen werden, um eine Infektion oder abnormale Zellen zu untersuchen.
Labore und Bluttests
Eine Vielzahl von Tests kann angeordnet werden, um eine Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen, wobei der vielleicht wichtigste ein Schwangerschaftstest zum Ausschluss einer Eileiterschwangerschaft ist.
Neben einem Schwangerschaftstest kann eine Urinanalyse angeordnet werden, um auf Blut oder eine Infektion zu überprüfen. Ebenso kann Ihr Arzt bei PID entzündliche Blutmarker wie C-reaktives Protein (CRP) oder Erythrozytensedimentationsrate (ESR) oder ein komplettes Blutbild anordnen, um auf eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen (ein Zeichen einer Infektion) zu prüfen.
Bildgebung
Da es eine Vielzahl von medizinischen Ursachen für Ihre Schmerzen geben kann, wundern Sie sich nicht, wenn Ihr Arzt bildgebende Untersuchungen anordnet, wie z.
Beckenlaparoskopie
Eine Beckenlaparoskopie ist ein chirurgisches Verfahren, das manchmal verwendet wird, um festzustellen, was die Beckenschmerzen einer Frau verursacht. Während einer Beckenlaparoskopie kann Ihr Arzt eine Gewebeprobe (Biopsie) entnehmen.12
Differenzialdiagnosen
Magen-Darm-Probleme wie Verstopfung oder noch schwerwiegendere Erkrankungen wie Blinddarmentzündung oder Divertikulitis können zu Schmerzen oder Beschwerden führen, die mit Eierstockschmerzen verwechselt werden können.
Wenn Ihr Arzt anstelle eines Beckenproblems ein Magen-Darm-Problem vermutet (z. B. wenn Ihre Schwangerschafts- und Beckenuntersuchung normal ist und Ihre Bauchuntersuchung fokale Druckempfindlichkeit zeigt), wird sie entsprechende Tests durchführen. Beispielsweise kann eine CT-Untersuchung des Abdomens eine Blinddarmentzündung und Divertikulitis diagnostizieren. Oft können eine Anamnese und eine digitale rektale Untersuchung eine Verstopfung diagnostizieren.
Ebenso kann eine Harnwegsinfektion (HWI) oder ein Nierenstein Schmerzen verursachen, die sich wie Eierstockschmerzen anfühlen. Diese Zustände können mit einer normalen Urinanalyse, die keine Anzeichen einer Infektion und keine Blutspuren aufweist, oft ziemlich früh ausgeschlossen werden. Ein CT-Scan kann verwendet werden, um einen Nierenstein zu diagnostizieren, wenn noch ein Verdacht besteht.
Behandlung
Sobald das „Warum“ für Ihre Eierstockschmerzen geklärt ist, können Sie und Ihr Arzt mit der Ausarbeitung eines Behandlungsplans fortfahren, der so einfach wie ein paar Änderungen des Lebensstils sein kann, bis hin zu komplizierteren, wie die Einnahme eines verschreibungspflichtigen Medikaments oder eine Operation.
Lifestyle-Therapien
Wenn Ihre Eierstockschmerzen mit Ihrem monatlichen Zyklus zusammenhängen, können Änderungen des Lebensstils wie ausreichender Schlaf, Sport, Entspannungstechniken und das Anlegen eines Heizkissens oft dazu beitragen, Ihre Beschwerden zu lindern.
Medikamente
Abhängig von Ihrer Diagnose kann Ihr Arzt Medikamente empfehlen oder verschreiben.
Wenn zum Beispiel einfache Hausmittel wie Wärme und Ruhe Ihre Menstruationskrämpfe nicht lindern, hilft oft ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAID), das den Prostaglandinspiegel in Ihrem Körper senkt.13 Sprechen Sie vor der Einnahme unbedingt mit Ihrem Arzt doctor ein NSAID; Frauen mit Blutgerinnungsstörungen, einer Aspirin-Allergie, Nieren- oder Lebererkrankungen oder Magenproblemen sollten diese Medikamente nicht einnehmen.14 Neben NSAIDs können auch Verhütungsmethoden wie die Pille, das Pflaster, der Ring oder das Intrauterinpessar Menstruationsbeschwerden lindern.
Eine weitere gynäkologische Erkrankung, die Medikamente erfordert, ist eine entzündliche Erkrankung des Beckens. Wenn PID diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt Ihnen Antibiotika verschreiben. In schwereren Fällen muss eine Frau möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden und erhält die Antibiotika intravenös (durch ihre Vene).15
Operation
Bei Notfällen, wie Eierstocktorsion oder Eileiterschwangerschaft, ist eine Operation gerechtfertigt. Chirurgie wird auch häufig als Teil der Behandlung von Eierstockkrebs durchgeführt16 und kann verwendet werden, um Uterusmyome oder Endometriumgewebe bei schwerer Endometriose zu entfernen.
Ein Wort von Verywell
Zum Schluss ist es üblich, dass Frauen, die unter Eierstockschmerzen leiden, sich Sorgen über Eierstockkrebs machen. Während Eierstockschmerzen ein Hinweis auf die Krankheit sein können, sind sie nicht typisch und andere mögliche Ursachen sind viel wahrscheinlicher. Trotzdem ist es wichtig, Eierstockschmerzen nicht zu ignorieren und von einem Arzt untersucht zu werden.
Halten Sie außerdem Ihre regelmäßigen körperlichen und gynäkologischen Kontrollen ein und informieren Sie Ihren Arzt, wenn Eierstockschmerzen auftreten, damit eine Erkrankung, wie Eierstockkrebs oder andere, frühzeitig erkannt und behandelt werden kann, wenn die Behandlung erfolgversprechender ist wahrscheinlich erfolgreich sein.