Neuroendokriner Bauchspeicheldrüsenkrebs

Der Tod von Steve Jobs an einer seltenen Form von Bauchspeicheldrüsenkrebs namens neuroendokriner Bauchspeicheldrüsenkrebs weckte das Interesse an Bauchspeicheldrüsenkrebs. In diesem Interview spricht Dr. Edward Wolin, ein neuroendokriner Krebsexperte des Cedars Sinai Medical Center, über neuroendokrinen Bauchspeicheldrüsenkrebs und wie Patienten die Krankheit bekämpfen. Dr. Wolin ist Co-Direktor des Karzinoid- und Neuroendokrinen Tumor-Programms am Cedars-Sinai Medical Center und hat eine der größten Praxen der Nation, die sich auf neuroendokrinen Krebs der Bauchspeicheldrüse spezialisiert. Er behandelte Steve Jobs nicht.

Justin Sullivan / Mitarbeiter / Getty Images

Können Sie erklären, was neuroendokriner Bauchspeicheldrüsenkrebs ist?

Neuroendokrine Krebserkrankungen der Bauchspeicheldrüse sind langsam wachsende bösartige Tumoren, die in den endokrinen Zellen (hormonproduzierenden Zellen) der Bauchspeicheldrüse, auch als Inselzellen bekannt, beginnen. Obwohl diese Tumoren verschiedene Pankreashormone produzieren können, produzieren viele keine Hormone. Sie haben sich zum Zeitpunkt der Diagnose häufig auf den Bauchbereich und die Leber ausgebreitet. Allerdings ist die Überlebensrate auch bei Vorliegen von Metastasen in der Regel deutlich höher als bei der üblichen Form des Pankreaskarzinoms (Adenokarzinom).

Wie wird es diagnostiziert? Gibt es Symptome?

Wenn diese Krebsarten Hormone produzieren, können die frühen Symptome schwerwiegend sein und zu einer frühen Diagnose führen. Zum Beispiel verursacht ein insulinproduzierender Tumor Symptome eines sehr niedrigen Blutzuckers oder ein Gastrin-produzierender Tumor verursacht schwere Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, die zu einer Diagnose durch CT-Scan, MRT-Scan oder endoskopischen Ultraschall der Bauchspeicheldrüse führen. Wenn die Hormonproduktion keine klinischen Symptome verursacht, werden die Tumoren häufig groß und breiten sich zum Zeitpunkt der Erkennung im CT oder MRT auf die Leber und andere Stellen aus. In diesen Fällen können die ersten Symptome Bauchschmerzen, Gelbsucht, Gewichtsverlust, Unwohlsein, Blähungen, Erbrechen, Hautausschlag, Schwäche und Durchfall sein.

Wer ist gefährdet? Sollte sich der durchschnittliche, gesunde Mensch Sorgen über neuroendokrinen Krebs der Bauchspeicheldrüse machen?

Dies sind sehr seltene Malignome mit einer Inzidenz von 3 Fällen pro Million Amerikaner, die 3% der Bauchspeicheldrüsenkrebse ausmachen. Daher sollte der durchschnittliche, gesunde Mensch nicht sehr besorgt sein, an neuroendokrinem Pankreaskrebs zu erkranken. Die Ausnahme besteht in einigen Familien, in denen neuroendokriner Pankreaskarzinom häufig vorkommt und normalerweise mit Nebenschilddrüsen- und Hypophysentumoren koexistiert. Diese familiäre Vorliebe wird als multiple endokrine Neoplasie Typ 1 (MEN-1) bezeichnet.

Wissen wir, was es verursacht?

Wir wissen, dass eine Mutation – das Menin-Gen MEN-1 verursacht, und wir wissen, dass einige seltene genetische Mutationen bei neuroendokrinem Pankreaskarzinom häufiger vorkommen, aber die Ursache ist normalerweise unbekannt.

Gibt es Möglichkeiten, das Risiko zu verringern oder dem neuroendokrinen Pankreaskarzinom vorzubeugen?

Es gibt keine bekannte Möglichkeit, das Risiko zu verringern oder dem neuroendokrinen Krebs der Bauchspeicheldrüse vorzubeugen.

Welche Behandlungen stehen zur Verfügung?

Aufgrund der Seltenheit dieser Tumoren in der Allgemeinbevölkerung und der erforderlichen hochspezialisierten Behandlung wird Patienten dringend empfohlen, sich an ein spezialisiertes neuroendokrines Tumorzentrum zu wenden. In diesen Zentren besteht eine enge Zusammenarbeit mit der medizinischen Onkologie, Endokrinologie, Gastroenterologie, Pathologie, hepatobiliären Chirurgie, chirurgischen Onkologie, interventionellen Radiologie, diagnostischen Radiologie und Nuklearmedizin, um die individuelle Betreuung jedes Patienten zu optimieren. Die Behandlungen umfassen die chirurgische Resektion von Primärtumoren und Metastasen, Ablation von Metastasen mit Mikrowellen, Behandlung von Tumoren mit intrahepatischer Bestrahlung (Radioembolisation) und intrahepatischer Chemotherapie (Chemoembolisation), Stoppen des Tumorwachstums mit gezielten biologischen Wirkstoffen (Somatostatin-Analoga, m-TOR-Hemmer, Tyrosinkinase-Hemmer , gezielte Radionuklidtherapie, bekannt als PRRT, Immuntherapie und antiangiogene Medikamente) und Anwendung einer oralen Chemotherapie mit geringer Toxizität.

Um mehr über Dr. Edward Wolin und seine Praxis im Cedars Sinai Medical Center zu erfahren, besuchen Sie bitte die Website von Cedars Sinai.

Diskussionsleitfaden für Bauchspeicheldrüsenkrebs-Arzt

Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.

Senden Sie an sich selbst oder einen geliebten Menschen.