Young Onset vs. Late Onset Parkinson-Krankheit

Die Parkinson-Krankheit ist eine häufige neurodegenerative Erkrankung, die eine fortschreitende Verschlechterung der motorischen Funktion aufgrund eines Verlusts von Dopamin-produzierenden Gehirnzellen aufweist.

Die Symptome der Parkinson-Krankheit Tremor, Steifheit, Langsamkeit, Gleichgewichtsstörungen und ein Shuffle-Gate in späteren Stadien der Krankheit beginnen allmählich und beginnen typischerweise nach dem 60.

Während das Durchschnittsalter bei der Diagnose 62 Jahre beträgt, treten bei etwa 10 % der Menschen mit der Erkrankung Symptome unter 50 Jahren auf, die als Parkinson-Krankheit im jungen Alter bekannt sind.1

Diagnose

Die Parkinson-Krankheit im jungen Alter kann sich im Alter zwischen 21 und 55 Jahren entwickeln und bringt eine Reihe einzigartiger Herausforderungen mit sich. Diese Patienten zeigen oft andere Anfangssymptome als ältere Patienten und es kann länger dauern, bis eine Diagnose gestellt wird.

Eine 2012 im Journal of Neurological Sciences veröffentlichte Studie zeigt, dass Patienten mit Parkinson-Krankheit im jungen Alter länger brauchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten, wobei eine Studie ergab, dass die Diskrepanz bei der Diagnose bei jüngeren Patienten im Durchschnitt 15 Monate länger war.2

Dies kann an einer unterschiedlichen Darstellung der Symptome liegen und die Krankheit wird einfach aufgrund des Alters der Patienten übersehen. Zudem ist der Krankheitsverlauf bei jüngeren Patienten auch anders als bei älteren.

Symptome

Bei jungen Patienten sind die ersten Symptome in der Regel Steifigkeit, Schmerzen, Krämpfe und dystonische Körperhaltung, die oft als Sehnenscheidenentzündung fehldiagnostiziert werden.

Bei jungen Patienten besteht auch ein erhöhtes Risiko für nicht-motorische Symptome von Parkinson, einschließlich Schlafstörungen, Depressionen, Angstzuständen, Verstopfung, Energiemangel, Harnproblemen und Apathie.

Allerdings haben diese Patienten auch eine geringere Rate an Parkinson-bedingter Demenz.

Unabhängig vom Erkrankungsalter gehören zu den Parkinson-Symptomen:3

• Zittern oder Zittern beginnt typischerweise in der Hand oder einem Glied und ist normalerweise in Ruhe am sichtbarsten. Manche Menschen entwickeln ein pillenrollendes Zittern, eine sich wiederholende Bewegung, bei der Daumen und Zeigefinger aneinander gerieben werden, als würden sie einen kleinen Gegenstand zwischen sich rollen. Zittern kann das Schreiben erschweren.

• Bradykinesie oder verlangsamte Bewegung kann kleine Aufgaben schwieriger und zeitaufwändiger machen. Ein gemeinsames Merkmal ist ein kürzeres Tor oder eine schlurfende Bewegung beim Versuch zu gehen.

• Muskelsteifheit und -steifigkeit können in jedem Teil des Körpers auftreten, was zu Schmerzen und einem eingeschränkten Bewegungsumfang führt.

• Eine gute Körperhaltung beizubehalten kann eine Herausforderung sein und es schwierig machen, gerade zu stehen.

• Gleichgewichtsprobleme können das Gehen oder die Ausführung von Aufgaben erschweren.

• Automatische Bewegungen wie Blinzeln, Schwingen der Arme beim Gehen, Lächeln oder andere unbewusste Gesichts- oder Körperbewegungen können bei Patienten mit Parkinson verloren gehen.

• Das Sprechen kann schwierig werden. Manche Menschen mit Parkinson haben Schwierigkeiten, die Lautstärke und den Tonfall ihrer Stimme zu mäßigen, ihr Wort zu verwaschen oder zu stottern.

Fortschreiten

Untersuchungen zeigen, dass die Krankheit bei Patienten mit einer früheren Diagnose langsamer fortschreitet.

In einer Studie fanden Forscher des Baylor College of Medicine in Houston heraus, dass jüngere Patienten deutlich länger brauchten, um das erste Krankheitsstadium auf der Hoehn- und Yahr-Skala zu erreichen, als ältere Patienten.4

Gemessen vom Beginn der Symptome bis zur einseitigen Beteiligung erreichten ältere Patienten im Durchschnitt 1,7 Jahre das Stadium 1, während jüngere Patienten 2,9 Jahre brauchten.

Eine weitere in der Zeitschrift Archives of Neurology veröffentlichte Studie ergab, dass Patienten mit einem späteren Krankheitsbeginn zum gleichen Zeitpunkt der Symptomdauer stärkere motorische Beeinträchtigungen aufweisen als Patienten mit einer jüngeren Diagnose.

Patienten, die in einem jüngeren Alter diagnostiziert werden, leben länger mit den Komplikationen der Krankheit, sterben aber auch häufiger in einem jüngeren Alter.

Behandlung

Die gleichen Medikamente werden sowohl zur Behandlung von Patienten mit spätem als auch jungem Beginn verwendet, jedoch haben jüngere Patienten ein höheres Risiko für bestimmte Nebenwirkungen.

Insbesondere Patienten, die in einem jüngeren Alter diagnostiziert werden, haben als Reaktion auf die Behandlung mit Levodopa eine erhöhte Rate an Dyskinesien oder unwillkürlichen Bewegungen der Gliedmaßen und entwickeln eher behandlungsbedingte Komplikationen wie motorische Fluktuationen und Dyskinesien früher Verlauf ihrer Krankheit.5

Bewältigung

Die Diagnose der Parkinson-Krankheit ist in jedem Alter schwierig. Menschen, bei denen die Diagnose früher im Leben gestellt wird, können aufgrund von Beruf und Familienpflichten mit größeren Herausforderungen konfrontiert werden.

Viele Menschen mit Parkinson sind zum Zeitpunkt der Diagnose noch berufstätig. Dies bedeutet zwar nicht unbedingt, dass Sie in den Vorruhestand gehen müssen, aber möglicherweise benötigen Sie eine Unterkunft, um in Ihrem Job erfolgreich zu sein.6

In den meisten Bundesstaaten sind Arbeitgeber gesetzlich verpflichtet, Menschen mit Behinderungen Unterkünfte zur Verfügung zu stellen. Bevor Sie Ihrem Arbeitgeber Ihre Diagnose mitteilen, überprüfen Sie die Gesetze Ihres Staates.

Unabhängig vom Alter ist es wichtig, sich mit Menschen zu umgeben, die Sie lieben und sich um Sie kümmern, und bei Bedarf Unterstützung zu suchen. Suchen Sie in Ihrem örtlichen Gesundheitszentrum nach Selbsthilfegruppen oder treten Sie einer Online-Selbsthilfegruppe unter www.myparkinsonsteam.com bei.