Sprach- und Sprachprobleme bei der Parkinson-Krankheit

Wenn Sie an der Parkinson-Krankheit (PD) leiden, bemerken Sie wahrscheinlich, dass die Leute Sie bitten, das Gesagte häufiger als früher zu wiederholen. Außerdem wird es bei PD etwas schwieriger, klar und verständlich zu sprechen.

Während die Mehrheit der Menschen mit PD irgendeine Art von Sprachproblemen hat, werden nur wenige für diese Sprachprobleme behandelt. Dies ist bedauerlich, da die Forschung zeigt, dass wirksame Behandlungen für Sprach-, Stimm- und Sprachprobleme bei Parkinson verfügbar sind.

Sprachprobleme der Parkinson-Krankheit

Zu den häufigsten Sprachproblemen von Menschen mit Parkinson gehören eine verminderte Lautstärke (Hypophonie), ein verringerter Tonumfang (monoton) und Schwierigkeiten bei der Artikulation von Lauten oder Silben (Dysarthrie). Im Wesentlichen können Sie nicht so laut sprechen wie andere, es fällt Ihnen schwerer, Emotionen zu vermitteln, wenn Sie sprechen, und es fällt Ihnen schwer, die Wörter zu bilden, die Sie auszusprechen versuchen.

Ich muss Ihnen nicht sagen, dass diese Kombination von Faktoren das Sprechen extrem frustrierend macht. Wenn Sie all diese Stimmprobleme mit den sogenannten maskierten Gesichtern der Parkinson-Krankheit verbinden, der Schwierigkeit, Emotionen über den Gesichtsausdruck auszudrücken, ist es kein Wunder, dass es manchmal schwierig ist, zu verstehen, was Sie sagen möchten.

Es mag verlockend sein, sich ganz aus Gesprächen mit anderen zurückzuziehen, aber das wäre ein Fehler. Sie müssen täglich mit anderen interagieren, egal wie frustrierend es wird, dies ist entscheidend für Ihre psychische Gesundheit und Sie können sicher sein, dass Ihre Lieben mit Ihnen interagieren möchten. Die gute Nachricht ist, dass es Behandlungen wie Stimmübungen gibt, die die mit Parkinson verbundenen Stimmprobleme dramatisch verbessern können.

Sprachprobleme der Parkinson-Krankheit

Neben den frustrierenden Sprach- und Stimmproblemen von PD kann es auch Sprachprobleme geben. Diese Sprachprobleme erschweren den Umgang mit den Sprachproblemen sehr wahrscheinlich, daher ist es wichtig, diese Sprachprobleme zu erkennen, wenn sie auftreten.

Beim Sprechen geht es darum, Ideen durch den Gebrauch von Sprache auszudrücken. Sprache ist eine kognitive Fähigkeit, die auch dann vorhanden sein kann, wenn Sie nicht sprechen können. Bei Menschen mit PD können Wortfindungsschwierigkeiten und grammatikalische Schwierigkeiten auftreten. Sie neigen zum Beispiel dazu, vereinfachte Satzstrukturen mit einer Erhöhung des Verhältnisses von Items der offenen Klasse (Substantive, Verben, Adjektive) zu Items der geschlossenen Klasse (Determinatoren, Hilfswörter, Präpositionen usw.) in der Häufigkeit und Dauer von Zögern und Pausen.

Wenn Menschen mit PD zuhören, ist es manchmal schwer, die Sprache der anderen zu verstehen, wenn sie komplizierte Sätze verwenden, um ihre Ideen auszudrücken. Daher haben Menschen mit PD sowohl bei der Sprachproduktion als auch beim Sprachverständnis manchmal erhebliche Schwierigkeiten.

Behandlung von Sprach- und Sprachproblemen bei der Parkinson-Krankheit

Mögliche Behandlungen für Sprech- und Sprachprobleme bei Parkinson umfassen Medikamente, Verhaltenstherapien und Operationen. Die jüngsten Bewertungen dieser Therapien deuten jedoch darauf hin, dass eine Operation (insbesondere die Tiefenhirnstimulation) bei Sprachproblemen nicht wirksam ist, obwohl sie einige der schweren motorischen Probleme der Parkinson-Krankheit verbessern kann. Darüber hinaus gibt es keine medikamentösen Therapien, die allein wirksam sind.

Die optimale Behandlung der motorischen Grundprobleme der Parkinson-Krankheit (mit Medikamenten) scheint eine Voraussetzung für die Verbesserung von Sprachproblemen zu sein. Das heißt, wenn die motorischen Probleme der PD nicht behandelt werden, sprechen die Sprachprobleme nicht gut auf Verhaltensbehandlungen an. PD-Medikamente sind daher notwendig, aber nicht ausreichend. Kurz gesagt, die optimale Behandlungsstrategie für Sprech- und Sprachprobleme von PD scheint eine Kombination aus PD-Medikamenten (wie Levodopa) und einer Form der verhaltenssprachlichen Therapie zu sein.

Verhaltenstherapie bei der Parkinson-Krankheit

Verhaltenslogopädie beinhaltet in der Regel eine Reihe von Stimmübungen, die von einem ausgebildeten und zertifizierten Logopäden durchgeführt werden. Diese Übungen umfassen das Training der Kontrolle der Sprechgeschwindigkeit, der Betonung/Intonation oder des Ausdrucks von Emotionen, Lautstärke, Artikulation und Atmung, um die Stimme zu unterstützen. Manchmal verwendet der Therapeut unterstützende Instrumente wie verzögertes akustisches Feedback, Stimmverstärkungsgeräte oder Pacing-Boards.

Einige Forscher haben signifikante Erfolge bei PD-Patienten erzielt, indem sie die sogenannte Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) einsetzten, ein intensives Programm von Stimmübungen, das auf Stimmintensität, -qualität und -variation genau auf die Schwierigkeitsbereiche von Personen mit PD abzielt.

Der LSVT-Ansatz konzentriert sich jeweils auf ein einzelnes therapeutisches Ziel, sodass Anstrengungen unternommen werden können, um dieses Ziel allein zu erreichen. Ein therapeutisches Ziel könnte die Erhöhung der Stimmlautstärke oder die Verbesserung der Sprachverständlichkeit sein. Bei der Verfolgung dieser Art von therapeutischen Zielen wird der Patient in einer Reihe von Stimmübungen geübt und lernt, sich der sensorischen Rückmeldungen der Stimme bewusst zu sein sowie Stimmmuster und Stimmqualität selbst zu überwachen. Die erhöhte Selbstwahrnehmung der Stimme ermöglicht die Korrektur von Fehlern und einen schnelleren Fortschritt in Richtung des Ziels.

Endeffekt

Die verfügbaren Beweise deuten darauf hin, dass diese Art von verhaltenssprachlicher Therapie wirklich funktioniert. Es gibt also keinen Grund für Sie, frustrierende Gespräche mit anderen zu führen, die so tun, als ob sie verstehen, was Sie sagen. Stattdessen werden Sie wieder lernen, Ihre Meinung klar und laut auszusprechen.